راديولوژي

راديولوژي رشته پزشكي است كه از تصويربرداري پزشكي براي تشخيص و درمان بيماري هاي بدن حيوانات ، از جمله انسان استفاده مي كند.

انواع روشهاي تصويربرداري مانند راديوگرافي اشعه ايكس ، سونوگرافي ، توموگرافي كامپيوتري (CT) ، پزشكي هسته اي از جمله توموگرافي انتشار پوزيترون (PET) و تصويربرداري تشديد مغناطيسي (MRI) براي تشخيص يا درمان بيماريها استفاده مي شود. راديولوژي مداخله اي عبارت است از انجام اقدامات پزشكي معمولاً كم تهاجمي با راهنمايي فن آوري هاي تصويربرداري مانند موارد ذكر شده در بالا.

عمل مدرن راديولوژي شامل چندين حرفه مختلف مراقبت هاي بهداشتي است كه به صورت تيمي كار مي كنند. راديولوژيست يك پزشك پزشكي است كه دوره آموزش عالي تحصيلات تكميلي را به پايان رسانده و تصاوير پزشكي را تفسير مي كند ، اين يافته ها را با استفاده از يك گزارش يا به صورت شفاهي به پزشكان ديگر مي رساند و از تصويربرداري براي انجام اقدامات پزشكي كم تهاجم استفاده مي كند. [1] پرستار در مراقبت از بيماران قبل و بعد از تصويربرداري يا اقدامات از جمله تجويز داروها ، نظارت بر علائم حياتي و نظارت بر بيماران آرام بخش نقش دارد. [2] متخصص راديولوژي ، كه در برخي از كشورها مانند ايالات متحده و كانادا به عنوان "يك فن راديولوژيك" نيز شناخته مي شود ، يك متخصص مراقبت هاي بهداشتي است كه به طور ويژه آموزش ديده است و از فن آوري پيشرفته و تكنيك هاي موقعيت يابي براي توليد تصاوير پزشكي براي تفسير راديولوژيست استفاده مي كند. بسته به آموزش فرد و كشور مورد عمل وي ، ممكن است متخصص راديوگرافي در يكي از روشهاي تصويربرداري فوق الذكر تخصص داشته باشد يا نقشهاي گسترده تري در گزارش تصوير داشته باشد. [3]

روشهاي تصويربرداري تشخيصي
مقاله اصلي: تصويربرداري پزشكي

راديوگرافي پروجكشن (ساده)
مقاله اصلي: راديوگرافي پروژكشن

راديوگرافي (كه در اصل به نام رونت ژنوگرافي است كه به نام كاشف اشعه ايكس ، ويلهلم كنراد رونتگن نامگذاري شده است) با انتقال اشعه ايكس از طريق بيمار توليد مي شود. اشعه ايكس از طريق بدن به يك آشكارساز تابانده مي شود. تصويري تشكيل مي شود كه بر اساس آن اشعه ها در برابر آنچه در بيمار جذب يا پراكنده شده اند (و بنابراين تشخيص داده نمي شوند) از طريق آن عبور مي كنند (و تشخيص داده مي شوند). رونتگن اشعه ايكس را در 8 نوامبر 1895 كشف كرد و اولين جايزه نوبل فيزيك را براي كشف آنها در سال 1901 دريافت كرد.

در راديوگرافي با صفحه فيلم ، يك لوله اشعه ايكس پرتوي اشعه ايكس را توليد مي كند كه هدف آن بيمار است. اشعه ايكس كه از بيمار عبور مي كند از طريق دستگاهي به نام شبكه يا فيلتر اشعه ايكس فيلتر مي شود تا پراكندگي را كاهش دهد و به يك فيلم توسعه نيافته برخورد مي كند كه محكم به صفحه اي از فسفرهاي ساطع كننده نور به صورت محكم نگه داشته مي شود نوار كاست سپس فيلم از نظر شيميايي توسعه يافته و تصويري روي فيلم ظاهر مي شود. راديوگرافي صفحه فيلم با راديوگرافي صفحه فسفر جايگزين مي شود اما اخيراً توسط راديوگرافي ديجيتال (DR) و تصويربرداري EOS جايگزين مي شود. [4] در دو سيستم جديد ، سنسورهاي اشعه ايكس كه سيگنالهاي توليد شده را به اطلاعات ديجيتال تبديل كرده و به تصويري كه در صفحه كامپيوتر نمايش داده مي شود ، تبديل و تبديل مي شود. در راديوگرافي ديجيتال سنسورها صفحه اي را شكل مي دهند اما در سيستم EOS كه يك سيستم اسكن اسلات است ، يك سنسور خطي بيمار را به صورت عمودي اسكن مي كند.

