جمع آوري داده هااين عمليات با واحد ضبط صدا و فيلم موبايل متشكل از يك دوربين HD Hero2 GoPro (GoPro، Inc، San Mateo، CA) با يك ميكروفون همه جهته (Audio-Technica، Stow، OH) ضبط شد تا ضبط صدا تقويت شود. واحدها بر روي ميله داروي متحرك دارويي نصب شده و يا بر روي سطح ساكن قرار گرفتند تا بتوانند نماي وسيعي از اتاق شامل فضاي كار بيهوشي ، ميز عمل ، ميزهاي ابزار ، ايستگاه كار گردش خون و همه درهاي اتاق را بگيرند. براي هر مورد نيز از يك جراح خواسته شد كه يك عينك ضبط صدا-فيلم (Lorex ، Wilsonville ، OR) استفاده كند ، كه منظره اي از قسمت عمل را تقويت مي كند و صدا را در ميز عمل تقويت مي كند ، كه به طور كلي نقطه دورتر از هر يك از موارد است. ساير واحدهاي ضبط با استفاده از اين سه دستگاه ضبط ، ما ضبط صدا و تصوير براي كل OR را داشتيم. اين آرايش موبايل براي به حداكثر رساندن انعطاف پذيري براساس ويژگي هاي اتاق فرد و به حداقل رساندن اختلالات گردش كار مرتبط با تنظيم تجهيزات ضبط انتخاب شده است. ضبط مورد با باز كردن ابزارها و مواد استريل آغاز شد و تا زمان خروج بيمار از OR ادامه يافت.
پس از اتمام پرونده ، پرونده ها در يك سرور بيمارستان امن بارگذاري شدند ، و سپس از واحدهاي ضبط قابل حمل پاك شدند. بر اساس پروتكل ، تمام پرونده هاي AV براي تسهيل تجزيه و تحليل به مدت 60 روز نگه داشته شدند ، سپس براي هميشه حذف شدند.
اگرچه يك عملكرد عملكردي به افراد زيادي احتياج دارد ، ما تجزيه و تحليل خود را به شش نفر كه تقريباً در هر عملي يافت مي شوند محدود كرديم: پرستار يا فن اسكراب ، پرستار در حال گردش ، حضور بيهوشي ، بيهوشي در اتاق ، حضور در جراحي و دستيار جراحي (در اين موسسه ، همكار يا مقيم)
پرسشنامه ها براي شركت كنندگان در هر يك از اين نقش ها براي هر عمل توزيع شد. اين پرسشنامه ها اطلاعات دموگرافيك گزارش شده خود را جمع آوري كرد. در مواردي كه اطلاعات پرسشنامه در دسترس نبود ، جنسيت توسط يادداشت هاي زمينه موردي تعيين مي شد (به زير مراجعه كنيد) مرور ادبيات هيچ ابزار معتبري براي ارزيابي آشنايي مادر با ارائه دهنده خدمات بهداشتي شناسايي نكرد. بنابراين ، گزارش خود از موارد عملياتي مشترك قبلي به عنوان يك پروكسي براي آشنايي رده استفاده شد. بر اين اساس ، از شركت كنندگان س wereال شد كه چند مورد آنها با يكديگر شركت كرده اند ، با پاسخ هايي كه به صورت دامنه ارائه شده است ("اين اولين بار است" ، <5 ، 5-10 ، 11-20 ، 21-30 ، 31– 40 ،> 40)
تحليل داده هاتمام تركيبات ارائه دهندگان بين شش نوع ارائه دهنده ما منجر به حداكثر پانزده نوع ارائه دهنده خدمات در هر مورد مي شود (جدول 1). در ده مورد ، اين امر منجر به 150 ديود براي تجزيه و تحليل مي شود. در يك عمل ، بيهوشي كه به دليل مسائل مربوط به كاركنان در بيهوشي داخل اتاق عمل مي كرد ، منجر به 145 داود در ده مورد شد.
ميز 1.ليست ارائه دهندگان Dyads.تعاملات بين 6 ارائه دهنده مورد علاقه باعث ايجاد پانزده دياد مي شود كه در زير ليست شده است. در موسسه ما ، متخصص بيهوشي در اتاق مي تواند يك رزيدنت بيهوشي ، متخصص بيهوشي پرستار ثبت نام شده (CRNA) يا دستيار متخصص بيهوشي (CAA) باشد. پرستاران جراحي هم مي توانند موارد را اسكراب كنند و هم مانند گردش خون عمل كنند. براي اهداف اين مقاله ، اسكراب با نقش آنها مشخص مي شود و نه با سابقه (RN در مقابل فن).امتيازات آشناييبراي شركت كنندگان نمره آشنايي به شركت كنندگان اختصاص داده شد. براي سلسله مراتبي كه گزارش هاي ناموزوني از آشنايي دارند ، نمره آشنايي با ميانگين گيري دو گزارش خودكار از اعضاي ديود تعيين شد. به دليل توزيع پرسشنامه هاي گمشده بر روي موارد ، 137 دزد حداقل يك پرسشنامه داشتند كه از آن نمره آشنايي ايجاد مي كنند. رابطه بين دو گزارش خودپرداز براي يك قبيله مشخص ، به دليل ماهيت ترتيبي داده ها و به دليل حساب هاي اسپيرمن براي توزيع غير عادي ، با استفاده از ضريب همبستگي Spearman's مرتبه ترتيب ارزيابي شد. ما تصميم گرفتيم از تعداد پرونده هاي مشترك استفاده كنيم ، تا به حال ، براي ايجاد نمره آشنايي ، به دليل قابليت اطمينان قوي بين رأي دهندگان (نگاه كنيد به زير) و اين مطابق با نحوه صحبت طرف هاي ذينفع در مورد آشنايي بود.
مشاهده موارد ، شرح و كدگذاري رويدادهاي ارتباطي (در زير) قبل از تعيين نمره آشنايي براي جلوگيري از سوگيري انجام شده است.
تجزيه و تحليل صوتي و تصويريموارد عملياتي با استفاده از نرم افزار تجزيه و تحليل وظيفه چندرسانه اي (MVTA) ((بنياد تحقيقات فارغ التحصيلان ويسكانسين ، مديسون ، WI) ، كه براي انجام مطالعات زماني عوامل انساني در دانشگاه ويسكانسين توسعه داده شده است ، ارزيابي شد. 16 ، 17 ، 18 ، 19 MVTA مي تواند بازي كند و تجزيه و تحليل كند چندين جريان داده AV به صورت فريم به فريم. 3 منبع AV ما به طور همزمان هماهنگ شده و مورد ارزيابي قرار گرفتند.
با استفاده از MVTA ، ورود و خروج پرسنل را رديابي مي كنيم ، داده هاي زماني را براي زمان و مدت غيبت شركت كنندگان ارائه مي دهيم. براي هر يك از دو قبضه ، ما زمان (به ساعت) را محاسبه كرديم كه هر دو شركت كننده در اين با هم در OR بودند (زمان اتاق مشترك).رويدادهاي ارتباطيوقايع موردي به ترتيب يادداشت هاي ميداني شرح داده مي شدند ، با ذكر شماره قاب MVTA. از اين يادداشت هاي ميداني ، رويدادهاي ارتباطي شناسايي شدند. كار قبلي ارزيابي ارتباطات در محيط عمل