درمان بستريدرمان هاي روانپزشكي طي چند دهه گذشته تغيير كرده است. در گذشته ، بيماران رواني اغلب به مدت شش ماه يا بيشتر در بيمارستان بستري مي شدند ، بعضي از موارد مربوط به بستري شدن در بيمارستان براي سالهاي طولاني بود.
ميانگين اقامت در درمان روانپزشكي بستري از دهه 1960 به ميزان قابل توجهي كاهش يافته است ، روندي كه به عنوان نهاد زدايي شناخته مي شود. امروزه در بيشتر كشورها ، افرادي كه تحت درمان روانپزشكي قرار دارند ، بيشتر به صورت سرپايي ديده مي شوند. در صورت نياز به بستري ، ميانگين اقامت در بيمارستان حدود يك تا دو هفته است و فقط تعداد كمي از آنها بستري طولاني مدت مي شوند. با اين حال ، در بيمارستان هاي روانپزشكي ژاپن بيماران را براي مدت طولاني نگه مي دارند ، حتي گاهي اوقات آنها را در محدوديت هاي جسمي نگه مي دارند و براي چند هفته يا ماهها روي تخت خود مي بندند.
بيماران بستري روانپزشكي افرادي هستند كه براي دريافت خدمات روانپزشكي در بيمارستان يا كلينيك بستري مي شوند. برخي از آنها به طور غير ارادي بستري مي شوند ، شايد در يك بيمارستان امن متعهد شده باشند ، يا در برخي از حوزه هاي قضايي در يك مركز در زندان زنداني مي شوند. در بسياري از كشورها از جمله ايالات متحده و كانادا ، معيارهاي پذيرش غير ارادي با صلاحيت محلي متفاوت است. آنها ممكن است به اندازه داشتن يك بيماري رواني گسترده باشند ، يا به عنوان يك خطر فوري براي خود يا ديگران باريك باشند. در دسترس بودن تختخواب اغلب تعيين كننده واقعي تصميمات پذيرش در اماكن عمومي تحت فشار است. قانون حقوق بشر اروپا بازداشت را به موارد تأييدشده از نظر پزشكي از اختلال رواني محدود مي كند و حق بازبيني به موقع قضايي بازداشت را اضافه مي كند. [نياز به ذكر منبع]
اگر پزشك معالج فكر كند كه با اين گزينه محدود كننده ايمني به خطر نيفتد ، ممكن است افراد به طور داوطلبانه بستري شوند. بخشهاي روانپزشكي بستري ممكن است ايمن باشند (براي افرادي كه احتمال دارد خطر خاصي از خشونت يا خودزني داشته باشند) يا قفل / باز باشند. بعضي از بخشها همجنس هستند در حالي كه بخشهاي همجنس براي محافظت از زنان بستري بيشتر مورد علاقه قرار مي گيرند. هنگامي كه تحت مراقبت از يك بيمارستان قرار مي گيريم ، افراد ارزيابي مي شوند ، تحت نظارت قرار مي گيرند و اغلب از طريق يك تيم چند رشته اي ، دارو و مراقبت به آنها داده مي شود ، كه ممكن است شامل پزشكان ، داروسازان ، پزشكان پرستار روانپزشكي ، پرستاران روانپزشكي ، روانشناسان باليني ، روان درمانگران ، مددكاران اجتماعي روانپزشكي ، متخصصين كار و مددكاران اجتماعي اگر فردي كه تحت درمان در بيمارستان رواني است در معرض خطر خاص آسيب رساندن به خود يا ديگران ارزيابي شود ، ممكن است تحت نظارت مداوم يا متناوب يك به يك قرار گيرد و در محدوديت هاي جسمي قرار گيرد و يا تحت درمان دارويي قرار گيرد. افراد در بخشهاي بستري ممكن است براي مدت زمان معيني ، همراه يا خود به خود اجازه مرخصي داشته باشند.
در بسياري از كشورهاي پيشرفته از اواسط قرن بيستم ، با رشد مراقبت هاي جامعه ، كاهش گسترده اي در تخت هاي روانپزشكي مشاهده شده است. استانداردهاي مراقبت از بيماران سرپايي به دليل سطح بودجه در برخي از تسهيلات دولتي و خصوصي همچنان يك چالش است و امكانات در كشورهاي در حال توسعه به همين دليل به طور كلي ناكافي است. حتي در كشورهاي پيشرفته ، برنامه ها در بيمارستان هاي دولتي بسيار متفاوت است. بعضي از آنها ممكن است فعاليتها و روشهاي درماني ارائه شده از بسياري ديدگاه ها را ارائه دهند در حاليكه ممكن است بودجه ديگري فقط براي دارو و نظارت بر بيماران باشد. اين ممكن است از اين نظر مشكل ساز باشد كه حداكثر ميزان كار درماني ممكن است در محيط بيمارستان واقعاً انجام نشود. به همين دليل است كه بيمارستانها به طور فزاينده اي در شرايط محدود و لحظات بحراني كه بيماران تهديدي مستقيم براي خود يا ديگران هستند مورد استفاده قرار مي گيرند. گزينه هاي جايگزين بيمارستان هاي روانپزشكي كه ممكن است به طور فعال رويكردهاي درماني بيشتري ارائه دهند شامل مراكز توان بخشي يا "بازتواني" به اصطلاح عاميانه است.
درمان سرپاييدرمان سرپايي شامل مراجعه دوره اي به روانپزشك براي مشاوره در مطب وي يا كلينيك سرپايي مستقر در جامعه است. قرارهاي اوليه كه در آن روانپزشك ارزيابي روانشناسي يا ارزيابي بيمار را انجام مي دهند ، بطور معمول 45 تا 75 دقيقه است. قرار ملاقات هاي پيگيري به طور كلي كوتاه تر است ، يعني 15 تا 30 دقيقه ، با تمركز بر ايجاد تنظيمات دارويي ، بررسي تداخلات بالقوه دارويي ، در نظر گرفتن تأثير ساير اختلالات پزشكي بر عملكرد روحي و رواني بيمار و مشاوره به بيماران در مورد تغييرات آنها ممكن است براي تسهيل بهبود و بهبود علائم (به عنوان مثال ، ورزش ، تكنيك هاي شناخت درماني ، بهداشت خواب - به ذكر چند مورد). دفعات مراجعه روانپزشك به افراد تحت درمان به طور گسترده اي متفاوت است ، از يك بار در هفته تا دو بار در سال ، بسته به نوع ، شدت و ثبات وضعيت هر فرد ، و بسته به اينكه بهترين انتخاب پزشك و بيمار چيست.به طور فزاينده اي ، روانپزشكان اعمال خود را به روانپزشكي (تجويز دارو) محدود مي كنند ، در مقابل عمل قبلي كه در آن روانپزشك جلسات 50 دقيقه اي روان درماني را ارائه مي دهد ، كه روانپزشكي بخشي از آن است.