راديوگرافي ساده تنها روش تصويربرداري موجود در طول 50 سال اول راديولوژي بود. به دليل در دسترس بودن ، سرعت و هزينه هاي كمتر نسبت به ساير روش ها ، راديوگرافي غالباً آزمايش خط اول در تشخيص راديولوژيك است. همچنين با وجود مقدار زيادي از داده ها در سي تي اسكن ، اسكن MR و ساير تصويربرداري مبتني بر ديجيتال ، بسياري از موجودات بيماري وجود دارد كه در آنها تشخيص كلاسيك توسط راديوگرافي ساده انجام مي شود. به عنوان مثال مي توان به انواع مختلف آرتروز و ذات الريه ، تومورهاي استخواني (به ويژه تومورهاي خوش خيم استخوان) ، شكستگي ، ناهنجاري هاي مادرزادي اسكلت و برخي سنگ هاي كليوي اشاره كرد.

ماموگرافي و DXA به ترتيب دو كاربرد راديوگرافي فرافكني كم انرژي هستند كه به ترتيب براي ارزيابي سرطان پستان و پوكي استخوان استفاده مي شوند.

فلوروسكوپي
مقاله اصلي: فلوئوروسكوپي

فلوئوروسكوپي و آنژيوگرافي از كاربردهاي ويژه تصويربرداري اشعه ايكس است كه در آن صفحه فلورسنت و لوله تقويت كننده تصوير به يك سيستم تلويزيوني مدار بسته متصل مي شوند. عامل كنتراست راديويي. عوامل كنتراست راديويي معمولاً با بلع يا تزريق به بدن بيمار براي مشخص سازي آناتومي و عملكرد رگهاي خوني ، دستگاه ادراري تناسلي يا دستگاه گوارش (دستگاه GI) تجويز مي شوند. در حال حاضر دو عامل كنتراست راديويي معمولاً مورد استفاده قرار مي گيرند. سولفات باريم (BaSO4) به صورت خوراكي يا مقعدي براي ارزيابي دستگاه گوارش داده مي شود. يد ، به اشكال اختصاصي متعدد ، از طريق دهان ، ركتال ، واژن ، داخل شرياني يا داخل وريدي داده مي شود. اين عوامل كنتراست راديويي اشعه ايكس را به شدت جذب يا پراكنده مي كنند و همراه با تصويربرداري در زمان واقعي ، امكان نمايش فرآيندهاي ديناميكي ، از جمله پريستاليست در دستگاه گوارش يا جريان خون در عروق و رگها را فراهم مي كنند. كنتراست يد همچنين ممكن است در نواحي غيرطبيعي بيشتر يا كمتر از بافتهاي طبيعي باشد و ناهنجاري ها (تومورها ، كيست ها ، التهاب) را بيشتر به چشم بياورد. علاوه بر اين ، در شرايط خاص ، هوا مي تواند به عنوان ماده حاجب براي دستگاه گوارش و دي اكسيد كربن به عنوان ماده حاجب در سيستم وريدي استفاده شود. در اين موارد ، ماده حاجب تابش اشعه X را كمتر از بافت هاي اطراف مي كند.

توموگرافي كامپيوتري
مقاله اصلي: توموگرافي رايانه اي با اشعه ايكس

در تصويربرداري CT از اشعه X بهمراه الگوريتمهاي محاسبات براي تصويربرداري از بدن استفاده مي شود. [6] در CT ، يك لوله اشعه ايكس روبروي آشكارساز اشعه ايكس (يا ردياب ها) در يك دستگاه حلقه اي به دور بيمار مي چرخد ​​و يك تصوير مقطعي (توموگرام) توليد شده توسط كامپيوتر ايجاد مي كند. CT در صفحه محوري با تصاوير تاجي و ساژيتال توليد شده توسط بازسازي رايانه بدست مي آيد. از عوامل راديو كنتراست اغلب با CT براي ترسيم مشخص آناتومي استفاده مي شود. اگرچه راديوگرافي وضوح فضايي بالاتري را ارائه مي دهد ، CT مي تواند تغييرات ظريف تري در تضعيف اشعه X (وضوح كنتراست بالاتر) را تشخيص دهد. CT نسبت به عكس راديولوژي به ميزان قابل توجهي بيمار را در معرض اشعه يونيزان قرار مي دهد.

مارپيچ چند ردياب CT با استفاده از ردياب هاي 16 ، 64 ، 254 يا بيشتر در حين حركت مداوم بيمار از طريق پرتو تابش ، تصاوير جزئيات دقيق را در مدت زمان معاينه كوتاه به دست مي آورد. با تجويز سريع كنتراست داخل وريدي در حين سي تي اسكن ، مي توان اين تصاوير با جزئيات خوب را به صورت تصاوير سه بعدي (3D) از شريان هاي كاروتيد ، مغز ، كرونر يا ساير عروق بازسازي كرد.

