معرفي رشته هاي تحصيلي

جهانگردي سفر براي تفريح ​​يا تجارت است. همچنين تئوري و عمل تور ، تجارت جذب ، اسكان و سرگرمي گردشگران و تجارت تورهاي عملياتي. [2] سازمان جهاني جهانگردي به طور كلي گردشگري را تعريف مي كند ، به عبارتي "فراتر از تصور عمومي از جهانگردي فقط به فعاليت تعطيلات محدود مي شود" ، زيرا افراد "بيشتر از يك سال متوالي به مكانهاي خارج از محيط معمول خود سفر مي كنند و در آنها اقامت مي كنند اوقات فراغت و حداقل 24 ساعت ، تجارت و ساير اهداف ". [3]

گردشگري مي تواند داخلي (در كشور خود مسافر) يا بين المللي باشد و گردشگري بين المللي تأثيرات ورودي و خروجي بر تراز پرداخت هاي يك كشور دارد.

در نتيجه كاهش شديد اقتصادي (ركود اقتصادي اواخر دهه 2000) بين نيمه دوم 2008 و اواخر 2009 و در نتيجه شيوع ويروس آنفلوانزاي H1N1 2009 ، تعداد گردشگري كاهش يافت [4] [5] به آرامي بهبود يافت. در سطح جهاني ، دريافت هاي گردشگري بين المللي (اقلام سفر در تراز پرداخت ها) در سال 2005 به 1.03 تريليون دلار آمريكا (740 ميليارد يورو) رسيده است ، كه مطابق با افزايش واقعي 3.8٪ نسبت به سال 2010 است. [6] ورود گردشگران بين المللي براي اولين بار در سال 2012 از نقطه عطف 1 ميليارد گردشگر در سطح جهان فراتر رفت ، [7] بازارهاي در حال ظهور مانند چين ، روسيه و برزيل به طور قابل توجهي هزينه هاي خود را در دهه گذشته افزايش داده بودند. [8] نمايشگاه ITB Berlin برترين نمايشگاه جهانگردي در جهان است. [9] [منبع بهتر مورد نياز است] گردشگري جهاني مربوط به c. 8٪ از انتشار گازهاي گلخانه اي جهاني. [10]

علم اشتقاق لغات
كارت پستال گردشگران در سال 1922 در High Tatras ، اسلواكي

واژه جهانگرد در سال 1772 [11] و گردشگري در 1811 به كار رفته است. [12] اين از كلمه tour تشكيل شده است كه از انگليسي قديمي گرفته شده است turian ، از Old French torner ، از لاتين tornare. "براي روشن كردن تراش" ، كه خود از يونان باستان tornos (τόρνος) است. "تراش". [13]
اساس

اساس اقتصادي گردشگري اساساً دارايي هاي فرهنگي ، دارايي فرهنگي و ماهيت مكان سفر است. امروزه مكان هاي ميراث جهاني به ويژه قابل ذكر است زيرا آنها يك آهنرباي واقعي گردشگري هستند. اما حتي شكل كنوني يا سابق يك كشور مي تواند براي گردشگري تعيين كننده باشد. به عنوان مثال ، شيفتگي خانواده سلطنتي انگليس سالانه ميليون ها گردشگر را به انگليس مي آورد و بنابراين اقتصاد سالانه حدود 550 ميليون پوند است. از خانواده هابسبورگ مي توان در اروپاي مركزي نام برد. بر اساس برآوردها ، مارك هابسبورگ بايد فروش گردشگري 60 ميليون يورو در سال را فقط براي وين ايجاد كند. اصل جهانگردي "هابسبورگ مي فروشد" اعمال مي شود. [14] [15]
اهميت گردشگري
صندلي هاي استراندكورب در جزيره Usedom ، آلمان. نه تنها بخش خدمات به دليل گردشگري رشد مي كند ، بلكه توليدكنندگان محلي (مانند توليدكنندگان صندلي هاي strandkorb) ، خرده فروشان ، بخش املاك و مستغلات و تصوير كلي از مكان نيز مي توانند از اين خدمات بهره مند شوند.
پارك ملي Drawa در لهستان ، مشهور به مسيرهاي قايقراني
دوربان به خاطر ساحل و تفرجگاه "مايل طلايي" معروف است.
خريد صنايع دستي توريستي در ناميبيا ، منبع مهم درآمد برخي از مقاصد گردشگري

صنعت گردشگري ، به عنوان بخشي از بخش خدمات ، [16] به يك منبع مهم درآمد براي بسياري از مناطق و حتي كل كشورها تبديل شده است. اعلاميه مانيل در مورد جهانگردي جهاني در سال 1980 اهميت آن را به عنوان "فعاليتي ضروري براي زندگي ملتها به دليل تأثيرات مستقيم آن بر بخشهاي اجتماعي ، فرهنگي ، آموزشي و اقتصادي جوامع ملي و روابط بين الملل آنها" به رسميت شناخت. ] [17]

گردشگري درآمد زيادي را به صورت پرداخت كالاها و خدمات مورد نياز گردشگران به اقتصاد محلي وارد مي كند ، از سال 2011 30٪ تجارت جهاني خدمات و از نظر صادرات نامرئي 6٪ كل صادرات را شامل مي شود. كالاها و خدمات. [6] همچنين فرصت هايي براي اشتغال در بخش خدمات اقتصاد مرتبط با جهانگردي ايجاد مي كند. [18]

صنايع مهمان نوازي كه از گردشگري بهره مند مي شوند شامل خدمات حمل و نقل (مانند خطوط هوايي ، كشتي هاي تفريحي ، قطارها و تاكسي ها) است. محل اقامت (از جمله هتل ها ، خوابگاه ها ، اقامتگاه هاي اقامتي ، استراحتگاه ها و اجاره اتاق ها) ؛ و مكان هاي تفريحي (مانند پارك هاي تفريحي ، رستوران ها ، كازينوها ، مراكز خريد ، مكان هاي موسيقي و تئاتر). اين علاوه بر كالاهاي خريداري شده توسط گردشگران ، از جمله سوغاتي است.

از طرف ديگر ، گردشگري مي تواند افراد [19] و روابط ترش ميان ميزبان و مهمان را تنزل دهد. [20]
يكي از اصلي ترين جاذبه هاي شمال لاپلند از نظر گردشگري ، موقعيت مكاني براي يافتن شفق قطبي در آسمان است. [21] اين عكس در سال 2011 از روكا فنلاند گرفته شده است.
تعاريف

در سال 1936 ، اتحاديه ملل يك جهانگردان خارجي را چنين تعريف كرد: "كسي كه حداقل براي بيست و چهار ساعت در خارج از كشور سفر كند". جانشين آن ، سازمان ملل متحد ، با در نظر گرفتن حداكثر شش ماه اقامت ، اين تعريف را در سال 1945 اصلاح كرد. [22]

در سال 1941 ، هونزيكر و كرافت گردشگري را چنين تعريف كردند: "مجموع پديده ها و روابط ناشي از مسافرت و اقامت افراد غير مقيم ، تا آنجا كه منجر به اقامت دائم نگردد و ارتباطي با فعاليت درامدي نداشته باشد." [23] [24] در سال 1976 ، تعريف انجمن جهانگردي انگليس چنين بود: "گردشگري حركت موقت و كوتاه مدت افراد به مقصد خارج از مكانهايي است كه در آن به طور معمول زندگي مي كنند و كار مي كنند و فعاليت هاي آنها در طول اقامت در هر مقصد. اين شامل حركات است. براي همه اهداف. "[25] در سال 1981 ، انجمن بين المللي متخصصان علمي جهانگردي ، گردشگري را بر اساس فعاليتهاي خاصي كه خارج از خانه انتخاب و انجام مي شود ، تعريف كرد.

در سال 1994 ، سازمان ملل در توصيه هاي خود درباره آمار گردشگري سه شكل گردشگري را شناسايي كرد: [27]

    گردشگري داخلي ، شامل ساكنان كشور معين كه فقط در اين كشور سفر مي كنند
    گردشگري ورودي ، [28] شامل افراد غير مقيم كه در اين كشور سفر مي كنند
    گردشگري خارج از كشور ، شامل ساكنان ساكن در كشور ديگري است

اصطلاحات جهانگردي و سفر گاهي به جاي هم به كار مي روند. در اين زمينه ، سفر تعريف مشابه گردشگري دارد اما يك سفر هدفمندتر را نشان مي دهد. اصطلاحات جهانگردي و جهانگردي گاهي اوقات به صورت تجربي به كار مي رود ، تا بيانگر علاقه كم عمق به فرهنگ ها يا مكان هاي بازديد شده باشد. در مقابل ، از مسافر اغلب به عنوان نشانه تمايز استفاده مي شود. جامعه شناسي جهانگردي ، ارزشهاي فرهنگي بنيانگذار اين تمايزها و پيامدهاي آنها را در روابط طبقاتي مورد مطالعه قرار داده است. [29]

آمار و رتبه بندي جهانگردي جهان
حجم كل سفرهاي بين المللي توريستي

ورود گردشگران بين المللي در سال 2012 به 1.035 ميليارد نفر رسيده است ، در حالي كه بيش از 996 ميليون نفر در سال 2011 و 952 ميليون نفر در سال 2010 بوده است. [7] در سال 2011 و 2012 ، تقاضاي سفر بين المللي همچنان از خسارات ناشي از ركود اقتصادي اواخر سال 2000 ، جايي كه گردشگري از نيمه دوم 2008 تا پايان سال 2009 با افت شديد روبرو شد ، بهبود مي يابد. پس از افزايش 5 درصدي در نيمه اول سال در سال 2008 ، رشد ورود گردشگران بين المللي در نيمه دوم سال 2008 به قلمرو منفي منتقل شد و در پايان سال فقط 2٪ بود ، در حالي كه در سال 2007 7٪ افزايش داشت. [4] روند منفي در طي سال 2009 تشديد شد ، در برخي كشورها به دليل شيوع ويروس آنفلوانزاي H1N1 تشديد شد ، و در نتيجه در جهان كاهش 4.2٪ در سال 2009 به 880 ميليون ورود گردشگر بين المللي ، و 5.7٪ در دريافت گردشگري بين المللي كاهش يافت. [5 ]تاريخ
قدمت
همچنين نگاه كنيد به: ادبيات سفر
باركولا ، يك تفريحگاه تعطيلاتي در دوران باستان و همچنين در قرن نوزدهم با قلعه Miramare و بعداً

سفر به خارج از منطقه محلي يك فرد براي گذران اوقات فراغت عمدتا محدود به طبقات متمول بود كه در بعضي مواقع به مناطق دوردست جهان سفر مي كردند تا ساختمان ها و آثار هنري عالي را ببينند ، زبان هاي جديد ياد بگيرند ، فرهنگ هاي جديد را تجربه كنند ، از مناظر بكر لذت ببرند و طعم هاي مختلف را بچشند. غذاها با اين حال ، در اوايل شولگي ، پادشاهان خود را به دليل محافظت از جاده ها و ايجاد ايستگاه هاي بين راهي براي مسافران ستايش مي كردند. [36] سفر براي لذت را مي توان از سال 1500 قبل از ميلاد در مصر مشاهده كرد. [37] در دوران جمهوري روم ، آبگرم و استراحتگاه هاي ساحلي مانند Baiae در ميان ثروتمندان محبوب بودند. طبقات بالاي رومي ها اوقات فراغت خود را در خشكي يا دريا مي گذراندند و به Villa Urbana يا Villa maritima خود مي رفتند. ويلاهاي متعددي در كامپانيا ، اطراف رم و در قسمت شمالي آدرياتيك مانند باركولا در نزديكي تريست واقع شده بودند. پاوسانياس توصيف خود از يونان را در قرن دوم ميلادي نوشت. در چين باستان ، اشراف گاهي به بازديد از كوه تاي و به مناسبت هر پنج كوه مقدس اشاره مي كردند.
قرون وسطي

در قرون وسطي ، مسيحيت و آيين بودا و اسلام سنت هاي زيارتي داشتند. داستانهاي كانتربري چاوسر و سفر وو چنگن به غرب كلاسيك ادبيات انگليسي و چيني هستند.
يك جهانگرد ژاپني با يك راهنما و يك كتاب راهنما از Akizato Ritō's Miyako meisho zue (1787) مشاوره مي كند

سلسله سونگ از قرن 10 تا 13 همچنين شاهد سفر نويسندگان سكولار سكولار مانند سو شي (قرن 11) و فن چنگدا (قرن 12) در چين بود. در زمان مينگ ، Xu Xiake به تمرين ادامه داد. [38] در ايتالياي قرون وسطايي ، فرانچسكو پترارك همچنين گزارشي تمثيلي از صعود خود به كوه ونتو در سال 1336 نوشت كه عمل مسافرت را ستود و frigida incuriositas ("كمبود حس كنجكاوي") را مورد انتقاد قرار داد. شاعر بورگوندي ، مايكل تاويلونت [fr] بعداً خاطرات وحشتناك خود را از سفر 1430 به كوههاي ژورا نوشت. [39]
تور بزرگ

گردشگري مدرن را مي توان در جايي جستجو كرد كه به عنوان تور بزرگ شناخته مي شد ، كه يك سفر سنتي به اروپا (به ويژه آلمان و ايتاليا) بود ، كه توسط جوانان متوسط ​​طبقه متوسط ​​اروپايي ، عمدتا از كشورهاي اروپاي غربي و شمالي انجام مي شد. در سال 1624 ، لاديسلاوس سيگيسموند واسا ، پسر بزرگ سيگيسموند سوم ، شاهزاده جوان لهستان سفري را در اروپا آغاز كرد ، همانطور كه در بين اشراف لهستان معمول بود. [40] وي از طريق مناطق امروز آلمان ، بلژيك ، هلند سفر كرد و در آنجا محاصره بردا توسط نيروهاي اسپانيايي ، فرانسه ، سوئيس به ايتاليا ، اتريش و جمهوري چك را تحسين كرد. [40] اين يك سفر آموزشي بود [41] و يكي از نتايج آن معرفي اپراي ايتاليايي در كشورهاي مشترك المنافع لهستان - ليتواني بود. [42]

اين رسم از حدود سال 1660 تا ظهور حمل و نقل ريلي در مقياس بزرگ در دهه 1840 شكوفا شد و به طور كلي يك برنامه سفر استاندارد را دنبال مي كرد. اين يك فرصت آموزشي و آداب گذر بود. اگرچه در درجه اول با اشراف انگليس و مردان نجيب متمول همراه بود ، اما سفرهاي مشابه توسط مردان جوان ثروتمند پروتستان ملت هاي اروپاي شمالي در قاره انجام شد و از نيمه دوم قرن 18 برخي از جوانان آمريكاي جنوبي ، ايالات متحده و ديگر جوانان در خارج از كشور به آن پيوستند بعد از اينكه سفر با قطار و كشتي بخار سفر را راحت كرد ، اين سنت به بيشتر طبقه متوسط ​​گسترش يافت و توماس كوك "تور كوك" را به عنوان يك كلمه زير عنوان كرد.

