آشنايي با رشته اتاق عمل | بخش ششم

ارزيابي فقط وقايع ارتباطي مرتبط با كار ، تداوم وضعيت دو رشته اي ميان رشته اي به عنوان پيش بيني كننده قابل توجه ميزان ارتباطات دوبلوري و نرخ ارتباطات بين رشته اي پيش بيني شده مشابه (جدول 4) است ، با اين حال ، وضعيت دو رشته اي بين رشته اي اهميت خود را از دست مي دهد (09/0 = p) ) به عنوان پيش بيني كننده هرگونه رويداد ارتباطي ناكارآمد (جدول 5).
قابل اعتماد و متخصص:بحث:ارتباطات يكي از م criticalلفه هاي مهم مراقبت ايمن از بيمار است ، اما مكانيسم هاي ارتباطي در محيط عمل به خوبي درك نشده اند. بر خلاف فرضيه ذينفعان ما ، ما هيچ رابطه اي بين آشنايي رده و ميزان ارتباط كلامي در طي يك عمليات پيدا نكرديم. در عوض ، متوجه شديم كه نظم (انضباط) دو نفر در حال برقراري ارتباط تنها پيش بيني كننده مهم اين است كه دو نفر هر چند وقت يكبار با يكديگر صحبت مي كنند. اين نتايج نشان مي دهد ، برخلاف تصور ارائه دهندگان ، آنها رفتار خود را در حضور اعضاي ناآشنا تيم تنظيم نمي كنند. در عوض ، اعضاي تيم OR به جمع آوري اطلاعات درون رشته ها ادامه مي دهند و اشتراك اطلاعات با تيم گسترده تر را محدود مي كنند. اين با ايده پردازي متنوعي از "تيم" هاي عملياتي كه قبلا از مشاركت ذينفعان خود گزارش داده ايم سازگار است. 14
علاوه بر اين ، هيچ رابطه اي بين آشنايي و عدم اثربخشي ارتباط دو جنبه اي پيدا نكرديم. اين در تضاد با كار ElBardissi و همكاران است كه ميزان موفقيت تيمي و ارتباطات مربوط به ارتباطات را در بين تيم هاي ناآشنا افزايش داده است. اگرچه اين ممكن است به متدولوژي مربوط باشد ، زيرا آشنايي در مقاله ElBardissi براساس برداشت جراح از تيم وي بود ، يافته هاي ما نشان مي دهد رابطه پيچيده تري بين آشنايي ، ايمني و اثر بخشي تيم وجود دارد. با اين حال ، ما دوباره دريافتيم كه ارتباط ميان رشته اي در برابر خرابي ها آسيب پذيرتر است ، كه با ادبيات قبلي مطابقت دارد. 3،15
ما با افزايش تعداد رويدادهاي ارتباطي ، خطر افزايش بي اثر بودن ارتباط را پيدا كرديم. يك توضيح ممكن براي اين امر اين است كه هر رويداد ارتباطي فرصتي براي شكست است. با توجه به تعريف ما ، رادهايي كه ارتباط برقرار نمي كنند در معرض خطر كم ارتباط بي اثر هستند. احتمال ديگر اين است كه پس از شكست ارتباطي ، رعد و برق شكست را تشخيص داده و سعي مي كنند با تغيير در سبك ارتباطي خود ، جبران كنند. آزمايش اين احتمال در كارهاي آينده مستلزم تجزيه و تحليل ارتباطات دوبلوري قبل و بعد از قطع ارتباط و جستجوي تغيير در فركانس ارتباطي و / يا محتواي ارتباطي است (به عنوان مثال ، بحث بيشتر در مورد محتواي مربوط به كار و بحث اجتماعي / غير اجتماعي كمتر) .
در تجزيه و تحليل حساسيت كه فقط ارتباطات مربوط به كار را ارزيابي مي كند ، وضعيت دو رشته اي بين رشته اي ديگر پيش بيني كننده قابل توجهي براي عدم تأثير ارتباطات نبود. در حالي كه اين ممكن است حاكي از آن باشد كه وقايع ارتباطي غير شغلي در معرض خطر بالايي از خرابي قرار دارند ، اما تجزيه و تحليل نشان داد كه هر دو مربوط به كار و غير مرتبط داراي برخي از خطرات شكست هستند.
دليل بالقوه اين يافته كاهش قدرت در اين تحليل حساسيت است. از آنجا كه اثربخشي يك پيامد ثانويه موردعلاقه بود ، و از آنجا كه همه دودمان ها خطاي ارتباطي نداشتند ، كاهش بيشتر تجزيه و تحليل فقط شامل رويدادهاي ارتباطي مربوط به كار منجر به خطاي نوع II شده است.
ممكن است اين باشد كه رويدادهاي ارتباطي ناكارآمد مرتبط با كار و غير كار تأثيرات متفاوتي بر عملكرد تيم و / يا ديود داشته باشد. دنباله هاي احتمالي ارتباطات غير كارا غيرموثر ممكن است شامل بيزاري از كار با يك همكار باشد كه به طور مداوم بي ادب است ، قطع مي كند ، يا در حين مكالمه مربوط به كار يا غير كار به او گوش نمي دهد و منجر به ضعف پويايي تيم يا كاهش ارتباط در تلاش براي از صحبت با كسي پرهيز كنيد.
اين كار محدوديت هايي دارد. اين داده ها از يك نمونه سهولت موارد در يك موسسه به دست مي آيند و مناسب بودن تعميم يافته هاي ما به ساير محيط هاي عملياتي مشخص نيست. با اين حال ، كار ما بر اساس استراتژي ها و روش هاي قبلي گزارش شده در ادبيات و پيشرفت درك ما از اين پديده هاي پيچيده است. 9،10،20 دوم ، با توجه به عدم وجود يك روش معتبر براي اندازه گيري ميزان آشنايي بين ارائه دهندگان ، ما از يك پرسشنامه ساده در مورد تعداد استفاده كرديم موارد قبلي و به عنوان يك پروكسي براي آشنايي ، به موارد مشترك مشترك گزارش شده توسط شركت كننده اعتماد كرده است. محدوديت هاي اضافي شامل يك نمونه نسبتاً كوچك ، توانايي ما در شناسايي روابط واقعي بين آشنايي ، ميزان ارتباطات و عدم تأثير را كاهش مي دهد و اين واقعيت است كه ما همه وقايع ارتباطي اتاق عمل را ضبط و تحليل نكرده ايم. با توجه به ملاحظات فني ، ما قادر به توصيف كامل ، و در نتيجه حذف روابط متداول بين جراح شركت كننده و كمك به رزيدنت و اسكراب فناوري / پرستار نيستيم.