معرفي توموگرافي رايانه اي در اوايل دهه 1970 با ارائه تصاوير از ساختارهاي آناتوميكي واقعي سه بعدي ، در راديولوژي تشخيصي انقلابي ايجاد كرد. سي تي اسكن براي تشخيص برخي شرايط فوري و اضطراري ، مانند خونريزي مغزي ، آمبولي ريوي (لخته شدن در عروق ريه ها) ، تشريح آئورت (پارگي ديواره آئورت) ، آپانديسيت ، ديورتيكوليت و انسداد كليه به آزمايش انتخابي تبديل شده است. سنگ ها. پيشرفت مداوم در فناوري CT ، از جمله زمان سريعتر اسكن و بهبود وضوح ، به طور چشمگيري دقت و سودمندي CT اسكن را افزايش داده است ، كه ممكن است تا حدي افزايش استفاده در تشخيص پزشكي را به حساب آورد.
سونوگرافي
مقاله اصلي: سونوگرافي پزشكي

سونوگرافي پزشكي از سونوگرافي (امواج صوتي با فركانس بالا) براي تجسم ساختارهاي بافت نرم بدن در زمان واقعي استفاده مي كند. هيچ اشعه يونيزان درگير نمي شود ، اما كيفيت تصاوير به دست آمده با استفاده از سونوگرافي بسيار به مهارت فرد (سونوگرافي) انجام دهنده آزمايش و اندازه بدن بيمار بستگي دارد. در معاينات بيماران بزرگتر و داراي اضافه وزن ممكن است كيفيت تصوير كاهش يابد زيرا چربي زير جلدي آنها امواج صوتي بيشتري را جذب مي كند. اين امر منجر به نفوذ امواج صوتي كمتر به اندامها و بازتاباندن آنها به مبدل مي شود ، در نتيجه اطلاعات از دست مي رود و تصوير با كيفيت پايين تري به دست مي آيد. سونوگرافي همچنين به دليل عدم توانايي تصويربرداري از طريق جيب هاي هوا (ريه ها ، حلقه هاي روده) يا استخوان محدود مي شود. كاربرد آن در تصويربرداري پزشكي بيشتر در 30 سال گذشته ايجاد شده است. اولين تصاوير سونوگرافي ساكن و دو بعدي (2 بعدي) بود ، اما با سونوگرافي مدرن ، بازسازي هاي سه بعدي را مي توان در زمان واقعي مشاهده كرد و به طور موثر "4D" شد.

از آنجا كه تكنيك هاي تصويربرداري اولتراسوند از تابش يونيزه كننده براي توليد تصاوير استفاده نمي كنند (بر خلاف راديوگرافي و سي تي اسكن) ، به طور كلي ايمن تر در نظر گرفته مي شوند و بنابراين در تصويربرداري زنان و زايمان بيشتر ديده مي شود. پيشرفت حاملگي را مي توان با نگراني كمتر در مورد آسيب ناشي از تكنيك هاي به كار رفته كاملاً ارزيابي كرد ، اين امر باعث تشخيص و تشخيص به موقع بسياري از ناهنجاري هاي جنين مي شود. رشد مي تواند در طول زمان ارزيابي شود ، اين مهم در بيماران مبتلا به بيماري مزمن يا بيماري ناشي از بارداري و در چند بارداري (دوقلو ، سه قلو و غيره) مهم است. سونوگرافي داپلر با جريان رنگ شدت بيماري عروق محيطي را اندازه گيري مي كند و توسط متخصصان قلب براي ارزيابي ديناميك قلب ، دريچه هاي قلب و عروق اصلي استفاده مي شود. به عنوان مثال ، تنگي عروق كاروتيد ممكن است هشداري براي سكته قريب الوقوع باشد. لخته اي كه در عمق يكي از رگهاي داخلي پاها جاي گرفته باشد ، مي تواند از طريق سونوگرافي قبل از جدا شدن و حركت به ريه ها ، در نتيجه آمبولي ريوي كشنده پيدا شود. سونوگرافي به عنوان راهنماي انجام نمونه برداري براي به حداقل رساندن آسيب به بافت هاي اطراف و در تخليه هايي مانند توراسنتز مفيد است. دستگاه هاي سونوگرافي كوچك و قابل حمل اكنون با ارزيابي غيرتهاجمي وجود خونريزي داخلي و هرگونه آسيب به اندام داخلي ، شستشوي صفاق را در بخش هاي تروما جايگزين مي كنند. خونريزي داخلي گسترده يا آسيب به اندام هاي اصلي ممكن است به جراحي و ترميم نياز داشته باشد.
تصويربرداري رزونانس مغناطيسي
مقاله اصلي: تصويربرداري تشديد مغناطيسي