Grand Tour در قرن هاي 18 و 19 ميلادي به نمادي واقعي براي دانشجويان طبقه بالا تبديل شد. در اين دوره ، نظريه هاي يوهان يواخيم وينكلمن در مورد برتري فرهنگ كلاسيك در جهان دانشگاهي اروپا بسيار محبوب و مورد توجه قرار گرفت. هنرمندان ، نويسندگان و مسافران (مانند گوته) برتري هنر كلاسيك را تأييد كردند كه ايتاليا ، فرانسه و يونان نمونه هاي عالي آن را ارائه مي دهند. به همين دلايل ، مقصد اصلي گرند تور به آن مراكز اختصاص داشت ، جايي كه دانشجويان سطح بالا مي توانستند نمونه هاي كمياب از هنر و تاريخ كلاسيك را پيدا كنند.

نيويورك تايمز اخيراً Grand Tour را اينگونه توصيف كرده است:

سيصد سال پيش ، جوانان ثروتمند انگليسي براي جستجوي هنر ، فرهنگ و ريشه هاي تمدن غرب ، از طريق فرانسه و ايتاليا سفر پس از آكسبريج را آغاز كردند. آنها با بودجه تقريباً نامحدود ، ارتباطات اشرافي و ماهها (يا سالها) براي پرسه زدن ، آنها سفارش ساخت نقاشي ، مهارتهاي زبان خود را به كمال رساندند و با پوسته بالاي قاره آميختند.
    - گروس ، مت. ، درسهايي از تور بزرگ صرفه جويي. "نيويورك تايمز 5 سپتامبر 2008.

اعتقاد بر اين بود كه ارزش اصلي تور بزرگ در معرض قرار گرفتن ميراث فرهنگي دوران باستان كلاسيك و رنسانس و جامعه اشرافي و مودب مد قاره اروپا است.
ظهور سفرهاي اوقات فراغت

اين بخش براي تأييد نياز به نقل قول هاي اضافي دارد. لطفاً با افزودن نقل قول ها به منابع معتبر به بهبود اين مقاله كمك كنيد. اطلاعات بدون مرجع ممكن است مشكل ايجاد كرده و پاك شوند. (فوريه 2013) (با نحوه و زمان حذف اين پيام الگو آشنا شويد)
انگليسي در Campagna توسط كارل اسپيتز وگ (حدود 1845)

سفرهاي اوقات فراغت با انقلاب صنعتي در انگلستان همراه بود - اولين كشور اروپايي كه اوقات فراغت را به افزايش جمعيت صنعتي مي رساند. [43] در ابتدا ، اين مربوط به صاحبان ماشين آلات توليد ، اليگارشي اقتصادي ، صاحبان كارخانه ها و بازرگانان بود. اينها طبقه متوسط ​​جديدي را تشكيل مي دادند. [43] كاكس و كينگز اولين شركت مسافرتي رسمي بود كه در سال 1758 تشكيل شد. [44]

خاستگاه انگليسي اين صنعت جديد در بسياري از نام هاي مكاني منعكس شده است. در نيس ، فرانسه ، يكي از اولين و تاسيس ترين استراحتگاه هاي تعطيلات در ريويرا فرانسه ، اسپلاناد طولاني در امتداد ساحل تا به امروز با نام Promenade des Anglais معروف است. در بسياري از استراحتگاه هاي تاريخي ديگر در قاره اروپا ، هتل هاي كاخ قديمي و تثبيت شده داراي نام هايي مانند هتل بريستول ، هتل كارلتون يا هتل مجيستك هستند - اين نشان دهنده تسلط مشتريان انگليسي است.

ايده پيشگام تجارت آژانس هاي مسافرتي ، توماس كوك براي ارائه سفرهاي تفريحي هنگامي كه منتظر مربي صحنه در جاده لندن در كيبورث بود ، به او فكر كرد. با افتتاح راه آهن Midland Counties ، او تصميم گرفت كه گروهي از 540 نفر از مبارزان اعتدال را از ايستگاه خيابان لستر كمپبل به يك تجمع در Loughborough ، يازده مايل (18 كيلومتري) دورتر منتقل كند. در 5 ژوئيه 1841 ، توماس كوك ترتيب داد كه شركت ريلي براي هر نفر يك شيلينگ هزينه كند. اين شامل بليط راه آهن و غذا براي سفر بود. به كوك سهمي از كرايه هاي پرداختي به مسافران پرداخت شد ، زيرا بليط هاي راه آهن ، به دليل قرارداد قانوني بين شركت و مسافر ، نمي توانست به قيمت خودش صادر شود. [توضيحات لازم] اين اولين قطار مسافرتي با چارتر خصوصي بود كه تبليغ براي عموم مردم؛ خود كوك اذعان داشت كه قطارهاي مسافرتي خصوصي قبلي ، بدون تبليغات وجود داشته است. [45] در طول سه تابستان زير او براي جوامع اعتدال و كودكان يكشنبه مدرسه برنامه ريزي و انجام مي داد. در سال 1844 ، شركت راه آهن ميدلند كانتيس موافقت كرد كه با او يك توافق دائمي كند ، به شرط اينكه مسافران را پيدا كند. اين موفقيت باعث شد وي با درصدي از كرايه هاي راه آهن ، براي لذت بردن از محل كار خود ، سفرهاي ريلي را براي لذت آغاز كند. [46]

در سال 1855 ، او اولين سفر خود را در خارج از كشور برنامه ريزي كرد ، زماني كه گروهي را از لستر به كاله برد تا همزمان با نمايشگاه پاريس. سال بعد او "تورهاي بزرگ گردش" خود را در اروپا آغاز كرد. [47] در طول دهه 1860 او به مهماني ها به سوئيس ، ايتاليا ، مصر و ايالات متحده رفت. كوك "سفر مستقل فراگير" را ايجاد كرد ، به موجب آن مسافر به طور مستقل مي رفت اما آژانس وي هزينه سفر ، غذا و محل اقامت را براي مدت زمان مشخصي از هر مسير انتخابي دريافت مي كرد. موفقيت وي به حدي بود كه شركتهاي راه آهن اسكاتلند حمايت خود را از سال 1862 تا 1863 پس گرفتند تا تجارت تورهاي خود را امتحان كنند.
جهانگردي ، ميراث فرهنگي و يونسكو

ميراث فرهنگي و طبيعي در بسياري از موارد اساس مطلق گردشگري در سراسر جهان است. گردشگري فرهنگي يكي از گرايش هاي بزرگ است كه در تعداد زيادي از اقامت در شب و فروش منعكس مي شود. همانطور كه يونسكو به طور فزاينده اي مشاهده مي كند ، ميراث فرهنگي براي گردشگري مورد نياز است ، اما همچنين توسط آن در معرض خطر است. "ICOMOS - منشور بين المللي گردشگري فرهنگي" از سال 1999 در حال حاضر با همه اين مشكلات سرو كار دارد. به عنوان مثال ، در نتيجه خطر توريست ، غار لاسكو براي گردشگران بازسازي شد. گردشگري بيش از حد واژه مهم در اين زمينه است. علاوه بر اين ، تمركز يونسكو در مناطق جنگي اطمينان از حفاظت از ميراث فرهنگي به منظور حفظ اين پايه اقتصادي مهم در آينده براي جمعيت محلي است. و همكاري فشرده اي بين يونسكو ، سازمان ملل ، صلحبانان سازمان ملل و Blue Shield International وجود دارد. ملاحظات ، مطالعات و برنامه هاي گسترده بين المللي و ملي براي محافظت از سرمايه هاي فرهنگي در برابر اثرات گردشگري و كساني كه از جنگ ناشي مي شوند ، وجود دارد. به طور خاص ، اين نيز در مورد آموزش پرسنل غيرنظامي و نظامي است. اما مشاركت مردم محلي از اهميت ويژه اي برخوردار است. كارل فون هابسبورگ ، رئيس شيلد بين المللي ، اين خلاصه را با اين جمله بيان كرد: "بدون جامعه محلي و بدون شركت كنندگان محلي ، اين كاملاً غيرممكن است". [48] [49] [50] [51]
حمل و نقل دريايي
Prinzessin Victoria Luise ، اولين كشتي تفريحي جهان ، در ژوئن 1900 در هامبورگ (آلمان) راه اندازي شد

سفر دريايي نوعي محبوب در جهانگردي در آب است. كشتي هاي تفريحي تفريحي توسط Peninsular & Oriental Stein Navigation Company (P&O) در سال 1844 معرفي شدند و از ساوتهمپتون به مقاصدي مانند جبل الطارق ، مالت و آتن مي رفتند. [52] در سال 1891 ، تاجر آلماني آلبرت بالين با كشتي آگوستا ويكتوريا از هامبورگ به درياي مديترانه رفت. 29 ژوئن 1900 اولين كشتي مسافرتي هدفمند Prinzessin Victoria Luise بود كه در هامبورگ براي خط Hamburg America ساخته شد. [53]
جهانگردي مدرن

بسياري از گردشگران اوقات فراغت به استراحتگاه هاي ساحلي در نزديكترين ساحل خود و يا مناطق دورتر سفر مي كنند. مناطق ساحلي در مناطق گرمسيري هم در تابستان و هم در زمستان محبوب هستند.
گردشگري انبوه

دانشگاهيان گردشگري جمعي را به عنوان مسافرت گروهي در تورهاي از قبل برنامه ريزي شده ، معمولاً تحت سازمان متخصصان گردشگري تعريف كرده اند. [54] اين شكل از گردشگري در نيمه دوم قرن نوزدهم در انگلستان توسعه يافت و توسط توماس كوك پيشگام شد. كوك از شبكه ريلي در حال گسترش اروپا به سرعت بهره گرفت و شركتي تأسيس كرد كه علاوه بر تعطيلات طولاني تر به قاره اروپا ، هند ، آسيا و نيمكره غربي كه مشتريان ثروتمندتري را به خود جلب مي كند ، سفرهاي ارزان قيمت روزانه به توده هاي مردم را ارائه مي دهد. در دهه 1890 بيش از 20،000 گردشگر در سال از توماس كوك و پسر استفاده مي كردند. [55]

رابطه بين شركتهاي گردشگري ، متصديان حمل و نقل و هتلها از ويژگيهاي اصلي گردشگري انبوه است. كوك توانست قيمت هايي را ارائه دهد كه زير قيمت تبليغات عمومي بود زيرا شركت وي تعداد زيادي بليط از راه آهن خريداري كرد. [55] يكي از اشكال معاصر گردشگري انبوه ، گردشگري بسته ، هنوز مشاركت بين اين سه گروه را در بر مي گيرد.

سفر در اوايل قرن 20 توسعه يافت و با توسعه اتومبيل و بعداً توسط هواپيما تسهيل شد. بهبود در حمل و نقل باعث شد كه بسياري از افراد به سرعت به مكانهاي تفريحي سفر كنند تا افراد بيشتري بتوانند از مزاياي اوقات فراغت بهره مند شوند.

در قاره اروپا ، اقامتگاههاي ساحلي اوليه شامل موارد زير بودند: اوستنده ، محبوب مردم بروكسل ؛ بولون-سور-مر و دوويل براي پاريسي ها ؛ تاورمينا در سيسيل. در ايالات متحده ، اولين تفريحگاه هاي ساحلي به سبك اروپايي در آتلانتيك سيتي ، نيوجرسي و لانگ آيلند ، نيويورك بود.

در اواسط قرن بيستم ، سواحل مديترانه مقصد اصلي گردشگري انبوه شد. در دهه 1960 و 1970 گردشگري انبوه نقش مهمي در "معجزه" اقتصادي اسپانيا داشت.

مديريت بازرگاني (همچنين به عنوان مديريت تجارت نيز شناخته مي شود) اداره يك تجارت است. اين شامل تمام جنبه هاي نظارت و نظارت بر عمليات تجاري است. از ديدگاه مديريت و رهبري ، همچنين زمينه هايي را شامل مي شود كه شامل مديريت ساختمان اداري ، حسابداري ، امور مالي ، طراحي ، توسعه ، تضمين كيفيت ، تجزيه و تحليل داده ها ، فروش ، مديريت پروژه ، مديريت فناوري اطلاعات ، تحقيق و توسعه و بازاريابي است.

بررسي اجمالي

اداره يك تجارت شامل عملكرد يا مديريت عمليات تجاري و تصميم گيري و همچنين سازماندهي كارآمد مردم و ساير منابع براي هدايت فعاليتها به سمت اهداف و اهداف مشترك است. به طور كلي ، "مديريت" به عملكرد مديريتي گسترده تري ، از جمله امور مالي ، پرسنل و خدمات MIS مربوط مي شود.

دولت مي تواند به عملكرد بوروكراتيك يا عملياتي وظايف معمول دفتر اشاره كند ، [1] معمولاً داخلي و واكنش پذير است تا فعال. به طور كلي مديران ، مجموعه اي مشترك از توابع را براي دستيابي به اهداف سازمان درگير مي كنند. هنري فايول (1841-1925) اين "عملكردهاي" مدير را "پنج عنصر دولت" توصيف كرد. توسط چه كسي؟] به عنوان عنصر ششم. [نياز به ذكر منبع]

متناوباً ، برخي تحليل ها [كه؟] مديريت را به عنوان زيرمجموعه اي از مديريت مي دانند ، [2] كه به طور خاص با جنبه هاي فني و عملياتي يك سازمان مرتبط است و متمايز از عملكردهاي اجرايي يا استراتژيك است. [نياز به منبع]
مدارك تحصيلي
ليسانس مديريت بازرگاني
مقالات اصلي: ليسانس مديريت بازرگاني و ليسانس بازرگاني

ليسانس مديريت بازرگاني (BBA ، B.B.A. يا B.Sc.) يا ليسانس بازرگاني (Bcom. يا BComm) ليسانس بازرگاني و مديريت بازرگاني است. مدت زمان تحصيل در اروپا اغلب 3 سال يا در ايالات متحده آمريكا 4 سال است. اين مدرك [توسط چه كسي؟] طراحي شده است تا دانش گسترده اي از جنبه هاي عملكردي يك شركت و ارتباط آنها با يكديگر داشته باشد ، ضمن اينكه امكان تخصص در يك منطقه خاص را نيز فراهم مي كند. اين مدرك همچنين مهارت هاي عملي ، مديريتي و ارتباطي و توانايي تصميم گيري در تجارت دانشجو را براي موفقيت در دنياي رقابت توسعه مي دهد. بسياري از برنامه ها شامل آموزش و تجربه عملي ، در قالب پروژه هاي موردي ، سخنراني ها ، دوره هاي كارآموزي ، بازديدهاي صنعتي و تعامل با متخصصان صنعت مي باشد.

