آشنايي با رشته اتاق عمل | بخش پنجم

تجزيه و تحليل حساسيتحذف استعدادهاي درخشان در جراحي حضور در ساكنين (SA-SR) ، اسكراب ساكن در جراحي (SR-S) و اسكراب در حال جراحي (SA-S) در عمل جراحي نشان داد كه از اهميت آشنايي و وضعيت دو جنس جنسي و اهميت صليب پايدار برخوردار نيستند. وضعيت رياضي انضباطي (جدول 4). تعداد رويدادهاي ارتباطي پيش بيني كننده قابل توجهي براي داشتن هر رويداد ارتباطي بي اثر و بيش از يك مورد باقي مانده است (جدول 5). در اين تجزيه و تحليل ، وضعيت دو جنسيتي جنسيت پيش بيني كننده قابل توجهي (03/0 = p) براي داشتن بيش از يك رويداد ارتباطي بي اثر بود.جدول 4تجزيه و تحليل حساسيت: تأثيرات بر ميزان ارتباطات.استثناي Dyad: محروميت از حضور در جراحي - رزيدنت رزيدنت (SA-SR) ، رزيدنت جراحي - اسكراب (SR-S) و جراحي اسكراپ (SA-S) جراحي ؛ محروميت از ارتباطات غير شغلي: حذف كليه ارتباطات كه ارتباط مستقيمي با كار در اتاق عمل يا ساير مراقبت هاي باليني نداردIRR ، نسبت نرخ وقايع ؛ MM ، مرد و مرد ؛ FF ، زن - زن ؛ MF ، زن و مرد ؛ شناسنامه ، درون رشته اي ؛ AN ، بيهوشي-پرستاري AS ، جراحي بيهوشي ؛ NS ، جراحي پرستاري
* براي ميانگين نمره آشنايي (4.45)جدول 5تجزيه و تحليل حساسيت: تأثيرات بر ارتباطات بي اثراستثناي Dyad: محروميت از حضور در جراحي - رزيدنت رزيدنت (SA-SR) ، رزيدنت جراحي - اسكراب (SR-S) و جراحي اسكراپ (SA-S) جراحي ؛ محروميت از ارتباطات غير شغلي: حذف كليه ارتباطات كه ارتباط مستقيمي با كار در اتاق عمل يا ساير مراقبت هاي باليني نداردIRR ، نسبت نرخ وقايع ؛ MM ، مرد و مرد ؛ FF ، زن - زن ؛ MF ، زن و مرد ؛ شناسنامه ، درون رشته اي ؛ AN ، بيهوشي-پرستاري AS ، جراحي بيهوشي ؛ NS ، جراحي پرستاري
توجه: احتمال پيش بيني شده براي پيش بيني كننده هاي غيرمعمول ارتباط بي اثر نمايش داده نمي شود.
* براي ميانگين نمره آشنايي (4.45)ارزيابي تنها وقايع ارتباطي مربوط به كار ، تداوم وضعيت دو رشته اي بين رشته اي به عنوان پيش بيني كننده قابل توجه ميزان ارتباطات دوبلوري و نرخ ارتباطات بين رشته اي پيش بيني شده مشابه (جدول 4) است ، با اين حال ، وضعيت دو رشته اي بين رشته اي اهميت خود را از دست مي دهد (09/0 = p) ) به عنوان پيش بيني كننده هرگونه رويداد ارتباطي ناكارآمد (جدول 5).
قابل اعتماد و متخصص:بحث:ارتباطات يكي از م criticalلفه هاي مهم مراقبت ايمن از بيمار است ، اما مكانيسم هاي ارتباطي در محيط عمل به خوبي درك نشده اند. بر خلاف فرضيه ذينفعان ما ، ما هيچ رابطه اي بين آشنايي رده و ميزان ارتباط كلامي در طي يك عمليات پيدا نكرديم. در عوض ، متوجه شديم كه نظم (انضباط) دو نفر در حال برقراري ارتباط تنها پيش بيني كننده مهم اين است كه دو نفر هر چند وقت يكبار با يكديگر صحبت مي كنند. اين نتايج حاكي از آن است كه ، برخلاف تصور ارائه دهندگان ، آنها رفتارهاي خود را در حضور اعضاي نا آشنا تيم تنظيم نمي كنند. در عوض ، اعضاي تيم OR به جمع آوري اطلاعات درون رشته ها ادامه مي دهند و اشتراك اطلاعات با تيم گسترده تر را محدود مي كنند. اين با ايده پردازي متنوعي از "تيم" هاي عملياتي كه قبلاً از مشاركت ذينفعان خود گزارش داده ايم سازگار است.
علاوه بر اين ، هيچ رابطه اي بين آشنايي و عدم اثر بخشي ارتباط دو جناحي پيدا نكرديم. اين در تضاد با كار ElBardissi و همكاران است كه نرخ هاي شكست تيمي و ارتباطي را در بين تيم هاي ناآشنا افزايش داده است. اگرچه اين ممكن است به متدولوژي مربوط باشد ، زيرا آشنايي در مقاله ElBardissi براساس برداشت جراح از تيم وي بود ، يافته هاي ما نشان مي دهد رابطه پيچيده تري بين آشنايي ، ايمني و اثر بخشي تيم وجود دارد. با اين حال ، ما دوباره دريافتيم كه ارتباط ميان رشته اي در برابر خرابي ها آسيب پذيرتر است ، كه با ادبيات قبلي مطابقت دارد. 3،15ما با افزايش تعداد رويدادهاي ارتباطي ، خطر افزايش بي اثر بودن ارتباط را پيدا كرديم. يك توضيح ممكن براي اين امر اين است كه هر رويداد ارتباطي فرصتي براي شكست است. با توجه به تعريف ما ، رادهايي كه ارتباط برقرار نمي كنند در معرض خطر كم ارتباط بي اثر هستند. احتمال ديگر اين است كه پس از شكست ارتباطي ، رعد و برق شكست را تشخيص داده و سعي مي كنند با تغيير در سبك ارتباطي خود ، جبران كنند. آزمايش اين احتمال در كارهاي آينده مستلزم تجزيه و تحليل ارتباطات دوبلوري قبل و بعد از قطع ارتباط و جستجوي تغيير در فركانس ارتباطي و / يا محتواي ارتباطي است (به عنوان مثال ، بحث بيشتر در مورد محتواي مربوط به كار و بحث اجتماعي / غير اجتماعي كمتر) .
در تجزيه و تحليل حساسيت كه فقط ارتباطات مربوط به كار را ارزيابي مي كند ، وضعيت دو رشته اي ميان رشته اي ديگر پيش بيني كننده قابل توجهي براي عدم تأثير ارتباطات نبود. در حالي كه اين ممكن است نشان دهد كه حوادث ارتباطي غير شغلي در معرض خطر بالايي از خرابي قرار دارند ، اما تجزيه و تحليل نشان داد كه هر دو مربوط به كار و غير مرتبط داراي برخي از خطرات شكست هستند.
دليل بالقوه اين يافته كاهش قدرت در اين تحليل حساسيت است.