MRI با استفاده از ميدان هاي مغناطيسي قوي هسته هاي اتمي (معمولاً پروتون هاي هيدروژن) را در بافت هاي بدن تراز مي كند ، سپس با استفاده از يك سيگنال راديويي محور چرخش اين هسته ها را مختل مي كند و سيگنال فركانس راديويي توليد شده هنگام بازگشت هسته ها به حالت پايه را مشاهده مي كند. [7 ] سيگنال هاي راديويي توسط آنتن هاي كوچكي جمع مي شوند كه كوئل ناميده مي شوند و در نزديكي منطقه مورد نظر قرار مي گيرند. مزيت MRI توانايي توليد تصاوير در صفحات محوري ، تاجي ، ساژيتال و مورب متعدد با سهولت يكسان است. اسكن MRI بهترين كنتراست بافت نرم را از تمام روش هاي تصويربرداري ارائه مي دهد. با پيشرفت در سرعت اسكن و وضوح فضايي و بهبود الگوريتم ها و سخت افزارهاي سه بعدي رايانه اي ، MRI به ابزاري مهم در راديولوژي اسكلتي عضلاني و نوروراديولوژي تبديل شده است.

يك نقطه ضعف اين است كه بيمار هنگام انجام تصويربرداري بايد مدت زمان طولاني را در يك فضاي پر سر و صدا و تنگ نگه دارد. كلاستروفوبيا (ترس از فضاهاي بسته) آنقدر شديد براي خاتمه آزمايش ام آر آي در 5٪ بيماران گزارش شده است. پيشرفت هاي اخير در طراحي آهنربا از جمله ميدان هاي مغناطيسي قوي تر (3 تسلا) ، كوتاه شدن زمان امتحانات ، سوراخ هاي بيشتر ، سوراخ هاي آهنرباي كوتاه تر و طرح هاي بازتر آهنربا ، باعث تسكين بيماران كلاستروفوبيك شده است. با اين حال ، براي آهن ربا با قدرت ميدان معادل ، اغلب بين كيفيت تصوير و طراحي باز رابطه وجود دارد. ام آر آي در تصويربرداري از مغز ، ستون فقرات و سيستم اسكلتي عضلاني فوايد زيادي دارد. استفاده از MRI ​​در حال حاضر براي بيماران با ضربان ساز قلب ، كاشت حلزون گوش ، برخي از پمپ هاي دارويي ساكن ، انواع خاصي از كليپ هاي آنوريسم مغزي ، قطعات فلزي در چشم و برخي از سخت افزارهاي فلزي منع مصرف دارد ، به دليل وجود ميدان هاي مغناطيسي قدرتمند و سيگنال هاي راديويي نوسان قوي كه بدن در معرض قرار مي گيرد زمينه هاي پيشرفت بالقوه شامل تصويربرداري عملكردي ، MRI قلب و عروق و درمان با هدايت MRI است.
پزشكي هسته اي
مقاله اصلي: پزشكي هسته اي

تصويربرداري پزشكي هسته اي شامل تجويز داروهاي راديودارويي در بيمار است كه متشكل از موادي است كه براي برخي از بافتهاي بدن داراي برچسب ردياب راديواكتيو است. ردياب هايي كه بيشتر مورد استفاده قرار مي گيرند ، تكنسيوم -99 متر ، يد -123 ، يد -131 ، گاليم -67 ، اينديم -111 ، تاليوم -201 و فلوئيدوكسي گلوكوز (18F) (18F-FDG) هستند. قلب ، ريه ها ، تيروئيد ، كبد ، مغز ، كيسه صفرا و استخوان ها معمولاً با استفاده از اين روش ها براي شرايط خاص ارزيابي مي شوند. در حالي كه جزئيات تشريحي در اين مطالعات محدود است ، پزشكي هسته اي در نمايش عملكرد فيزيولوژيكي مفيد است. عملكرد دفع كليه ، توانايي غلظت يد تيروئيد ، جريان خون در عضله قلب و غيره قابل اندازه گيري است. دستگاه هاي اصلي تصويربرداري دوربين گاما و اسكنر PET هستند كه تشعشعات ساطع شده توسط ردياب در بدن را تشخيص داده و به صورت تصويري نمايش مي دهند. با پردازش رايانه اي ، اطلاعات مي توانند به صورت تصاوير محوري ، تاجي و ساژيتال (توموگرافي رايانه اي با انتشار يك فوتون - SPECT يا توموگرافي با انتشار پوزيترون - PET) نمايش داده شوند. در مدرن ترين دستگاه ها ، تصاوير پزشكي هسته اي را مي توان با سي تي اسكن كه به صورت همزمان انجام مي شود ذوب كرد ، بنابراين اطلاعات فيزيولوژيكي را مي توان با ساختارهاي تشريحي پوشانيد يا هسته اصلي آنها را ثبت كرد تا دقت تشخيصي را بهبود بخشد.