كارشناسي ارشد مديريت بازرگاني
مقاله اصلي: كارشناسي ارشد مديريت بازرگاني

كارشناسي ارشد مديريت بازرگاني (MBA يا M.B.A) يك مدرك كارشناسي ارشد در مديريت بازرگاني با تمركز قابل توجه در مديريت است. مدرك MBA در ايالات متحده در اوايل قرن 20 شروع شد ، زماني كه ملت صنعتي شدند و شركت ها به دنبال رويكردهاي علمي مديريت بودند. دوره هاي اصلي در يك برنامه MBA شامل زمينه هاي مختلف كسب و كار از جمله حسابداري ، امور مالي ، بازاريابي ، منابع انساني و عمليات به روشي است كه بيشتر به تحليل و استراتژي مديريت مربوط مي شود. اكثر برنامه ها شامل دوره هاي انتخابي نيز هستند.
دكتر مديريت بازرگاني
مقاله اصلي: دكتر مديريت بازرگاني

دكتر مديريت بازرگاني (DBA ، D.B.A. ، DrBA يا Dr.B.A.) يك دكتراي تحقيقاتي است كه بر اساس مطالعه و تحقيقات پيشرفته در زمينه مديريت بازرگاني اعطا مي شود. D.B.A. يك مدرك ترمينال در مديريت بازرگاني است و معادل Ph.D در مديريت بازرگاني است.
دكتراي مديريت
مقاله اصلي: دكتراي مديريت

دكتراي مديريت بالاترين درجه علمي اعطا شده در مطالعه مديريت است. اين مدرك براي كساني كه به عنوان دانشكده يا استاد در تحصيل مديريت در دانشكده هاي بازرگاني در سراسر جهان به دنبال تحقيق و آموزش شغلي هستند ، در نظر گرفته شده است.
دكتراي مديريت
مقاله اصلي: دكتراي مديريت

شكل جديدتري از دكتراي مديريت ، دكتراي مديريت است (D.M. ، D.Mgt. يا DMan). اين يك درجه دكترا است كه به فردي اعطا مي شود كه از طريق مطالعه و تحقيق پيشرفته در زمينه علوم كاربردي و عملكرد حرفه اي مديريت آموزش ديده است. اين دكترا داراي عناصر تحقيق و عملي نسبت به نگراني هاي اجتماعي و مديريتي در جامعه و سازمان ها است.

بيوتكنولوژي حوزه وسيعي از زيست شناسي است كه شامل استفاده از سيستم هاي زنده و ارگانيسم ها براي توليد يا توليد محصولات است. بسته به ابزار و برنامه هاي كاربردي ، اغلب با زمينه هاي علمي مرتبط همپوشاني دارد. در اواخر قرن بيستم و اوايل قرن بيست و يكم ، بيوتكنولوژي گسترش يافته است و شامل علوم جديد و متنوعي مانند ژنوميك ، تكنيك هاي ژن نوتركيب ، ايمونولوژي كاربردي و توسعه درمان هاي دارويي و آزمايش هاي تشخيصي است. اصطلاح "بيوتكنولوژي" اولين بار توسط "كارل اركي" در سال 1919 استفاده شد ، به معناي توليد محصولات از مواد اوليه با كمك موجودات زنده است.

تعريف

مفهوم گسترده "بيوتكنولوژي" يا "بيوتكنولوژي" طيف وسيعي از روش ها را براي اصلاح موجودات زنده با توجه به اهداف انساني ، بازگشت به اهلي كردن حيوانات ، پرورش گياهان و "بهبود" اين موارد از طريق برنامه هاي توليد مثل كه انتخاب و دورگه سازي. كاربردهاي مدرن همچنين شامل مهندسي ژنتيك و همچنين فن آوري كشت سلول و بافت است. انجمن شيمي آمريكا بيوتكنولوژي را كاربرد ارگانيسم ها ، سيستم ها يا فرآيندهاي بيولوژيكي توسط صنايع مختلف براي يادگيري در مورد علم زندگي و بهبود ارزش مواد و ارگانيسم ها مانند داروها ، محصولات زراعي و دام تعريف مي كند. [1] از نظر فدراسيون بيوتكنولوژي اروپا ، بيوتكنولوژي ادغام علوم طبيعي و ارگانيسم ها ، سلول ها ، قطعات آن و آنالوگ هاي مولكولي براي محصولات و خدمات است. [2] بيوتكنولوژي مبتني بر علوم پايه زيست شناسي (به عنوان مثال زيست شناسي مولكولي ، بيوشيمي ، زيست سلولي ، جنين شناسي ، ژنتيك ، ميكروبيولوژي) است و بالعكس روش هايي را براي پشتيباني و انجام تحقيقات اساسي در زيست شناسي ارائه مي دهد.

بيوتكنولوژي تحقيق و توسعه در آزمايشگاه با استفاده از بيوانفورماتيك براي اكتشاف ، استخراج ، بهره برداري و توليد از هر موجود زنده و هر منبع زيست توده با استفاده از مهندسي بيوشيمي است كه در آن مي توان محصولات با ارزش افزوده بالا را برنامه ريزي كرد (به عنوان مثال توسط بيوسنتز توليد مي شود) ، پيش بيني ، فرمول بندي ، توسعه ، توليد و بازاريابي با هدف عمليات پايدار (براي بازگشت از سرمايه اوليه اوليه در تحقيق و توسعه) و به دست آوردن حقوق ثبت اختراع با دوام (براي حقوق انحصاري براي فروش ، و قبل از اين براي دريافت ملي و تأييد بين المللي نتايج حاصل از آزمايش حيوانات و آزمايشات انساني ، به ويژه در شاخه دارويي بيوتكنولوژي براي جلوگيري از هرگونه عوارض جانبي يا نگراني هاي ايمني با استفاده از محصولات). [3] [4] [5] استفاده از فرآيندهاي بيولوژيكي ، ارگانيسم ها يا سيستم ها براي توليد محصولاتي كه پيش بيني مي شود زندگي انسان را بهبود بخشد ، بيوتكنولوژي ناميده مي شود. [6]

در مقابل ، مهندسي زيستي به طور كلي به عنوان يك زمينه مرتبط تصور مي شود كه تأكيد بيشتري بر رويكردهاي سيستم هاي بالاتر (لزوماً تغيير يا استفاده مستقيم از مواد بيولوژيكي) براي رابط و استفاده از موجودات زنده ندارد. مهندسي زيستي كاربرد اصول مهندسي و علوم طبيعي در بافت ها ، سلول ها و مولكول ها است. اين را مي توان استفاده از دانش حاصل از كار و دستكاري زيست شناسي براي دستيابي به نتيجه اي دانست كه مي تواند عملكردها را در گياهان و حيوانات بهبود بخشد. به طور مشابه ، مهندسي زيست پزشكي يك رشته با هم تداخل دارد كه اغلب از بيوتكنولوژي استفاده مي شود (با تعاريف مختلف) ، به ويژه در برخي از زير رشته هاي خاص مهندسي پزشكي يا شيمي مانند مهندسي بافت ، مهندسي بيو دارو و مهندسي ژنتيك.
تاريخ
آبجو يكي از كاربردهاي اوليه بيوتكنولوژي بود.
مقاله اصلي: تاريخچه بيوتكنولوژي

اگرچه به طور معمول چيزي كه براي اولين بار به ذهن خطور مي كند نيست ، اما بسياري از اشكال كشاورزي ناشي از انسان به وضوح در تعريف گسترده اي از "" استفاده از سيستم بيوتكنولوژي براي توليد محصولات "مناسب است. در واقع ، كشت گياهان ممكن است به عنوان اولين كار بيوتكنولوژي شناخته شود.

نظريه پردازي كشاورزي اين است كه از زمان انقلاب نوسنگي به روش اصلي توليد غذا تبديل شده است. از طريق بيوتكنولوژي اوليه ، اولين كشاورزان بهترين محصولات را انتخاب كردند و پرورش دادند ، كه بيشترين بازده را داشتند ، براي توليد مواد غذايي كافي براي حمايت از جمعيت در حال رشد. از آنجا كه محصولات و مزارع به طور فزاينده اي بزرگتر و نگهداري آنها دشوارتر مي شود ، كشف شد كه موجودات خاص و محصولات جانبي آنها مي توانند به طور م effectivelyثر كوددهي ، بازيابي نيتروژن و كنترل آفات كنند. در طول تاريخ كشاورزي ، كشاورزان به طور ناخواسته ژنتيك محصولات خود را از طريق معرفي آنها به محيط هاي جديد و توليد آنها با گياهان ديگر - يكي از اولين اشكال بيوتكنولوژي - تغيير داده اند.

اين فرايندها همچنين در تخمير زودهنگام آبجو گنجانده شده است. [8] اين فرايندها در اوايل بين النهرين ، مصر ، چين و هند معرفي شدند و هنوز از همان روش هاي اساسي بيولوژيكي استفاده مي كنند. در تهيه ، دانه هاي مالت (حاوي آنزيم ها) نشاسته را از غلات به شكر تبديل كرده و سپس مخمرهاي خاصي را براي توليد آبجو اضافه مي كنند. در اين فرآيند ، كربوهيدرات موجود در دانه ها به الكل هايي مانند اتانول تبديل مي شود. بعداً ، فرهنگهاي ديگر فرآيند تخمير اسيد لاكتيك را توليد كردند كه باعث توليد ساير غذاهاي حفظ شده مانند سس سويا شد. در اين دوره زماني از تخمير براي توليد نان خميرمايه نيز استفاده مي شد. اگرچه روند تخمير تا زمان كار لوئيس پاستور در سال 1857 كاملاً درك نشده بود ، اما هنوز هم اولين استفاده از بيوتكنولوژي براي تبديل منبع غذايي به شكل ديگر است.

قبل از زمان كار و زندگي چارلز داروين ، دانشمندان حيوانات و گياهان قبلاً از پرورش انتخابي استفاده كرده بودند. داروين با مشاهدات علمي خود درباره توانايي علم در تغيير گونه ها ، به اين مجموعه كار افزود. اين گزارش ها به نظريه انتخاب طبيعي داروين كمك كردند. [9]

براي هزاران سال ، انسان ها از اصلاح نژادي براي بهبود توليد محصولات كشاورزي و دام استفاده كرده اند تا از آنها براي غذا استفاده كنند. در پرورش انتخابي ، ارگانيسم ها با ويژگي هاي مطلوب جفت مي شوند تا فرزندان با ويژگي هاي مشابه توليد كنند. به عنوان مثال ، اين روش با ذرت براي توليد بزرگترين و شيرين ترين محصولات استفاده شد. [10]

در اوايل قرن بيستم دانشمندان درك بيشتري از ميكروب شناسي پيدا كردند و روش هاي توليد محصولات خاص را كشف كردند. در سال 1917 ، Chaim Weizmann براي توليد استون ، كه انگلستان به شدت براي ساخت مواد منفجره در طول جنگ جهاني اول به آن احتياج داشت ، براي اولين بار از يك فرهنگ ميكروبيولوژيكي خالص در يك فرآيند صنعتي ، يعني توليد نشاسته ذرت با استفاده از Clostridium acetobutylicum استفاده كرد. [11]

بيوتكنولوژي همچنين به توليد آنتي بيوتيك منجر شده است. در سال 1928 ، الكساندر فلمينگ قالب پنيسيليوم را كشف كرد. كار او منجر به خالص سازي تركيب آنتي بيوتيكي شد كه توسط كپك توسط هوارد فلوري ، ارنست بوريس زنجيره و نورمن هيتلي تشكيل شده است - و آن چيزي است كه امروزه به عنوان پني سيلين مي شناسيم. در سال 1940 ، پني سيلين براي استفاده دارويي براي درمان عفونت هاي باكتريايي در انسان در دسترس قرار گرفت. [10]

به طور كلي تصور مي شود كه رشته بيوتكنولوژي مدرن در سال 1971 متولد شد ، زماني كه آزمايش هاي پل برگ (استنفورد) در زمينه اتصال ژن با موفقيت اوليه همراه بود. هربرت دبليو بوير (دانشگاه Unif. Calif. در سانفرانسيسكو) و استنلي ن. كوهن (استنفورد) با انتقال مواد ژنتيكي به باكتري ، فناوري جديد را به طور قابل توجهي پيشرفته كردند ، به طوري كه مواد وارداتي توليد مي شود. ماندگاري تجاري صنعت بيوتكنولوژي در 16 ژوئن 1980 ، وقتي دادگاه عالي ايالات متحده حكم داد كه ميكروارگانيسم اصلاح شده ژنتيكي در پرونده Diamond v. Chakrabarty قابل ثبت است ، به طور قابل توجهي گسترش يافت. [12] آناندا چاكرابارتي ، متولد هند ، در شركت جنرال الكتريك ، باكتري (از تيره سودوموناس) را كه قادر به تجزيه نفت خام بود ، اصلاح كرده بود و وي پيشنهاد كرد از آن براي درمان نشت روغن استفاده كند. (كار چاكرابارتي شامل دستكاري ژن نبود بلكه انتقال كل اندامكها بين سويه هاي باكتري سودوموناس بود.

MOSFET (ترانزيستور اثر ميداني نيمه هادي فلز اكسيد) توسط محمد ام. آتالا و داون كهنگ در سال 1959 اختراع شد. [13] دو سال بعد ، للاند سي كلارك و چمپ ليونس اولين حسگر زيستي را در سال 1962 اختراع كردند. [14] [15] بعداً MOSFET Biosensor توليد شد و از آن زمان به بعد به طور گسترده اي براي اندازه گيري پارامترهاي فيزيكي ، شيميايي ، بيولوژيكي و محيطي مورد استفاده قرار گرفت. [16] اولين BioFET ترانزيستور اثر ميداني حساس به يون (ISFET) بود كه توسط پيت برگولد در سال 1970 اختراع شد. [17] [18] اين نوع خاصي از MOSFET است ، [16] كه در آن دروازه فلزي با غشاي حساس به يون ، محلول الكتروليت و الكترود مرجع جايگزين مي شود. [19] ISFET به طور گسترده اي در كاربردهاي پزشكي ، مانند تشخيص هيبريداسيون DNA ، تشخيص نشانگر زيستي از خون ، تشخيص آنتي بادي ، اندازه گيري گلوكز ، سنجش pH و فناوري ژنتيكي مورد استفاده قرار مي گيرد. [19]

تا اواسط دهه 1980 ، BioFET هاي ديگري توليد شده است ، از جمله سنسور گاز FET (GASFET) ، سنسور فشار FET (PRESSFET) ، ترانزيستور اثر ميدان شيميايي (ChemFET) ، مرجع ISFET (REFET) ، FET اصلاح شده آنزيمي (ENFET) و از نظر ايمني اصلاح شده FET (IMFET). [16] در اوايل سال 2000 ، BioFET ها مانند ترانزيستور اثر ميدان DNA (DNAFET) ، FET اصلاح شده ژن (GenFET) و BioFET پتانسيل سلول (CPFET) ايجاد شده است. [19]

عاملي كه در موفقيت بخش بيوتكنولوژي تأثيرگذار است ، بهبود قوانين مربوط به حقوق مالكيت معنوي - و اجراي آن - در سراسر جهان ، و همچنين تقاضاي تقاضا براي محصولات دارويي و دارويي براي مقابله با سالخوردگي و بيماري هاي جمعيت آمريكا است.