اسكن توموگرافي انتشار پوزيترون (PET) به جاي اشعه گاما كه توسط دوربين هاي گاما شناسايي مي شود ، با پوزيترون ها سروكار دارد. پوزيترون ها براي توليد دو اشعه گاما در حال حركت مخالف از بين مي روند تا به طور تصادفي شناسايي شوند ، بنابراين وضوح را بهبود مي بخشند. در اسكن PET ، ماده راديواكتيو ، بيولوژيكي فعال ، اغلب 18F-FDG ، به بيمار تزريق مي شود و تابش ساطع شده توسط بيمار تشخيص داده مي شود تا تصاوير چند صفحه اي از بدن توليد كند. از نظر متابوليكي ، بافتهاي فعالتر مانند سرطان ، ماده فعال را بيش از بافتهاي طبيعي متمركز مي كنند. تصاوير PET را مي توان با تصويربرداري آناتوميك (CT) تركيب (يا "ذوب" كرد) ، تا با دقت بيشتري يافته هاي PET را بومي سازي كرده و در نتيجه دقت تشخيصي را بهبود بخشد.

فناوري همجوشي براي تركيب PET و MRI مشابه PET و CT فراتر رفته است. همجوشي PET / MRI ، كه عمدتا در محيط هاي آكادميك و تحقيقات انجام مي شود ، مي تواند نقش مهمي در جزئيات دقيق تصويربرداري مغز ، غربالگري سرطان پستان و تصويربرداري مفصل كوچك پا داشته باشد. اين فناوري به تازگي پس از عبور از مانع فني تغيير پوزيترون در ميدان مغناطيسي قوي شكوفا شده است ، بنابراين بر وضوح تصاوير PET و تصحيح ميرايي تأثير مي گذارد.
راديولوژي مداخله اي

راديولوژي مداخله اي (IR يا گاهي VIR براي راديولوژي عروقي و مداخله اي) يك فوق تخصص راديولوژي است كه در آن روش هاي كم تهاجمي با استفاده از راهنماي تصوير انجام مي شود. برخي از اين روش ها صرفاً براي اهداف تشخيصي (به عنوان مثال آنژيوگرام) انجام مي شود ، در حالي كه برخي ديگر براي اهداف درماني (به عنوان مثال آنژيوپلاستي) انجام مي شود.

مفهوم اساسي در پشت راديولوژي مداخله اي ، تشخيص يا درمان آسيب شناسي ها با كمترين تهاجمي ترين روش ممكن است. روشهاي حداقل تهاجمي در حال حاضر بيش از هر زمان ديگري انجام مي شود. اين روش ها اغلب با بيمار كاملاً بيدار و بدون نياز به آرام بخشي و يا بدون آن انجام مي شوند. راديولوژيست هاي مداخله گر و راديوگرافيست هاي مداخله گر [8] اختلالات متعددي را از جمله بيماري عروق محيطي ، تنگي شريان كليه ، قرار دادن فيلتر حفره وريد حفره تحتاني ، قرار دادن لوله گاستروستومي ، استنت هاي صفراوي و مداخلات كبدي را تشخيص و درمان مي كنند. از تصاوير راديوگرافي ، فلوئوروسكوپي و روش هاي سونوگرافي براي راهنمايي استفاده مي شود و ابزار اصلي مورد استفاده در حين عمل سوزن ها و كاتترهاي تخصصي هستند. تصاوير نقشه هايي را فراهم مي كند كه به پزشك باليني اجازه مي دهد تا اين ابزارها را از طريق بدن به مناطق حاوي بيماري هدايت كند. با به حداقل رساندن ضربه جسمي به بيمار ، مداخلات محيطي مي توانند ميزان عفونت و زمان بهبودي و همچنين اقامت در بيمارستان را كاهش دهند. براي اينكه يك مداخلهگر آموزش ديده در ايالات متحده باشد ، يك فرد اقامت پنج ساله در راديولوژي و يك بورس تحصيلي يك يا دو ساله در IR را به پايان مي رساند. [9]
تجزيه و تحليل تصاوير