انتظار مي رود افزايش تقاضا براي سوخت هاي زيستي براي بخش بيوتكنولوژي خبر خوبي باشد ، وزارت انرژي تخمين زده است كه استفاده از اتانول مي تواند مصرف سوخت مشتق شده از نفت ايالات متحده را تا 30 درصد كاهش دهد. با توليد بذرهاي اصلاح شده ژنتيكي كه در برابر آفات و خشكسالي مقاومت مي كنند ، ميزان ذخيره ذرت و دانه هاي سويا را - كه اصلي ترين ورودي به سوخت هاي زيستي است - افزايش دهيد. با افزايش بهره وري در مزرعه ، بيوتكنولوژي توليد سوخت زيستي را افزايش مي دهد. [21]
مثال ها

بيوتكنولوژي در چهار حوزه اصلي صنعتي كاربرد دارد ، از جمله مراقبت هاي بهداشتي (پزشكي) ، توليد محصولات زراعي و كشاورزي ، استفاده غير غذايي (صنعتي) از محصولات و ساير محصولات (به عنوان مثال پلاستيك هاي زيست تخريب پذير ، روغن نباتي ، سوخت هاي زيستي) و مصارف زيست محيطي.

به عنوان مثال ، يكي از كاربردهاي بيوتكنولوژي استفاده مستقيم از ميكروارگانيسم ها براي توليد محصولات ارگانيك است (مثالها شامل آبجو و محصولات شير). مثال ديگر استفاده از باكتريهاي طبيعي موجود توسط صنعت معدن در بيولچينگ است. بيوتكنولوژي همچنين براي بازيافت ، تصفيه پسماندها ، تميز كردن مكانهاي آلوده به فعاليتهاي صنعتي (تصفيه زيست محيطي) و همچنين توليد سلاح هاي بيولوژيكي استفاده مي شود.

يك سري اصطلاحات مشتق شده براي شناسايي چندين شاخه از بيوتكنولوژي ساخته شده است ، به عنوان مثال:

    بيوانفورماتيك (همچنين "بيوتكنولوژي طلا" نيز ناميده مي شود) يك رشته ميان رشته اي است كه با استفاده از تكنيك هاي محاسباتي به مشكلات بيولوژيكي مي پردازد و سازماندهي سريع و همچنين تجزيه و تحليل داده هاي بيولوژيكي را امكان پذير مي كند. اين رشته همچنين ممكن است به عنوان زيست محاسباتي شناخته شود و مي تواند چنين تعريف شود: "ايده پردازي زيست شناسي از نظر مولكول ها و سپس استفاده از تكنيك هاي انفورماتيك براي درك و سازماندهي اطلاعات مرتبط با اين مولكول ها ، در مقياس بزرگ." [22] بيوانفورماتيك در زمينه هاي مختلف مانند ژنوميك عملكردي ، ژنوميك ساختاري و پروتئوميكس نقشي اساسي دارد و يك جز key اصلي در بيوتكنولوژي و بخش دارويي را تشكيل مي دهد. [23]
    بيوتكنولوژي آبي مبتني بر بهره برداري از منابع دريا براي ايجاد محصولات و كاربردهاي صنعتي است. [24] اين شاخه از بيوتكنولوژي بيشترين كاربرد را در صنايع پالايش و احتراق دارد كه عمدتا در توليد روغن هاي زيستي با ريز جلبك هاي فتوسنتزي انجام مي شود. [24] [25]

بيوتكنولوژي سبز بيوتكنولوژي است كه در فرآيندهاي كشاورزي اعمال مي شود. به عنوان مثال مي توان به انتخاب و اهلي سازي گياهان از طريق ريزازدياد اشاره كرد. مثال ديگر ، طراحي گياهان تراريخته براي رشد در محيط هاي خاص در حضور (يا عدم وجود) مواد شيميايي است. يك اميد اين است كه بيوتكنولوژي سبز بتواند راه حل هاي سازگار با محيط زيست نسبت به كشاورزي صنعتي سنتي توليد كند. به عنوان مثال مي توان به مهندسي گياه براي بيان سموم دفع آفات اشاره كرد و در نتيجه به نياز خارجي سموم دفع آفات پايان مي دهد. به عنوان مثال مي توان به Bt corn اشاره كرد. اين كه آيا محصولات بيوتكنولوژي سبز مانند اينها در نهايت از نظر محيط زيست سازگارتر هستند يا نه موضوع قابل توجهي است. [24] اين امر معمولاً به عنوان فاز بعدي انقلاب سبز در نظر گرفته مي شود ، كه مي تواند به عنوان بستري براي ريشه كن كردن گرسنگي در جهان با استفاده از فن آوري هايي كه توليد بارورتر و مقاوم تر را نسبت به تنش هاي بيوتيك و غير زنده ، گياهان فراهم مي كنند و از كودهاي سازگار با محيط زيست اطمينان حاصل مي كند. و استفاده از سموم زيستي ، بيشتر در توسعه كشاورزي متمركز شده است. [24] از طرف ديگر ، برخي از كاربردهاي بيوتكنولوژي سبز شامل ميكروارگانيسم ها براي پاكسازي و كاهش ضايعات است. [26] [24]
بيوتكنولوژي قرمز استفاده از بيوتكنولوژي در صنايع پزشكي و دارويي و حفظ سلامت است. [24] اين شاخه شامل توليد واكسن و آنتي بيوتيك ، درمان هاي احيا ، ايجاد اندام هاي مصنوعي و تشخيص جديد بيماري ها است. [24] و همچنين توليد هورمون ها ، سلول هاي بنيادي ، آنتي بادي ها ، siRNA و آزمايش هاي تشخيصي. [24]
بيوتكنولوژي سفيد كه به آن بيوتكنولوژي صنعتي نيز مي گويند ، بيوتكنولوژي است كه در فرآيندهاي صنعتي اعمال مي شود. به عنوان مثال طراحي ارگانيسم براي توليد يك ماده شيميايي مفيد است. مثال ديگر استفاده از آنزيم ها به عنوان كاتاليزور صنعتي يا براي توليد مواد شيميايي با ارزش يا از بين بردن مواد شيميايي خطرناك / آلاينده است. بيوتكنولوژي سفيد نسبت به فرآيندهاي سنتي كه براي توليد كالاهاي صنعتي استفاده مي شود ، مصرف كمتري در منابع دارد

بيوتكنولوژي زرد "به استفاده از بيوتكنولوژي در توليد مواد غذايي ، به عنوان مثال در تهيه شراب ، پنير و آبجو از طريق تخمير اشاره دارد. [24] همچنين براي اشاره به بيوتكنولوژي اعمال شده در مورد حشرات نيز استفاده شده است. اين شامل رويكردهاي مبتني بر بيوتكنولوژي براي كنترل حشرات مضر ، خصوصيات و استفاده از مواد فعال يا ژن هاي حشرات براي تحقيق ، يا كاربرد در كشاورزي و پزشكي و رويكردهاي مختلف ديگر. [29]
    بيوتكنولوژي خاكستري به كاربردهاي زيست محيطي اختصاص يافته و بر حفظ تنوع زيستي و حذف آلاينده ها متمركز شده است. [24]
    بيوتكنولوژي قهوه اي مربوط به مديريت زمين هاي خشك و بيابان ها است. يك كاربرد ايجاد بذرهاي تقويت شده است كه در برابر شرايط محيطي شديد مناطق خشك مقاومت مي كند ، كه مربوط به نوآوري ، ايجاد تكنيك هاي كشاورزي و مديريت منابع است. [24]
    بيوتكنولوژي بنفشه به قانون ، مسائل اخلاقي و فلسفي پيرامون بيوتكنولوژي مربوط مي شود. [24]
    بيوتكنولوژي تيره رنگي است كه مربوط به بيوتروريسم يا سلاح هاي بيولوژيكي و سرگرمي هاي زيستي است كه از ميكروارگانيسم ها و سموم براي ايجاد بيماري و مرگ در انسان ، دام و محصولات استفاده مي كند. [30] [24]

دارو

در پزشكي ، بيوتكنولوژي مدرن كاربردهاي بسياري در زمينه هايي مانند كشف و توليد داروهاي دارويي ، فارماكوژنوميك و آزمايش ژنتيك (يا غربالگري ژنتيكي) دارد.
تراشه ريزآرايه DNA - برخي از آنها مي توانند همزمان يك ميليون آزمايش خون انجام دهند

فارماكوژنوميكس (تركيبي از فارماكولوژي و ژنوميك) فناوري است كه تحليل مي كند چگونه تركيب ژنتيكي بر پاسخ فرد به داروها تأثير مي گذارد. [31] محققان در اين زمينه با تطبيق بيان ژن يا چند شكلي تك نوكلئوتيدي با اثر بخشي يا سميت دارو ، تأثير تنوع ژنتيكي را در پاسخ هاي دارويي در بيماران بررسي مي كنند. [32] هدف از فارماكوژنوميك ، توسعه روشهاي منطقي براي بهينه سازي درمان دارويي ، با توجه به ژنوتيپ بيماران ، براي تضمين حداكثر اثربخشي با حداقل اثرات سوverse است. [33] چنين رويكردهايي نويد ظهور "پزشكي شخصي" را مي دهند. كه در آن داروها و تركيبات دارويي براي تركيب ژنتيكي منحصر به فرد هر فرد بهينه مي شوند. [34] [35]

بيوتكنولوژي به كشف و ساخت داروهاي دارويي سنتي با مولكول كوچك و همچنين داروهايي كه محصول بيوتكنولوژي - بيوفاراسوتيك هستند كمك كرده است. از بيوتكنولوژي مدرن مي توان براي توليد داروهاي موجود نسبتاً آسان و ارزان استفاده كرد. اولين محصولات مهندسي ژنتيكي داروهايي بودند كه براي درمان بيماري هاي انسان طراحي شده بودند. براي ذكر يك مثال ، در سال 1978 Genentech با پيوستن ژن آن به يك ناقل پلاسميد وارد شده در باكتري اشريشيا كلي ، انسولين انساني مصنوعي ايجاد كرد. انسولين ، كه به طور گسترده براي درمان ديابت استفاده مي شود ، قبلاً از لوزالمعده حيوانات كشتارگاه (گاو يا خوك) استخراج مي شد. باكتريهاي مهندسي ژنتيك قادرند مقادير زيادي انسولين انساني مصنوعي با هزينه نسبتاً كم توليد كنند. [36] [37] بيوتكنولوژي همچنين امكان درمان هاي نوظهور مانند ژن درماني را فراهم كرده است. كاربرد بيوتكنولوژي در علوم پايه (به عنوان مثال از طريق پروژه ژنوم انساني) درك چشمگير ما از زيست شناسي را نيز به طرز چشمگيري بهبود بخشيده است و با افزايش دانش علمي ما در مورد زيست شناسي طبيعي و بيماري ، توانايي ما در توليد داروهاي جديد براي درمان بيماري هاي غير قابل درمان قبلي افزايش يافته است. همچنين. [37]

آزمايش ژنتيك امكان تشخيص ژنتيكي آسيب پذيري هاي بيماري هاي ارثي را فراهم مي كند ، و همچنين مي تواند براي تعيين والدين كودك (مادر و پدر ژنتيكي) يا به طور كلي اصل و نسب شخص مورد استفاده قرار گيرد. علاوه بر مطالعه كروموزومها تا سطح ژنهاي فردي ، آزمايش ژنتيكي به مفهوم وسيعتر شامل آزمايشهاي بيوشيميايي براي وجود احتمالي بيماريهاي ژنتيكي يا اشكال جهش يافته ژنهاي مرتبط با افزايش خطر ابتلا به اختلالات ژنتيكي است. آزمايش ژنتيكي تغييرات كروموزوم ها ، ژن ها يا پروتئين ها را مشخص مي كند. [38] بيشتر اوقات ، آزمايش براي يافتن تغييراتي كه با اختلالات ارثي مرتبط هستند ، استفاده مي شود. نتايج يك آزمايش ژنتيكي مي تواند يك مورد ژنتيكي مشكوك را تأييد يا رد كند يا به تعيين احتمال ابتلاي فرد به يك بيماري ژنتيكي يا انتقال آن كمك كند. از سال 2011 ، چند صد آزمايش ژنتيكي مورد استفاده قرار گرفت. [39] [40] از آنجا كه آزمايش ژنتيكي ممكن است مشكلات اخلاقي يا رواني را باز كند ، آزمايش ژنتيك اغلب با مشاوره ژنتيك همراه است.

كشاورزي

محصولات اصلاح شده ژنتيكي ("محصولات GM" يا "محصولات بيوتكنولوژي") گياهاني هستند كه در كشاورزي مورد استفاده قرار مي گيرند ، DNA آنها با تكنيك هاي مهندسي ژنتيك اصلاح شده است. در بيشتر موارد ، هدف اصلي معرفي ويژگي جديدي است كه به طور طبيعي در گونه ها رخ نمي دهد. شركت هاي بيوتكنولوژي مي توانند با بهبود تغذيه و زنده ماندن كشاورزي شهري به امنيت غذايي آينده كمك كنند. علاوه بر اين ، حمايت از حقوق مالكيت معنوي سرمايه گذاري بخش خصوصي را در كشت و صنعت ترغيب مي كند. به عنوان مثال ، در Illinois FARM Illinois (نقشه راه غذا و كشاورزي براي ايلينوي) ابتكاري براي توسعه و هماهنگي كشاورزان ، صنعت ، م institutionsسسات تحقيقاتي ، دولت و سازمان هاي غيرانتفاعي در پي نوآوري در زمينه غذا و كشاورزي است. علاوه بر اين ، سازمان صنعت بيوتكنولوژي ايلينوي (iBIO) يك انجمن صنعت علوم زيستي است كه بيش از 500 شركت علوم علوم زيستي ، دانشگاه ها ، م institutionsسسات دانشگاهي ، ارائه دهندگان خدمات و ديگران به عنوان عضو آن فعاليت مي كنند. اين انجمن اعضاي خود را چنين توصيف مي كند: "اختصاص دادن ايلينوي و غرب ميانه به يكي از مراكز برتر علوم زندگي در جهان". [41]

به عنوان مثال در محصولات غذايي مي توان به مقاومت در برابر آفات خاص ، [42] بيماري ، [43] شرايط تنش زاي محيط ، [44] مقاومت در برابر تيمارهاي شيميايي (به عنوان مثال مقاومت در برابر علف كش [45]) ، كاهش فساد ، [46] يا بهبود مشخصات مغذي محصول. [47] به عنوان مثال در محصولات غير غذايي مي توان به توليد مواد دارويي ، [48] سوخت هاي زيستي ، [49] و ساير كالاهاي مفيد صنعتي [50] و همچنين براي تصفيه بيولوژيك اشاره كرد. [51] [52]

كشاورزان به طور گسترده اي فناوري GM را پذيرفته اند. بين سالهاي 1996 و 2011 ، سطح زمينهاي زير كشت محصولات تراريخته با ضريب 94 ، از 17000 كيلومتر مربع (4،200،000 جريب) به 1،600،000 km2 (395 ميليون جريب) افزايش يافته بود. [53] 10٪ از زمين هاي زراعي جهان در سال 2010 با محصولات تراريخته كاشته شد. [53] از سال 2011 ، 11 محصول تراريخته مختلف در 395 ميليون هكتار (160 ميليون هكتار) در 29 كشور مانند ايالات متحده ، برزيل ، آرژانتين ، هند ، كانادا ، چين ، پاراگوئه ، پاكستان ، آفريقاي جنوبي ، اروگوئه ، بوليوي ، استراليا به طور تجاري كشت شد. ، فيليپين ، ميانمار ، بوركينافاسو ، مكزيك و اسپانيا. [53]