راديوگرافي ساده

تكنيك اصلي ارزيابي چگالي نوري است (به عنوان مثال تجزيه و تحليل هيستوگرام). سپس توصيف مي شود كه يك منطقه داراي چگالي نوري متفاوتي است ، به عنوان مثال متاستاز سرطان در استخوان باعث راديولوسنسي مي شود. توسعه اين تفريق راديولوژيكي ديجيتال است. اين شامل همپوشاني دو عكس راديوگرافي از همان منطقه مورد بررسي و تفكيك چگالي نوري است [1]. تصوير حاصل فقط شامل تفاوت هاي وابسته به زمان بين دو راديوگرافي مورد بررسي است. مزيت اين روش تعيين دقيق پويايي تغييرات چگالي و مكان وقوع آنها است. با اين وجود ، قبل از آن بايد تنظيم هندسي و تراز عمومي چگالي نوري انجام شود [2]. امكان ديگر تجزيه و تحليل عكس راديوگرافي ، مطالعه ويژگي هاي مرتبه دوم ، به عنوان مثال. تحليل بافت ديجيتال [3] [4] يا بعد فراكتال [5]. بر اين اساس ، ارزيابي مكان هايي كه مواد زيستي در استخوان كاشته مي شوند ، به منظور بازسازي استخوان هدايت شده ، امكان پذير است. آنها يك نمونه تصوير استخوان دست نخورده (منطقه مورد نظر ، ROI ، سايت مرجع) و يك نمونه از سايت كاشت (ROI دوم ، محل آزمايش) را مي توان به صورت عددي / عيني ارزيابي كرد كه تا چه اندازه سايت كاشت از استخوان سالم تقليد مي كند و تا چه حد پيشرفته است روند بازسازي استخوان است [6] [7]. همچنين مي توان بررسي كرد كه آيا روند بهبود استخوان تحت تأثير برخي از عوامل سيستميك است يا خير.
راديولوژي
مقاله اصلي: تلراديولوژي

رادي راديولوژي انتقال تصاوير راديوگرافي از يك مكان به مكان ديگر براي تفسير توسط يك متخصص كاملاً آموزش ديده ، معمولاً راديولوژيست يا راديوگرافي گزارشگر است. بيشتر اوقات براي اجازه تفسير سريع اورژانس ، ICU و ساير معاينات اورژانسي پس از ساعتها عمل معمول ، شب و آخر هفته استفاده مي شود. در اين موارد ، تصاوير را مي توان در مناطق زماني (به عنوان مثال به اسپانيا ، استراليا ، هند) با پزشك متخصص پذيرش در ساعات روشنايي روز خود ارسال كرد. با اين حال ، در حال حاضر ، شركت هاي بزرگ راديولوژي راديولوژي در ايالات متحده در حال حاضر بيشترين پوشش ساعات كاري خود را با استفاده از راديولوژيست هاي شب كار در Teleradiology ايالات متحده ارائه مي دهند همچنين مي تواند براي مشاوره با يك متخصص يا فوق تخصص در مورد يك مورد پيچيده يا گيج كننده استفاده شود. در ايالات متحده ، بسياري از بيمارستانها بخش راديولوژي خود را به دليل كاهش هزينه و دسترسي سريع به اينترنت در راديولوژي در هند واگذار مي كنند.

تلراديولوژي به ايستگاه ارسال ، اتصال اينترنت پرسرعت و ايستگاه دريافت با كيفيت نياز دارد. در ايستگاه انتقال ، راديوگرافي هاي ساده قبل از انتقال از طريق دستگاه ديجيتال سازي انجام مي شود ، در حالي كه CT ، MRI ، سونوگرافي و اسكن پزشكي هسته اي مي توانند مستقيماً ارسال شوند ، زيرا در حال حاضر داده هاي ديجيتالي هستند. رايانه در انتهاي دريافت نياز به يك صفحه نمايش با كيفيت بالا دارد كه براي اهداف باليني آزمايش و پاك شده است. گزارش ها سپس به پزشك درخواست كننده منتقل مي شود.

مهمترين مزيت رادي راديولوژي توانايي استفاده از مناطق مختلف زماني براي ارائه خدمات راديولوژي اضطراري در زمان واقعي است. از معايب آن مي توان به هزينه هاي بيشتر ، تماس محدود بين مراجعه كننده و پزشك مراجعه كننده و عدم توانايي در پوشش اقدامات لازم براي مراجعه به پزشك در محل اشاره كرد. قوانين و مقررات مربوط به استفاده از تله راديولوژي در ايالات مختلف متفاوت است ، در برخي از آنها نياز به مجوز براي پزشكي در اين ايالت است كه امتحان راديولوژي ارسال مي كند. در ايالات متحده ، برخي از ايالت ها بايد گزارش teleradiology با گزارش رسمي صادر شده توسط راديولوژيست كاركنان بيمارستان مقدماتي باشد. سرانجام ، مهمترين مزيت تلراديولوژي اين است كه مي تواند با تكنيكهاي مدرن يادگيري ماشين خودكار شود. [10] [11] [12]