غذاهاي اصلاح شده ژنتيكي ، غذاهايي هستند كه از ارگانيسم هايي توليد مي شوند كه با روش هاي مهندسي ژنتيك تغييرات خاصي در DNA خود وارد كرده اند. اين تكنيك ها امكان معرفي صفات جديد محصول و همچنين كنترل بسيار بيشتر بر ساختار ژنتيكي غذا را نسبت به روش هاي قبلي مانند پرورش انتخابي و توليد جهش فراهم كرده اند. [54] فروش تجاري غذاهاي اصلاح شده ژنتيكي در سال 1994 آغاز شد ، زماني كه كالجن براي اولين بار گوجه فرنگي تاخير رسيده Flavr Savr خود را به بازار عرضه كرد. [55] تا به امروز بيشتر اصلاحات ژنتيكي مواد غذايي بيشتر در محصولات نقدي مورد تقاضاي زياد كشاورزان مانند سويا ، ذرت ، كلزا و روغن دانه پنبه متمركز بوده است. اينها براي مقاومت در برابر عوامل بيماري زا و علف كش ها و مشخصات بهتر مواد مغذي مهندسي شده اند. دامهاي GM نيز به طور آزمايشي توسعه يافته اند. در نوامبر 2013 هيچ كدام در بازار موجود نبود [56] اما در سال 2015 FDA اولين ماهي قزل آلا را براي توليد و مصرف تجاري تأييد كرد. [57]

يك توافق علمي وجود دارد [58] [59] [60] [61] كه مواد غذايي موجود در حال حاضر از محصولات تراريخته خطر بيشتري براي سلامتي انسان نسبت به غذاهاي معمولي ندارد ، [62] [63] [64] [65] [66] ] اما اينكه هر ماده غذايي تراريخته قبل از معرفي بايد مورد به مورد آزمايش شود. [67] [68] [69] با اين وجود ، مردم در مقايسه با دانشمندان ، غذاهاي تراريخته را بي خطر مي دانند. [70] [71] [72] [73] وضعيت قانوني و نظارتي غذاهاي تراريخته در هر كشور متفاوت است ، بطوريكه برخي از كشورها آنها را ممنوع يا محدود كرده و برخي ديگر آنها را با درجه تنظيم بسيار متفاوت مجاز مي دانند. [74] [75] [76] [77]

محصولات GM همچنين داراي مزاياي اكولوژيكي هستند ، اگر بيش از حد استفاده نشوند. [78] با اين حال ، مخالفان به تنهايي به محصولات GM اعتراض كرده اند ، از جمله نگراني هاي زيست محيطي ، اينكه آيا غذاي توليد شده از محصولات GM بي خطر است ، آيا محصولات GM براي تأمين نيازهاي غذايي جهان مورد نياز است و يا نگراني هاي اقتصادي ناشي از موضوع اين موجودات زنده است. به قانون مالكيت معنوي
صنعتي

بيوتكنولوژي صنعتي (كه عمدتا در اروپا با عنوان بيوتكنولوژي سفيد شناخته مي شود) كاربرد بيوتكنولوژي براي اهداف صنعتي ، از جمله تخمير صنعتي است. اين شامل استفاده از سلول هايي مانند ميكروارگانيسم ها يا اجزاي سلول مانند آنزيم ها براي توليد محصولات مفيد صنعتي در بخش هايي مانند مواد شيميايي ، مواد غذايي و خوراك ، مواد شوينده ، كاغذ و تفاله ، منسوجات و سوخت هاي زيستي است. [79] در دهه هاي اخير ، پيشرفت چشمگيري در ايجاد ارگانيسم هاي اصلاح شده ژنتيكي (GMOs) انجام شده است كه باعث افزايش تنوع كاربردها و دوام اقتصادي بيوتكنولوژي صنعتي مي شود. با استفاده از مواد اوليه تجديد پذير براي توليد انواع مواد شيميايي و سوخت ، بيوتكنولوژي صنعتي به طور فعال در حال پيشروي در جهت كاهش انتشار گازهاي گلخانه اي و دور شدن از اقتصاد مبتني بر پتروشيمي است. [80]
محيطي

محيط زيست مي تواند تحت تأثير بيوتكنولوژي ها قرار گيرد ، چه مثبت و چه جانبي. والرو و ديگران استدلال كرده اند كه تفاوت بين بيوتكنولوژي مفيد (به عنوان مثال پالايش زيست محيطي براي پاك كردن نشت روغن يا نشت مواد شيميايي خطرناك است) در مقابل اثرات سو stem ناشي از شركت هاي بيوتكنولوژي (به عنوان مثال جريان مواد ژنتيكي از موجودات تراريخته به سويه هاي وحشي) ديده مي شود به ترتيب به عنوان كاربردها و مفاهيم. [81] تميز كردن زباله هاي محيطي نمونه اي از كاربردهاي بيوتكنولوژي زيست محيطي است. در حالي كه از دست دادن تنوع زيستي يا از بين رفتن مهار يك ميكروب مضر نمونه هايي از پيامدهاي زيست محيطي زيست فناوري است.
مقررات
مقالات اصلي: تنظيم مهندسي ژنتيك و تنظيم انتشار موجودات اصلاح شده ژنتيكي

تنظيم مهندسي ژنتيك نگراني هايي است كه دولت ها براي ارزيابي و مديريت خطرات مرتبط با استفاده از فناوري مهندسي ژنتيك و توسعه و آزادسازي ارگانيسم هاي اصلاح شده ژنتيكي (GMO) ، از جمله محصولات اصلاح شده ژنتيكي و ماهي هاي اصلاح شده ژنتيكي در نظر گرفته اند. در تنظيم GMO ها بين كشورها تفاوت هايي وجود دارد ، با تفاوت هاي بارز بين ايالات متحده و اروپا. [82] مقررات در يك كشور مشخص بسته به كاربرد مورد نظر از محصولات مهندسي ژنتيك متفاوت است. به عنوان مثال ، محصولاتي كه براي استفاده از مواد غذايي در نظر گرفته نشده است ، به طور كلي توسط مقامات مسئول ايمني مواد غذايي بررسي نمي شوند. [83] اتحاديه اروپا بين تصويب براي كشت در اتحاديه اروپا و تأييد براي واردات و فرآوري تفاوت قائل مي شود. در حالي كه فقط چند GMO براي كشت در اتحاديه اروپا تأييد شده است ، تعدادي GMO براي واردات و فرآوري تأييد شده اند. [84] كشت محصولات تراريخته بحث در مورد همزيستي محصولات تراريخته و غير تراريخته را برانگيخته است. بسته به مقررات همزيستي ، مشوق هاي كشت محصولات GM متفاوت است. [85]
يادگيري

در سال 1988 ، پس از درخواست كنگره ايالات متحده ، م Instituteسسه ملي علوم پزشكي عمومي (انستيتوهاي ملي بهداشت) (NIGMS) سازوكاري را براي آموزش بيوتكنولوژي تأسيس كرد. دانشگاه هاي سراسر كشور براي ايجاد اين برنامه ها براي ايجاد برنامه هاي آموزش بيوتكنولوژي (BTPs) با يكديگر رقابت مي كنند. هر برنامه موفقيت آميز به طور كلي براي پنج سال بودجه تأمين مي شود و سپس بايد به صورت رقابتي تمديد شود. دانشجويان تحصيلات تكميلي به نوبه خود براي پذيرش BTP رقابت مي كنند. در صورت پذيرش ، كمك هزينه تحصيلي و بيمه درماني به مدت دو يا سه سال در طول دوره دكترا ارائه مي شود. كار پايان نامه نوزده موسسه BTP هاي پشتيباني شده از NIGMS را ارائه مي دهند. [86] آموزش بيوتكنولوژي نيز در سطح كارشناسي و در كالج هاي محلي ارائه مي شود.

دكتر علوم حقوقي ، دكتراي علوم حقوق ، (به زبان لاتين) Scientiae Juridicae Doctor يا Juridicae Scientiae Doctor (كه بعضاً به عنوان دكتر حقوق نيز ناميده مي شود) ، مخفف S.J.D. يا JSD ، به ترتيب ، يك دكتراي تحقيقاتي در حقوق است [1] شبيه به دكتراي تحقيقاتي كه معمولاً اعطا مي شود ، PhD [2] [3] اين درجه عمدتا در ايالات متحده (جايي كه منشا origin آن است) و در كانادا و استراليا ارائه مي شود . به عنوان يك دكتراي تحقيق ، آموزش حرفه اي در رشته حقوق (LL.B. يا J.D.) و اولين مدرك تحصيلات تكميلي حقوق (كارشناسي ارشد حقوق) را دنبال مي كند. هدف اصلي آن آموزش اساتيد ، دانشمندان حقوق و ساير دانشمندان حقوق است.

استراليا

S.J.D. توسط دانشگاه ملي استراليا ، [4] دانشگاه باند ، [5] دانشگاه لا تروب ، [6] دانشگاه كانبرا ، [7] دانشگاه نيو ساوت ولز ، [8] دانشگاه سيدني ، [9] ارائه مي شود. دانشگاه فناوري سيدني ، [10] و دانشگاه استرالياي غربي. [11] يك بار توسط دانشگاه فني كوئينزلند ارائه شد. [12]
ايالات متحده

J.S.D. ، يا S.J.D. يك دكتراي تحقيقاتي است ، و به همين ترتيب به طور كلي معادل دكتراي تحقيقاتي كه معمولاً اعطا مي شود ، پذيرفته مي شود ، PhD [13] توسط قانون UVA ، "پيشرفته ترين درجه حقوق" در نظر گرفته مي شود ، [14] دانشكده حقوق دوك ، [15 ] قانون بركلي ، [16] دانشكده حقوق هاروارد ، [17] دانشكده حقوق ييل ، ​​[18] حقوق NYU ، [19] حقوق استنفورد ، [20] دانشكده حقوق UCLA ، [21] دانشكده حقوق دانشگاه واشنگتن ، [22] دانشكده حقوق دانشگاه جورج واشنگتن ، [23] دانشكده حقوق UIUC. [24] طبق نظر دانشگاه اينديانا [25] اين "درجه عالي حقوق" است. انجمن ملي حرفه اي حقوقي اظهار داشت كه J.S.D./S.J.D. "پيشرفته ترين (يا ترمينال) ترين درجه حقوق است كه پس از كسب درجه J.D. و LL.M.". [26]

متقاضيان اين برنامه بايد داراي مدارك علمي برجسته باشند. [27] درجه اول حقوق (مانند J.D. يا LL.B.) و همچنين LL.M لازم است. [28] موارد استثنايي در مورد شرايط اخير (به عنوان مثال داشتن LL.M.) به ندرت - هرگز - تأييد مي شود. [29]

J.S.D. براي اتمام به طور معمول سه تا پنج سال زمان لازم است. [29] [30] اين برنامه با تركيبي از تكاليف درسي مورد نياز و انتخابي آغاز مي شود. سپس ، با گذراندن امتحان شفاهي ، دانشجو به سمت نامزدي دكترا مي رود. اتمام اين برنامه نياز به يك پايان نامه دارد ، كه به عنوان يك كمك اصلي در حوزه علمي حقوق عمل مي كند. [31]

دريافت كنندگان برجسته درجه دكتراي علوم حقوقي عبارتند از:

    سانگ هيون سانگ (دانشكده حقوق كرنل ، 1970) ، رئيس دادگاه كيفري بين المللي (ICC)
    هاروي ال استرلزين (دانشگاه نيويورك ، 1906) ، عضو مجمع ايالتي نيويورك و استاد دانشگاه نيويورك. [32]
    چارلز هميلتون هوستون (هاروارد ، 1923) ، وكيل برجسته حقوق مدني [33]
    Lowell Turrentine (هاروارد ، 1929) ، استاد برجسته حقوق در دانشگاه استنفورد [34]

دادگستري برنارد جفرسون (هاروارد ، 1934) ، محقق حقوقي مشهور و دادگاه تجديد نظر [35]
پائولي موري (ييل ، ​​1965) ، مدافع برجسته حقوق مدني [36]
آيالا پروكاچيا (دانشگاه پنسيلوانيا ، 1972) ، دادگاه عالي اسرائيل
جان سنچيچ (دانشكده حقوق نوتردام ، 2008) ، استاد و بازرس ارشد جنايات جنگ سازمان ملل متحد در دادگاه كيفري بين المللي براي يوگسلاوي سابق در لاهه
كريستوس روزاكيس (دانشگاه ايلينوي ، 1973) (رئيس دادگاه اداري شوراي اروپا و معاون سابق دادگاه حقوق بشر اروپا)
ما يينگ ژئو (هاروارد ، 1980) ، رئيس جمهوري چين
تئودور مرون (دانشكده حقوق هاروارد) ، استاد حقوق (دانشگاه نيويورك) و رئيس دادگاه كيفري بين المللي براي يوگسلاوي سابق
هانوچ داگان ، (دانشكده حقوق ييل ، ​​1993) ، استاد نظريه حقوقي و نوآوري استوارت و جودي كلتون و رئيس سابق دانشكده حقوق دانشگاه تل آويو ، استاد مدعو حقوق در دانشگاه كلمبيا [37]
كاترين فرانكه (دانشكده حقوق ييل ، ​​1998) ، استاد سالزباخر ، حقوق حقوق ، جنسيت ، و مطالعات جنسي ، دانشگاه كلمبيا ؛ مدير مركز حقوق جنسيت و جنسيت در دانشكده حقوق كلمبيا ؛ مدير دانشكده ، طرح حقوق ، حقوق و دين در دانشكده حقوق كلمبيا [38]
W. Michael Reisman (دانشكده حقوق ييل 1965) ، استاد حقوق بين الملل Myres S. McDougal در دانشكده حقوق Yale [39]
لوسيان ببچوك (دانشكده حقوق هاروارد 1984) ، ويليام جي فريدمن و آليشيا تاونسند فريدمن استاد حقوق ، اقتصاد و مدير امور مالي ، برنامه حاكميت شركتي ، دانشكده حقوق هاروارد. [40]

زيست شناسي يك علم طبيعي است كه زندگي و موجودات زنده را مورد مطالعه قرار مي دهد ، از جمله ساختار فيزيكي ، فرآيندهاي شيميايي ، فعل و انفعالات مولكولي ، مكانيسم هاي فيزيولوژيكي ، توسعه و تكامل. [1] علي رغم پيچيدگي اين علم ، برخي از مفاهيم وحدت بخش ، آن را در يك زمينه منسجم و واحد ادغام مي كنند. زيست شناسي سلول را به عنوان واحد اساسي زندگي ، ژن ها را به عنوان واحد اصلي وراثت و تكامل را به عنوان موتوري معرفي مي كند كه باعث ايجاد و انقراض گونه ها مي شود. ارگانيسم هاي زنده سيستم هاي باز هستند كه با تبديل انرژي و كاهش آنتروپي موضعي خود زنده مي مانند [2] تا شرايط پايدار و حياتي را كه به عنوان هموستاز تعريف مي شود ، حفظ كنند. [3]

زيرشاخه هاي زيست شناسي توسط روش هاي تحقيقاتي به كار رفته و نوع سيستم مورد مطالعه تعريف مي شود: زيست شناسي نظري از روش هاي رياضي براي فرموله كردن مدل هاي كمي استفاده مي كند در حالي كه زيست شناسي تجربي آزمايش هاي تجربي را براي آزمايش اعتبار نظريه هاي پيشنهادي و درك مكانيسم هاي اساسي زندگي و چگونگي آن انجام مي دهد حدود 4 ميليارد سال پيش از طريق افزايش تدريجي پيچيدگي سيستم از ماده غير زنده ظاهر و تكامل يافت. [4] [5] [6]

علم اشتقاق لغات

"زيست شناسي" از كلمات يونان باستان βίος گرفته شده است. romanized bíos به معني "زندگي" و -λογία؛ رومي شده logía (-logy) به معناي "شاخه تحصيل" يا "صحبت كردن". [7] [8] آنهايي كه تركيب مي شوند كلمه يوناني βιολογία را مي سازند. romanized biología به معني زيست شناسي. با وجود اين ، اصطلاح بيولوژي در كل يونان باستان وجود نداشت. اولين كساني كه آن را قرض گرفتند انگليسي و فرانسوي بود (biologie). از نظر تاريخي اصطلاح ديگري براي "زيست شناسي" در انگليسي وجود داشت ، مادام العمر. امروزه بندرت مورد استفاده قرار مي گيرد.

شكل اين اصطلاح به زبان لاتين براي اولين بار در سال 1736 زماني به وجود آمد كه دانشمند سوئدي كارل لينئوس (كارل فون لينه) از بيولوژي در Bibliotheca Botanica خود استفاده كرد. اين بار ديگر در سال 1766 در اثري با عنوان Philosophiae naturalis sive physicae: tomus III ، زمين شناس ، قارچ شناس ، گياه شناس ، و توسط مايكل كريستوف هانوف ، شاگرد مسيحيان ولف ، مورد استفاده قرار گرفت. اولين كاربرد آلماني ، Biologie ، در ترجمه 1771 از آثار Linnaeus بود. در سال 1797 ، تئودور گئورگ آگوست روز از اين اصطلاح در مقدمه كتاب Grundzüge der Lehre van der Lebenskraft استفاده كرد. كارل فردريش بورداخ اين واژه را در 1800 به معناي محدودتر مطالعه انسان از منظر مورفولوژيكي ، فيزيولوژيكي و روانشناختي به كار برد (Propädeutik zum Studien der gesammten Heilkunst). اين اصطلاح با رساله شش جلدي Biologie، oder Philosophie der lebenden Natur (22-1802) توسط گوتفريد رينهولد Treviranus ، كه اعلام كرد: [9]

    اهداف تحقيق ما اشكال و مظاهر مختلف زندگي ، شرايط و قوانيني است كه اين پديده ها در آن رخ مي دهد و علل تأثيرپذيري از آنها خواهد بود. علمي را كه مربوط به اين اشيا است ، با نام زيست شناسي [Biologie] يا دكترين زندگي [Lebenslehre] نشان خواهيم داد.

تاريخ

اگرچه زيست شناسي مدرن تحولي نسبتاً اخير است ، اما علوم مربوط به آن و شامل آن از دوران باستان مورد مطالعه قرار گرفته است. فلسفه طبيعي از اوايل تمدن هاي باستان بين النهرين ، مصر ، شبه قاره هند و چين مورد مطالعه قرار گرفت. با اين حال ، ريشه هاي زيست شناسي مدرن و رويكرد آن در مطالعه طبيعت اغلب به يونان باستان بازمي گردد. [10] [11] در حالي كه مطالعه رسمي پزشكي به مصر فراعنه برمي گردد ، ارسطو (384–322 پيش از ميلاد) بود كه بيشترين سهم را در توسعه زيست شناسي داشت. از اهميت ويژه تاريخ حيوانات و ديگر آثاري كه نشان دهنده گرايش طبيعت گرايانه و بعداً كارهاي تجربي بيشتر بود كه بر علل زيستي و تنوع زندگي متمركز بود. تئوفراستوس ، جانشين ارسطو در ليسه ، مجموعه اي از كتابها را درباره گياه شناسي نوشت كه به عنوان مهمترين سهم باستان در علوم گياهي ، حتي در قرون وسطي ، باقي ماند. [12]

دانشمندان جهان اسلام قرون وسطي كه در زمينه زيست شناسي مي نوشتند شامل الجهيز (869-781) ، الدونواري (896-8288) ، كه در گياه شناسي نوشتند ، [13] و رازز (925-865) كه در مورد آناتومي و فيزيولوژي نوشتند. . پزشكي به ويژه توسط دانشمندان اسلامي كه در سنت هاي فيلسوف يونان كار مي كردند ، به خوبي مورد مطالعه قرار گرفت ، در حالي كه تاريخ طبيعي به شدت در انديشه ارسطويي متمركز بود ، به ويژه در حمايت از سلسله مراتب ثابت زندگي.

زيست شناسي با پيشرفت چشمگير ميكروسكوپ آنتون ون ليوانوك شروع به رشد و رشد كرد. پس از آن بود كه دانشمندان اسپرماتوزوئيدها ، باكتريها ، تزريق و تنوع زندگي ميكروسكوپي را كشف كردند. تحقيقات انجام شده توسط Jan Swammerdam منجر به علاقه جديد به حشره شناسي شد و به توسعه روش هاي اساسي تشريح و رنگ آميزي ميكروسكوپي كمك كرد. [14]

پيشرفت در ميكروسكوپ نيز تأثير عميقي در تفكر بيولوژيكي داشت. در اوايل قرن نوزدهم ، تعدادي از زيست شناسان به اهميت اصلي سلول اشاره كردند. سپس ، در سال 1838 ، شلايدن و شوان شروع به ترويج ايده هاي جهاني كردند كه (1) واحد اصلي ارگانيسم ها سلول است و (2) سلول هاي جداگانه همه ويژگي هاي زندگي را دارند ، اگرچه آنها با اين ايده مخالف بودند كه (3) همه سلولها از تقسيم سلولهاي ديگر ناشي مي شوند. با اين حال ، به لطف كار رابرت ريماك و رودولف ويرچوو ، در دهه 1860 اكثر زيست شناسان هر سه اصل را كه به عنوان تئوري سلول معروف شد ، پذيرفتند. [15] [16]

در همين حال ، طبقه بندي و طبقه بندي مورد توجه مورخان طبيعي قرار گرفت. كارل لينئوس طبقه بندي اساسي را براي جهان طبيعي در سال 1735 منتشر كرد (كه از آن زمان تاكنون استفاده مي شده است) ، و در دهه 1750 اسامي علمي را براي همه گونه هاي خود معرفي كرد. [17] ژرژ-لوئيز لكلرك ، كامت دو بوفون ، گونه ها را به عنوان دسته هاي مصنوعي و اشكال زنده را به عنوان شكل پذير تلقي مي كرد - حتي احتمال تبار مشترك را نشان مي داد. اگرچه او با تكامل مخالف بود ، بوفون يك شخصيت اصلي در تاريخ تفكر تكاملي است. كار او بر نظريه هاي تكاملي هر دو لامارك و داروين تأثير گذاشت. [18]

تفكر جدي تكاملي از آثار ژان باتيست لامارك ، كه اولين كسي بود كه نظريه منسجمي از تكامل را ارائه داد ، سرچشمه گرفت. [19] وي اظهار داشت كه تكامل نتيجه استرس محيطي بر خصوصيات حيوانات است ، به اين معني كه هرچه تعداد اندكي از اعضاي بدن مورد استفاده قرار مي گيرد ، پيچيدگي و كارآيي بيشتري خواهد داشت ، بنابراين حيوان را با محيط خود سازگار مي كند. لامارك معتقد بود كه اين صفات اكتسابي پس از آن مي تواند به فرزندان حيوان منتقل شود ، آنها بيشتر رشد و تكامل مي يابند. [20] با اين حال ، چارلز داروين ، طبيعت شناس انگليسي ، تركيبي از رويكرد زيست جغرافيايي هومبولت ، زمين شناسي يكنواخت ليل ، نوشته هاي مالتوس در مورد رشد جمعيت و تخصص ريخت شناسي و مشاهدات گسترده طبيعي وي بود كه نظريه تكاملي موفق تري را بر اساس انتخاب طبيعي شكل داد ؛ استدلال و شواهد مشابه باعث شد آلفرد راسل والاس به طور مستقل به همان نتايج برسد. [21] [22] گرچه اين موضوع مورد بحث بود (كه تا امروز نيز ادامه دارد) ، نظريه داروين به سرعت در جامعه علمي گسترش يافت و به زودي بديهيات اصلي علم سريع زيست شناسي شد.

كشف بازنمايي فيزيكي وراثت همراه با اصول تكاملي و ژنتيك جمعيت بود. در دهه 1940 و اوايل دهه 1950 ، آزمايشات به DNA به عنوان م ofلفه كروموزومهايي كه واحدهاي حامل صفات را در خود نگه داشته اند و به ژن معروف شده بودند ، اشاره داشت. تمركز بر انواع جديد ارگانيسم هاي مدل مانند ويروس ها و باكتري ها ، همراه با كشف ساختار دو مارپيچ DNA در سال 1953 ، انتقال به دوران ژنتيك مولكولي را رقم زد. از دهه 1950 تا زمان حاضر ، زيست شناسي در حوزه مولكولي بسيار گسترش يافته است. اين كد ژنتيكي توسط هار گوبيند خرانا ، رابرت دبليو هولي و مارشال وارن نيرنبرگ شكسته شد پس از اينكه DNA حاوي كدون بود. سرانجام ، پروژه ژنوم انساني با هدف نقشه برداري از ژنوم عمومي انسان در سال 1990 آغاز شد. اين پروژه اساساً در سال 2003 به پايان رسيد ، [23] با تجزيه و تحليل بيشتر كه هنوز منتشر شده است. پروژه ژنوم انساني اولين گام در يك تلاش جهاني براي تلفيق دانش انباشته زيست شناسي در يك تعريف كاربردي و مولكولي از بدن انسان و بدن موجودات ديگر بود.
مباني زيست شناسي مدرن
نظريه سلول
سلولهاي HeLa با رنگ آبي Hoechst رنگ آميزي شده اند.
سلولهاي HeLa با هسته (به طور خاص DNA) به رنگ آبي آغشته شده اند. سلولهاي مركزي و سمت راست در فاز قرار دارند ، بنابراين كل هسته ها برچسب گذاري مي شوند. سلول سمت چپ دچار ميتوز شده و DNA آن متراكم شده است.
مقاله اصلي: نظريه سلول

تئوري سلول بيان مي كند كه سلول واحد اساسي حيات است ، همه موجودات زنده از يك يا چند سلول تشكيل شده اند و همه سلول ها از طريق تقسيم سلول از سلول هاي قبلي وجود دارند. در ارگانيسم هاي چند سلولي ، هر سلول در بدن ارگانيسم در نهايت از يك سلول در تخمك بارور حاصل مي شود. همچنين سلول در بسياري از فرايندهاي آسيب شناسي به عنوان واحد اساسي در نظر گرفته شده است. [24] علاوه بر اين ، پديده جريان انرژي در سلول در فرآيندهايي رخ مي دهد كه بخشي از عملكرد شناخته شده به عنوان متابوليسم است. سرانجام ، سلول ها حاوي اطلاعات ارثي (DNA) هستند كه در هنگام تقسيم سلول از سلول به سلول ديگر منتقل مي شوند. تحقيق در مورد منشأ زندگي ، زندگي زايي ، به معناي تلاش براي كشف منشا سلولهاي اول است.

سير تكاملي
نمودار نشان مي دهد انتخاب طبيعي طرفدار غلبه جهش زنده مانده است
انتخاب طبيعي جمعيت براي رنگ آميزي تيره.
مقاله اصلي: تكامل

يك مفهوم اصلي سازمان دهي در زيست شناسي اين است كه زندگي از طريق تكامل تغيير مي كند و رشد مي كند و همه اشكال زندگي شناخته شده منشأ مشتركي دارند. نظريه تكامل فرض مي كند كه تمام موجودات روي زمين ، اعم از زنده و منقرض شده ، از يك جد مشترك يا يك مجموعه ژني اجدادي به وجود آمده اند. اعتقاد بر اين است كه اين جد مشترك جهاني همه موجودات در حدود 3.5 ميليارد سال پيش ظاهر شده است. [25] زيست شناسان فراگير بودن كد ژنتيكي را به عنوان شواهد قطعي به نفع تئوري تبار مشترك جهاني براي همه باكتري ها ، باستان و يوكاريوت ها مي دانند (نگاه كنيد به: مبدا زندگي). [26]

اصطلاح "تكامل" توسط ژان باتيست دو لامارك در سال 1809 در فرهنگ لغت علمي وارد شد ، [27] و پنجاه سال بعد چارلز داروين يك مدل علمي از انتخاب طبيعي را به عنوان نيروي محرك تكامل مطرح كرد. [28] [29] [30] (آلفرد راسل والاس به عنوان كمك كننده اين مفهوم شناخته شده است ، زيرا وي به تحقيق و آزمايش مفهوم تكامل كمك كرد.) [31] هم اكنون از تكامل براي توضيح انواع مختلف زندگي در زمين استفاده مي شود.

داروين اين نظريه را مطرح كرد كه گونه ها در معرض فرآيندهاي انتخاب طبيعي يا اصلاح نژادي قرار مي گيرند ، شكوفا مي شوند يا مي ميرند. [32] رانش ژنتيكي به عنوان مكانيسم ديگري از تكامل تكاملي در سنتز مدرن نظريه پذيرفته شد. [33]

تاريخ تكاملي اين گونه - كه ويژگي هاي گونه هاي مختلفي كه از آن به وجود آمده است را توصيف مي كند - همراه با رابطه شجره اي آن با هر گونه ديگر به عنوان گياه شناسي شناخته مي شود. رويكردهاي بسيار متنوع در زمينه زيست شناسي اطلاعاتي را در مورد گياه شناسي توليد مي كند. اين موارد شامل مقايسه توالي DNA ، محصولي از زيست شناسي مولكولي (به ويژه ژنوميك) و مقايسه فسيل ها يا ساير سوابق موجودات باستاني ، محصولي از ديرينه شناسي است. [34] زيست شناسان روابط تكاملي را از طريق روش هاي مختلف ، از جمله فيلوژنتيك ، فنوتيك و طبقه بندي ، سازماندهي و تحليل مي كنند. (براي خلاصه اي از وقايع مهم در تكامل زندگي كه در حال حاضر توسط زيست شناسان قابل درك است ، به جدول زماني تكاملي مراجعه كنيد.)