آموزش حرفه اي
ايالات متحده

راديولوژي رشته اي در پزشكي است كه پس از سال 2000 به دليل پيشرفت در فناوري رايانه ، كه ارتباط تنگاتنگي با تكنيك هاي مدرن تصويربرداري دارد ، به سرعت گسترش يافته است. درخواست براي موقعيت هاي دستياري در راديولوژي نسبتاً رقابتي است. متقاضيان اغلب با بالاترين امتيازات آزمون USMLE (هيئت مديره) در بالاي كلاس هاي دانشكده پزشكي خود هستند. [14] راديولوژيست هاي تشخيصي براي كسب مدرك پزشكي (D.O يا M.D) ، يك سال كارآموزي و چهار سال آموزش اقامت بايد تحصيلات پيش دانشگاهي ، چهار سال تحصيلات پزشكي را انجام دهند. [15] پس از اقامت ، راديولوژيست ها مي توانند يك يا دو سال دوره آموزش تخصصي اضافي را دنبال كنند.

انجمن راديولوژي آمريكا (ABR) صدور گواهينامه حرفه اي در راديولوژي تشخيصي ، انكولوژي تابشي و فيزيك پزشكي و همچنين گواهي فوق تخصص در نوروراديولوژي ، راديولوژي هسته اي ، راديولوژي كودكان و راديولوژي عروقي و مداخله اي را انجام مي دهد. "صدور گواهينامه بورد" در راديولوژي تشخيصي نياز به موفقيت آميز بودن دو معاينه دارد. آزمون اصلي پس از 36 ماه اقامت داده مي شود. اين آزمون رايانه اي هر ساله دو بار در شيكاگو و توسان انجام مي شود. اين شامل 18 دسته است. پاس هر 18 پاس است. عدم موفقيت در يك تا پنج دسته ، يك آزمون مشروط است و مقيم بايد دسته هاي ناموفق را دوباره بدست آورد و قبول كند. عدم موفقيت در بيش از پنج دسته ، امتحان ناموفق است. آزمون صدور گواهينامه ، مي تواند 15 ماه پس از اتمام دوره دستياري راديولوژي انجام شود. اين آزمون مبتني بر رايانه از پنج ماژول تشكيل شده است كه از نظر گذر از مرحله درجه بندي مي شود. اين دارو سالي دو بار در شيكاگو و توسان انجام مي شود. امتحانات تأييد مجدد هر 10 سال يكبار انجام مي شود ، با آموزش پزشكي اضافي مورد نياز اضافي كه در سند نگهداري گواهينامه ذكر شده است.

همچنين مي توان از هيئت راديولوژي راديولوژي استخوان و استخوان هاي آمريكايي (AOBR) و تخصص پزشكي پزشك در آمريكا نيز گواهينامه گرفت.

پس از اتمام دوره آموزش دستياري ، راديولوژيست ها ممكن است به عنوان يك راديولوژيست تشخيصي عمومي شروع به تمرين كنند و يا وارد برنامه هاي آموزشي فوق تخصصي شوند كه به عنوان بورسيه شناخته مي شود. نمونه هايي از آموزش فوق تخصص در راديولوژي شامل تصويربرداري از شكم ، تصويربرداري توراكس ، مقطع / سونوگرافي ، ام آر آي ، تصويربرداري از اسكلت عضلاني ، راديولوژي مداخله اي ، نوروراديولوژي ، نوروراديولوژي مداخله اي ، راديولوژي اطفال ، پزشكي هسته اي ، راديولوژي اورژانس ، تصويربرداري از پستان و تصويربرداري از زنان است. برنامه هاي آموزش فلوشيپ در راديولوژي معمولاً يك يا دو سال است. [16]

برخي از دانشكده هاي پزشكي در ايالات متحده شروع به معرفي مقدماتي راديولوژي در آموزش اصلي پزشكي خود كرده اند. كالج پزشكي نيويورك ، دانشكده پزشكي دانشگاه ايالتي وين ، پزشكي ويل كرنل ، دانشگاه خدمات يكنواخت و دانشكده پزشكي دانشگاه كاروليناي جنوبي در برنامه هاي پزشكي مربوطه خود مقدمه اي در راديولوژي ارائه مي دهند. [17] [18] [19 ] دانشكده پزشكي استئوپاتيك دانشگاه كمبل نيز در اوايل سال اول مواد تصويربرداري را در برنامه درسي خود ادغام مي كند.

امتحانات راديوگرافي معمولاً توسط متخصصان راديوگرافي انجام مي شود. صلاحيت براي راديوگرافيست ها در هر كشور متفاوت است ، اما اكنون بسياري از راديوگرافيست ها براي گرفتن مدرك لازم هستند.