تكامل مربوط به درك تاريخ طبيعي اشكال زندگي و درك سازمان شكل هاي زندگي فعلي است. اما ، اين سازمانها را فقط مي توان با توجه به چگونگي بوجود آمدن آنها از طريق فرايند تكامل درك كرد. در نتيجه ، تكامل در تمام زمينه هاي زيست شناسي مهم است. [35]
ژنتيك
جدول دو به دو جدول صليب هاي ژنتيكي را نشان مي دهد
يك مربع پونت كه تلاقي بين دو گياه نخود را هتروزيگوت براي شكوفه هاي بنفش (B) و سفيد (ب) نشان مي دهد
مقاله اصلي: ژنتيك

ژن ها واحدهاي اصلي وراثت در همه موجودات هستند. ژن واحد وراثت است و مربوط به ناحيه اي از DNA است كه به روش هاي خاصي بر روي شكل يا عملكرد ارگانيسم تأثير مي گذارد. همه ارگانيسم ها ، از باكتري گرفته تا حيوانات ، از همان ماشين هاي اساسي مشترك هستند كه DNA را به پروتئين ها كپي و ترجمه مي كند. سلول ها ژن DNA را به نسخه RNA ژن رونويسي مي كنند و سپس يك ريبوزوم RNA را به دنباله اي از آمينو اسيدها معروف به پروتئين تبديل مي كند. كد ترجمه از كدون RNA به اسيد آمينه براي اكثر موجودات يكسان است. به عنوان مثال ، توالي DNA كه انسولين را در انسان رمزگذاري مي كند ، هنگام وارد شدن به موجودات ديگر مانند گياهان ، انسولين را نيز كد مي كند. [36]

DNA به عنوان كروموزوم هاي خطي در يوكاريوت ها ، و كروموزوم هاي دايره اي در پروكاريوت ها يافت مي شود. كروموزوم يك ساختار سازمان يافته متشكل از DNA و هيستون است. مجموعه كروموزوم هاي موجود در سلول و ساير اطلاعات ارثي موجود در ميتوكندري ها ، كلروپلاست ها يا مكان هاي ديگر در مجموع به عنوان ژنوم سلول شناخته مي شوند. در يوكاريوت ها ، DNA ژنومي در هسته سلول يا با مقادير كمي در ميتوكندري و كلروپلاست ها قرار دارد. در پروكاريوت ها ، DNA درون يك بدن با شكل نامنظم در سيتوپلاسم به نام نوكلوئيد نگه داشته مي شود. [37] اطلاعات ژنتيكي در يك ژنوم در داخل ژن ها نگهداري مي شود و مجموعه كامل اين اطلاعات در يك ارگانيسم را ژنوتيپ آن مي نامند. [38]

هموستاز
مقاله اصلي: هموستاز
نمودار نشان دهنده حلقه بازخورد هورمون ها است
هيپوتالاموس CRH ترشح مي كند كه غده هيپوفيز را به سمت ترشح ACTH هدايت مي كند. به نوبه خود ، ACTH قشر آدرنال را به سمت ترشح گلوكوكورتيكوئيدها ، مانند كورتيزول هدايت مي كند. سپس GC ها پس از آزاد شدن مقدار كافي از GC ، ميزان ترشح توسط هيپوتالاموس و غده هيپوفيز را كاهش مي دهند. [39]

هموستاز توانايي يك سيستم باز براي تنظيم محيط داخلي خود براي حفظ شرايط پايدار با استفاده از تنظيمات تعادل ديناميكي چندگانه است كه توسط مكانيسم هاي تنظيم متقابل كنترل مي شود. همه ارگانيسم هاي زنده ، چه تك سلولي و چه چند سلولي ، هموستازي از خود نشان مي دهند. [40]

براي حفظ تعادل پويا و انجام م effectivelyثر توابع خاص ، يك سيستم بايد آشفتگي ها را شناسايي و به آنها پاسخ دهد. پس از تشخيص اختلال ، يك سيستم بيولوژيكي به طور معمول از طريق بازخورد منفي پاسخ مي دهد كه با كاهش يا افزايش فعاليت يك اندام يا سيستم ، شرايط را تثبيت مي كند. يك مثال آزاد شدن گلوكاگون در هنگام كم شدن سطح قند است.
نمودار نشان دهنده روند انرژي انسان از ورودي غذا به گرما و ضايعات خروجي است
مروري اساسي بر انرژي و زندگي انسان.
انرژي

بقاي يك موجود زنده به ورودي مداوم انرژي بستگي دارد. واكنش هاي شيميايي كه مسئول ساختار و عملكرد آن هستند ، براي استخراج انرژي از موادي كه به عنوان غذاي آن عمل مي كنند ، تنظيم شده و آنها را براي كمك به تشكيل سلول هاي جديد و پايدار ساختن آنها ، تبديل مي كند. در اين فرآيند ، مولكول هاي مواد شيميايي كه مواد غذايي را تشكيل مي دهند دو نقش دارند. اول ، آنها حاوي انرژي هستند كه مي تواند در واكنشهاي شيميايي و بيولوژيكي موجود زنده تغيير شكل داده و مورد استفاده مجدد قرار گيرد. دوم ، غذا مي تواند به ساختارهاي جديد مولكولي (بيومولكول) تبديل شود كه براي آن موجود زنده مورد استفاده قرار مي گيرد.

ارگانيسم هايي كه مسئول ورود انرژي به يك اكوسيستم هستند به عنوان توليد كننده يا اتوتروف شناخته مي شوند. تقريباً همه اين موجودات در اصل انرژي خود را از خورشيد مي گيرند. [41] گياهان و ساير فوتوتروف ها از انرژي خورشيدي با استفاده از فرايندي موسوم به فتوسنتز براي تبديل مواد اوليه به مولكول هاي آلي ، مانند ATP ، استفاده مي كنند كه پيوندهاي آن مي تواند شكسته شود و انرژي آزاد كند. با اين حال ، چند اكوسيستم كاملاً به انرژي استخراج شده توسط كموتروف ها از متان ، سولفيدها يا ساير منابع انرژي غير مجرا بستگي دارد. [43]

مقداري از انرژي بدست آمده ، زيست توده و انرژي توليد مي كند كه براي رشد و تكامل ساير اشكال زندگي در دسترس است. اكثر باقي مانده اين زيست توده و انرژي به عنوان مولكول هاي زائد و گرما از بين مي رود. مهمترين فرايندها براي تبديل انرژي محبوس شده در مواد شيميايي به انرژي مفيد براي حفظ زندگي ، متابوليسم [44] و تنفس سلولي است. [45]

مطالعه و تحقيق كنيد
ساختاري
مقالات اصلي: زيست شناسي مولكولي ، زيست شناسي سلولي ، ژنتيك و زيست شناسي رشد
نمودار رنگي سلول به عنوان كاسه
شماتيك سلول هاي حيواني معمولي كه اندامك ها و ساختارهاي مختلف را به تصوير مي كشد.

زيست شناسي مولكولي مطالعه زيست شناسي در سطح مولكولي است. [46] اين رشته با ساير زمينه هاي زيست شناسي ، به ويژه زمينه هاي ژنتيك و بيوشيمي همپوشاني دارد. زيست شناسي مولكولي مطالعه اي است بر تعاملات سيستم هاي مختلف درون سلول ، از جمله روابط متقابل DNA ، RNA و سنتز پروتئين و نحوه تنظيم آن فعل و انفعالات.

در مقياس بزرگتر بعدي ، زيست شناسي سلولي ، خصوصيات ساختاري و فيزيولوژيكي سلول ها ، از جمله رفتار دروني آنها ، فعل و انفعالات با سلول هاي ديگر و با محيط آنها بررسي مي شود. اين كار در دو سطح ميكروسكوپي و مولكولي ، براي ارگانيسم هاي تك سلولي مانند باكتري ها و همچنين سلول هاي ويژه ارگانيسم هاي چند سلولي مانند انسان انجام مي شود. درك ساختار و عملكرد سلول ها براي كليه علوم زيست شناختي اساسي است. شباهت ها و تفاوت هاي بين انواع سلول ها به ويژه به زيست شناسي مولكولي مربوط مي شود.

آناتومي درماني است براي اشكال ماكروسكوپي چنين ساختارهايي اندامها و سيستمهاي اندام. [47]

ژنتيك دانش ژن ها ، وراثت و تنوع موجودات است. [48] [49] ژن ها اطلاعات مورد نياز سلول ها براي سنتز پروتئين ها را كد مي كنند ، كه به نوبه خود نقش اصلي را در تأثير فنوتيپ نهايي ارگانيسم بازي مي كنند. ژنتيك ابزار تحقيقاتي را فراهم مي كند كه در بررسي عملكرد يك ژن خاص يا تجزيه و تحليل فعل و انفعالات ژنتيكي استفاده مي شود. در داخل ارگانيسم ها ، اطلاعات ژنتيكي از نظر فيزيكي به عنوان كروموزوم نشان داده مي شوند ، كه در آن توسط يك توالي خاص از اسيدهاي آمينه در مولكول هاي خاص DNA نشان داده مي شود.

زيست شناسي تكاملي روند رشد و نمو ارگانيسم ها را مطالعه مي كند. زيست شناسي رشد ، از جنين شناسي نشات گرفته است ، كنترل ژنتيكي رشد سلول ، تمايز سلولي و "مورفوژنز سلولي" را مطالعه مي كند ، فرآيندي كه به تدريج باعث ايجاد بافت ها ، اندام ها و آناتومي مي شود. ارگانيسم هاي مدل زيست شناسي رشد شامل كرم گرد Caenorhabditis elegans ، [50] مگس ميوه Drosophila melanogaster ، [51] ماهي گورخري Danio rerio ، [52] موش Mus musculus ، [53] و علف هاي هرز Arabidopsis thaliana. [54] [54] 55] (ارگانيسم مدل گونه اي است كه به طور گسترده براي درك پديده هاي خاص بيولوژيكي مورد مطالعه قرار مي گيرد ، با اين انتظار كه اكتشافات موجود در آن ارگانيسم بينشي از عملكرد موجودات ديگر فراهم مي كند.) [56]
فيزيولوژيكي
مقاله اصلي: فيزيولوژي

فيزيولوژي مطالعه روند مكانيكي ، فيزيكي و بيوشيميايي عملكرد موجودات زنده به عنوان يك كل است. مضمون "ساختار براي عملكرد" ​​اصلي در زيست شناسي است. مطالعات فيزيولوژيك به طور سنتي به فيزيولوژي گياهي و فيزيولوژي حيوانات تقسيم مي شده است ، اما برخي از اصول فيزيولوژيك ، بدون توجه به اينكه ارگانيسم خاصي در حال مطالعه است ، جهاني هستند. به عنوان مثال ، آنچه در مورد فيزيولوژي سلولهاي مخمر آموخته مي شود ، مي تواند در سلولهاي انساني نيز اعمال شود. رشته فيزيولوژي حيوانات ابزارها و روشهاي فيزيولوژي انسان را به گونه هاي غير انساني گسترش مي دهد. فيزيولوژي گياهي تكنيك ها را از هر دو زمينه تحقيقاتي وام مي گيرد.

فيزيولوژي مطالعه تعامل نحوه عملكرد و تعامل سيستم هاي عصبي ، ايمني ، غدد درون ريز ، تنفسي و گردش خون است. مطالعه اين سيستم ها با رشته هاي پزشكي گرا مانند نورولوژي و ايمونولوژي مشترك است.

تكاملي

تحقيقات تكاملي مربوط به منشا و تبار گونه ها و تغيير آنها در طول زمان است. اين دانشمندان از بسياري از رشته هاي طبقه بندي گرا را به كار مي گيرد. به عنوان مثال ، كساني كه آموزش خاصي در ارگانيسم هاي خاص مانند پستان شناسي ، پرنده شناسي ، گياه شناسي يا هرپتولوژي دارند ، اما براي پاسخ دادن به س questionsالات كلي تر در مورد تكامل كاربرد دارند.

زيست شناسي تكاملي تا حدي مبتني بر ديرين شناسي است ، كه با استفاده از پرونده هاي فسيلي به س questionsالات مربوط به نحوه و سرعت تكامل پاسخ مي دهد ، [57] و تا حدي نيز در مورد پيشرفت هايي در مناطقي مانند ژنتيك جمعيت است. [58] در دهه 1980 ، زيست شناسي تكويني پس از حذف اوليه آن از سنتز مدرن از طريق مطالعه زيست شناسي تكاملي ، دوباره وارد زيست شناسي تكاملي شد. [59] فيلوژنتيك ، سيستماتيك و طبقه بندي زمينه هاي مرتبطي هستند كه اغلب بخشي از زيست شناسي تكاملي محسوب مي شوند.
نظام
يك درخت فيلوژنتيك از تمام موجودات زنده ، بر اساس داده هاي ژن rRNA ، جدايي سه حوزه باكتري ، باستان و يوكاريوت را نشان مي دهد همانطور كه در ابتدا توسط كارل ووز توصيف شده است. درختان ساخته شده با ژن هاي ديگر به طور كلي مشابه هستند ، اگرچه ممكن است برخي از گروه هاي شاخه اي اوليه را بسيار متفاوت قرار دهند ، احتمالاً به دليل تكامل سريع rRNA. روابط دقيق بين اين سه حوزه هنوز مورد بحث است.
نمودار رنگي طبقه بندي
سلسله مراتب طبقه بندي هشت طبقه اصلي طبقه بندي. رتبه بندي متوسط ​​متوسط ​​نشان داده نمي شود. اين نمودار از قالب 3 دامنه / 6 پادشاهي استفاده مي كند
مقاله اصلي: سيستماتيك

وقايع متعدد گونه زايي يك سيستم ساختار درختي از روابط بين گونه ها را ايجاد مي كند. نقش سيستماتيك مطالعه اين روابط و در نتيجه تفاوت ها و شباهت ها بين گونه ها و گروه هاي گونه است. [60] با اين حال ، سيستماتيك مدتها قبل از رواج تفكر تكاملي ، يك زمينه فعال تحقيقاتي بود. [61]

به طور سنتي ، موجودات زنده به پنج پادشاهي تقسيم شده اند: مونرا؛ پروتيستا قارچ؛ گياهان آنيماليا. [62] با اين حال ، بسياري از دانشمندان اكنون اين سيستم پنج پادشاهي را منسوخ مي دانند. سيستم هاي طبقه بندي جايگزين مدرن معمولاً با سيستم سه حوزه اي شروع مي شوند: Archea (در اصل Archaebacteria). باكتريها (در اصل Eubacteria) و يوكاريوتا (شامل پروتيست ها ، قارچ ها ، گياهان و حيوانات). [63] اين حوزه ها نشان دهنده اين است كه سلول ها هسته دارند يا نه و همچنين تفاوت در تركيب شيميايي زيست مولكول هاي كليدي مانند ريبوزوم ها. [63]

بعلاوه ، هر پادشاهي به صورت بازگشتي تجزيه مي شود تا زماني كه هر گونه به طور جداگانه طبقه بندي شود. سفارش اين است: دامنه ؛ پادشاهي؛ پناهندگي كلاس سفارش؛ خانواده؛ جنس ؛ گونه ها.