راديولوژيست هاي دامپزشكي دامپزشكي هستند كه در استفاده از اشعه ايكس ، سونوگرافي ، ام آر آي و داروي هسته اي براي تصويربرداري تشخيصي يا درمان بيماري در حيوانات تخصص دارند. آنها در راديولوژي تشخيصي يا انكولوژي پرتوي توسط كالج راديولوژي دامپزشكي آمريكا مجاز هستند.
انگلستان

راديولوژي يك تخصص فوق العاده رقابتي در انگلستان است كه متقاضيان طيف گسترده اي از زمينه ها را به خود جذب مي كند. متقاضيان مستقيماً از برنامه بنياد و همچنين كساني كه دوره عالي را به پايان رسانده اند مورد استقبال قرار مي گيرند. استخدام و انتخاب در پست هاي آموزشي در پست هاي راديولوژي باليني در انگلستان ، اسكاتلند و ولز توسط يك فرايند سالانه با هماهنگي ملي كه از نوامبر تا مارس ادامه دارد انجام مي شود. در اين فرآيند ، كليه متقاضيان بايد آزمون ارزيابي استخدام تخصص (SRA) را بگذرانند. [20] به كساني كه نمره آزمون بالاتر از يك آستانه دارند ، در لندن و اداره استخدام South East يك مصاحبه ارائه مي شود. [21] در مرحله بعد ، متقاضيان اعلام مي كنند كه چه برنامه هايي را ترجيح مي دهند ، اما ممكن است در بعضي موارد در منطقه همسايه قرار گيرند. [21]

اين برنامه آموزشي در كل پنج سال به طول مي انجامد. در طول اين مدت ، پزشكان به انواع فوق تخصص هاي مختلف مانند اطفال ، اسكلت عضلاني يا نوروراديولوژي و تصويربرداري از پستان تبديل مي شوند. در طول سال اول آموزش ، انتظار مي رود كارآموزان راديولوژي قسمت اول آزمون Fellowship of Royal College of Radiologists (FRCR) را بگذرانند. اين شامل يك معاينه فيزيك پزشكي و آناتومي است. پس از اتمام امتحان قسمت 1 ، پس از آن آنها ملزم به گذراندن شش آزمون كتبي (بخش 2A) هستند كه تمام زيرشاخه ها را پوشش مي دهد. تكميل موفقيت آميز اين موارد به آنها امكان مي دهد FRCR را با تكميل قسمت 2B ، كه شامل گزارش سريع و يك بحث طولاني است ، تكميل كنند.

پس از دستيابي به گواهينامه پايان دوره آموزش (CCT) ، بسياري از پست هاي بورس تحصيلي در تخصص هايي مانند مداخله عصبي و مداخله عروقي وجود دارد كه به شما اجازه مي دهد تا عضله چشم به عنوان يك راديولوژيست مداخله اي فعاليت كند. در برخي موارد ، مي توان تاريخ CCT را يك سال به تعويق انداخت كه شامل اين برنامه هاي كمك هزينه تحصيلي است.

ثبت كنندگان راديولوژي انگلستان توسط انجمن راديولوژيست ها در آموزش (SRT) نمايندگي مي شوند ، كه در سال 1993 تحت نظارت كالج سلطنتي راديولوژيست تاسيس شد. [22] اين جامعه يك سازمان غيرانتفاعي است كه توسط ثبت كننده هاي راديولوژي به طور خاص براي ارتقا training آموزش و آموزش راديولوژي در انگلستان اداره مي شود. جلسات سالانه برگزار مي شود كه به وسيله آن كارآموزان در سراسر كشور تشويق مي شوند كه در آن شركت كنند.

در حال حاضر ، كمبود متخصص راديولوژي در انگلستان در همه تخصص ها فرصت ايجاد كرده است و با افزايش اعتماد به تصويربرداري ، انتظار مي رود تقاضا در آينده افزايش يابد. راديوگرافي ها و به ندرت پرستاران ، اغلب آموزش مي بينند كه بسياري از اين فرصت ها را براي كمك به تأمين تقاضا انجام دهند. راديوگرافيست ها ممكن است پس از تأييد موضعي و امضا off توسط راديولوژيست مشاور ، "ليست" مجموعه خاصي از روش ها را كنترل كنند. به همين ترتيب ، راديوگرافيست ها به سادگي مي توانند ليستي براي راديولوژيست يا پزشك ديگر از طرف آنها تهيه كنند. در بيشتر مواقع اگر يك راديوگرافي ليستي را به طور مستقل اجرا مي كند ، آنها تحت مقررات تابش يونيزان (قرار گرفتن در معرض پزشكي) 2000 به عنوان اپراتور و پزشك عمل مي كنند. اغلب اين انجمن و دانشكده راديوگرافي است. همكاري با پرستاران نيز معمول است ، جايي كه ممكن است ليستي به طور مشترك بين پرستار و راديوگرافي تنظيم شود.