خارج از اين دسته ها ، انگل هاي داخل سلولي اجباري وجود دارد كه از نظر فعاليت متابوليكي "در لبه زندگي" هستند [64] ، به اين معني كه بسياري از دانشمندان به دليل نداشتن حداقل يك يا بيشتر عملكردها يا ويژگيهاي اساسي كه زندگي را تعريف مي كنند. آنها به عنوان ويروس ، ويروس ، پريون يا ماهواره طبقه بندي مي شوند.

نام علمي يك موجود زنده از جنس و گونه آن توليد مي شود. به عنوان مثال ، انسان ها به عنوان Homo sapiens ذكر شده اند. همو جنس است و گونه را ساپينس مي كند. هنگام نوشتن نام علمي يك ارگانيسم ، مناسب است كه حرف اول را در جنس بزرگ بزنيد و همه گونه ها را در حروف كوچك قرار دهيد. [65] بعلاوه ، كل اصطلاح ممكن است به صورت كج يا خط زده شود. [66]

سيستم طبقه بندي غالب ، طبقه بندي لينا ناميده مي شود. اين شامل رتبه ها و نامگذاري دوجمله اي است. نحوه نامگذاري موجودات توسط موافقت نامه هاي بين المللي مانند كد بين المللي اسامي جلبك ها ، قارچ ها و گياهان (ICN) ، كد بين المللي نامگذاري جانورشناسي (ICZN) و كد بين المللي نامگذاري باكتريها (ICNB) اداره مي شود. طبقه بندي ويروس ها ، ويروس ها ، پريون ها و ساير عوامل ويروسي ديگر كه خصوصيات بيولوژيكي را نشان مي دهند توسط كميته بين المللي طبقه بندي ويروس ها (ICTV) انجام مي شود و به عنوان كد بين المللي طبقه بندي ويروس ها و نامگذاري ها (ICVCN) شناخته مي شود. [ 67] [68] [69] [70] با اين حال ، چندين سيستم طبقه بندي ويروسي ديگر نيز وجود دارد.

پيش نويس ادغام ، BioCode ، در تلاش براي استانداردسازي نامگذاري در اين سه حوزه در سال 1997 منتشر شد ، اما هنوز به طور رسمي تصويب نشده است. [71] از سال 1997 به پيش نويس BioCode توجه چنداني نشده است. تاريخ اجراي اوليه برنامه ريزي شده آن 1 ژانويه 2000 ، بدون توجه به گذشته است. يك BioCode اصلاح شده كه به جاي جايگزيني كدهاي موجود ، يك زمينه واحد براي آنها فراهم مي كند ، در سال 2011 پيشنهاد شد. [72] [73] [74] با اين حال ، كنگره بين المللي گياه شناسي در سال 2011 از بررسي پيشنهاد BioCode خودداري كرد. ICVCN در خارج از BioCode باقي مانده است ، كه شامل طبقه بندي ويروسي نيست.

مهندسي پزشكي (BME) يا مهندسي پزشكي كاربرد اصول مهندسي و مفاهيم طراحي در پزشكي و زيست شناسي براي اهداف بهداشتي است (به عنوان مثال ، تشخيصي يا درماني). BME به طور سنتي به عنوان "مهندسي زيستي" نيز شناخته مي شود ، اما اين اصطلاح به مهندسي بيولوژيك نيز اطلاق مي شود. اين رشته مي كوشد تا شكاف بين مهندسي و پزشكي را با تلفيق مهارت هاي طراحي و حل مسئله مهندسي با علوم بيولوژيكي پزشكي براي پيشبرد درمان مراقبت هاي بهداشتي ، از جمله تشخيص ، نظارت و درمان كاهش دهد. [1] [2] همچنين مديريت تجهيزات پزشكي فعلي در بيمارستان ها ضمن رعايت استانداردهاي مربوط به صنعت ، در حوزه مهندس پزشكي پزشكي نيز شامل مي شود. اين شامل توصيه هاي تجهيزات ، تهيه ، آزمايش معمول و نگهداري پيشگيرانه است ، نقشي كه به عنوان يك تكنسين تجهيزات پزشكي (BMET) يا مهندسي باليني نيز شناخته مي شود.

مهندسي زيست پزشكي اخيراً در مقايسه با بسياري از رشته هاي مهندسي ديگر بعنوان مطالعه خود ظاهر شده است. چنين تحولي معمول است زيرا انتقال يك رشته جديد از يك تخصص بين رشته اي در ميان رشته هاي از قبل تاسيس شده ، به عنوان يك رشته در نظر گرفته مي شود. بيشتر كارها در مهندسي زيست پزشكي شامل تحقيق و توسعه است ، كه شامل طيف گسترده اي از رشته هاي فرعي است (به زير مراجعه كنيد). كاربردهاي برجسته مهندسي پزشكي پزشكي شامل ساخت پروتزهاي زيست سازگار ، دستگاه هاي مختلف پزشكي تشخيصي و درماني از تجهيزات باليني گرفته تا ميكرو ايمپلنت ، تجهيزات تصويربرداري متداول مانند MRI و EKG / ECG ، رشد بافت احيا كننده ، داروهاي دارويي و بيولوژيك هاي درماني است.

بيوانفورماتيك

مقاله اصلي: بيوانفورماتيك

بيوانفورماتيك يك رشته ميان رشته اي است كه روش ها و ابزارهاي نرم افزاري را براي درك داده هاي بيولوژيكي توسعه مي دهد. به عنوان يك رشته بين رشته اي از علوم ، بيوانفورماتيك علوم كامپيوتر ، آمار ، رياضيات و مهندسي را براي تجزيه و تحليل و تفسير داده هاي بيولوژيكي تركيب مي كند.

بيوانفورماتيك در اصطلاح ********ري براي مجموعه مطالعات بيولوژيكي در نظر گرفته مي شود كه از برنامه نويسي رايانه به عنوان بخشي از روش خود استفاده مي كنند ، و همچنين به عنوان "خطوط لوله" تجزيه و تحليل خاص كه به طور مكرر استفاده مي شود ، به ويژه در زمينه ژنوميك ، در نظر گرفته مي شود. استفاده هاي رايج از بيوانفورماتيك شامل شناسايي ژن ها و نوكلئوتيدهاي نامزد (SNP) است. غالباً ، چنين شناسايي با هدف درك بهتر مبناي ژنتيكي بيماري ، سازگاري هاي منحصر به فرد ، خواص مطلوب (به ويژه در گونه هاي كشاورزي) يا تفاوت بين جمعيت ها انجام مي شود. به روشي كمتر رسمي ، بيوانفورماتيك همچنين سعي مي كند اصول سازماني را در توالي هاي اسيد نوكلئيك و پروتئين درك كند.

بيومكانيك
ريبوزوم يك ماشين بيولوژيكي است كه از پويايي پروتئين استفاده مي كند
مقاله اصلي: بيومكانيك

بيومكانيك مطالعه ساختار و عملكرد جنبه هاي مكانيكي سيستم هاي بيولوژيكي ، در هر سطح از ارگانيسم هاي كامل گرفته تا اندام ها ، سلول ها و اندامك هاي سلول است ، [3] با استفاده از روش هاي مكانيك. [4]
ماده بيولوژيكي
مقاله اصلي: ماده بيولوژيكي

ماده زيستي به هر ماده ، سطح يا سازه اي گفته مي شود كه با سيستم هاي زنده در تعامل باشد. به عنوان يك علم ، مواد زيستي حدود پنجاه سال قدمت دارند. مطالعه بيومتريال را علم بيومتريال يا مهندسي بيومتريال مي نامند. اين شركت در طول تاريخ خود رشد مداوم و شديدي را تجربه كرده است ، زيرا بسياري از شركت ها مبالغ زيادي را براي توليد محصولات جديد سرمايه گذاري كرده اند. علم زيست مواد شامل عناصر پزشكي ، زيست شناسي ، شيمي ، مهندسي بافت و علوم مواد است.
اپتيك زيست پزشكي

اپتيك زيست پزشكي به تعامل بافت بيولوژيكي و نور اشاره دارد و اينكه چگونه مي توان از آن براي سنجش ، تصويربرداري و درمان بهره برد. [5]

مهندسي بافت
مقاله اصلي: مهندسي بافت

مهندسي بافت ، مانند مهندسي ژنتيك (زير را ببينيد) ، بخش عمده اي از بيوتكنولوژي است - كه به طور قابل توجهي با BME همپوشاني دارد.

يكي از اهداف مهندسي بافت ايجاد اعضاي مصنوعي (از طريق مواد بيولوژيكي) براي بيماراني كه نياز به پيوند اعضا دارند. مهندسان پزشكي در حال حاضر در حال تحقيق در مورد روشهاي ايجاد چنين اندامهايي هستند. محققان به اين منظور استخوان هاي فك جامد [6] و ناي [7] را از سلول هاي بنيادي انسان رشد داده اند. چندين مثانه مصنوعي ادرار در آزمايشگاه ها رشد داده شده و با موفقيت به بيماران انساني پيوند داده شده است. [8] اندامهاي مصنوعي زيستي ، كه از هر دو جز synt مصنوعي و بيولوژيكي استفاده مي كنند ، همچنين در مركز تحقيقاتي مانند دستگاههاي كمكي كبدي هستند كه از سلولهاي كبدي در ساختار بيوراكتور مصنوعي استفاده مي كنند.
فرهنگ ميكروماسه سلولهاي C3H-10T1 / 2 در تنشهاي اكسيژن متنوع آغشته به رنگ آبي آلسيان.
مهندسي ژنتيك
مقاله اصلي: مهندسي ژنتيك

مهندسي ژنتيك ، فناوري DNA نوتركيب ، اصلاح / دستكاري ژنتيكي (GM) و اتصال ژني اصطلاحاتي هستند كه براي دستكاري مستقيم ژن هاي موجود زنده كاربرد دارند. مهندسي ژنتيك بر خلاف پرورش سنتي ، روشي غيرمستقيم براي دستكاري ژنتيكي ، از ابزارهاي مدرن مانند شبيه سازي و تبديل مولكولي براي تغيير مستقيم ساختار و ويژگي هاي ژن هاي هدف استفاده مي كند. تكنيك هاي مهندسي ژنتيك در بسياري از كاربردها موفقيت كسب كرده اند. برخي از نمونه ها شامل بهبود فن آوري محصول (كاربرد پزشكي نيست ، اما مهندسي سيستم هاي بيولوژيكي را ببينيد) ، ساخت انسولين انساني مصنوعي از طريق استفاده از باكتري هاي اصلاح شده ، ساخت اريتروپويتين در سلولهاي تخمدان همستر و توليد انواع جديد موشهاي آزمايشي مانند oncomouse (موش سرطاني) براي تحقيق. [نياز به منبع]

مهندسي عصب

مهندسي عصب (همچنين به عنوان مهندسي مغز و اعصاب شناخته مي شود) رشته اي است كه براي درك ، تعمير ، تعويض يا تقويت سيستم هاي عصبي از تكنيك هاي مهندسي استفاده مي كند. مهندسين عصب براي حل مشكلات طراحي در رابط بافت عصبي زنده و سازه هاي غير زنده واجد شرايط منحصر به فرد هستند.
مهندسي داروسازي

مهندسي دارويي يك علم ميان رشته اي است كه شامل مهندسي دارو ، تحويل و هدف قرار دادن داروي جديد ، فناوري دارويي ، عمليات واحد مهندسي شيمي و تجزيه و تحليل دارويي است. ممكن است به دليل تمركز بر استفاده از فناوري در عوامل شيميايي در ارائه درمان دارويي بهتر ، بخشي از داروخانه تلقي شود.
تجهيزات پزشكي
مقالات اصلي: تجهيزات پزشكي ، تجهيزات پزشكي و فناوري پزشكي

اين يك دسته بسيار گسترده است - اساساً تمام محصولات بهداشتي را كه از طريق مواد شيميايي (به عنوان مثال داروسازي) يا بيولوژيكي (به عنوان مثال واكسن) به نتايج مورد نظر خود نمي رسند ، شامل مي شود و متابوليسم ندارند.

يك وسيله پزشكي براي استفاده در:

    تشخيص بيماري يا ساير شرايط
    در معالجه ، كاهش ، درمان يا پيشگيري از بيماري.

برخي از اين نمونه ها شامل ضربان سازهاي قلب ، پمپ هاي تزريق ، دستگاه قلب و ريه ، دستگاه هاي دياليز ، اندام هاي مصنوعي ، كاشت ، اندام مصنوعي ، لنزهاي اصلاحي ، كاشت حلزون ، پروتزهاي چشمي ، پروتزهاي صورت ، پروتزهاي گوجه فرنگي و ايمپلنت هاي دنداني است.

استريوليتوگرافي يك نمونه عملي از مدل سازي پزشكي است كه براي ايجاد اشيا physical فيزيكي استفاده مي شود. فراتر از مدل سازي اندام ها و بدن انسان ، در حال حاضر در تحقيق و توسعه دستگاه هاي جديد براي درمان هاي نوآورانه ، [10] درمان ، [11] نظارت بر بيمار ، [12] از بيماري هاي پيچيده ، از تكنيك هاي نوظهور مهندسي نيز استفاده مي شود.

دستگاههاي پزشكي (در ايالات متحده) به شرح زير تنظيم و طبقه بندي مي شوند (همچنين به آيين نامه مراجعه كنيد):

    دستگاه هاي كلاس I حداقل پتانسيل آسيب رساندن به كاربر را دارند و طراحي آنها اغلب ساده تر از دستگاه هاي كلاس II يا كلاس III است. دستگاه هاي اين گروه شامل افسردگي زبان ، پاتختي ، بانداژ الاستيك ، دستكش معاينه و ابزار جراحي دستي و ساير انواع مشابه تجهيزات متداول است.
    دستگاه هاي كلاس II علاوه بر كنترل هاي عمومي دستگاه هاي كلاس I ، تحت كنترل هاي ويژه اي نيز هستند. كنترل هاي خاص ممكن است شامل الزامات خاص برچسب گذاري ، استانداردهاي عملكرد اجباري و نظارت بر بازار پس از بازار باشد. دستگاه هاي اين كلاس معمولاً غيرتهاجمي هستند و شامل دستگاه هاي اشعه ايكس ، PACS ، صندلي هاي چرخدار برقي ، پمپ هاي تزريق و پرده هاي جراحي هستند.
    دستگاه هاي كلاس III به طور كلي به تأييد premarket (PMA) يا اعلان premarket (510k) احتياج دارند ، يك بررسي علمي براي اطمينان از ايمني و اثربخشي دستگاه ، علاوه بر كنترل هاي عمومي كلاس I. به عنوان مثال ، دريچه هاي قلب جايگزين ، ايمپلنت هاي مفصل ران و زانو ، كاشت پستان پر از ژل سيليكون ، محرك هاي مخچه كاشته شده ، مولد هاي نبض ضربان ساز قابل كاشت و ايمپلنت هاي درون استخواني (درون استخواني).

تصويربرداري پزشكي

تصويربرداري پزشكي / زيست پزشكي بخش عمده اي از دستگاه هاي پزشكي است. اين منطقه با اين امكان را فراهم مي كند تا پزشكان بتوانند به طور مستقيم يا غيرمستقيم "چيزهايي را كه در چشم ساده قابل مشاهده نيستند" (مانند به دليل اندازه و يا موقعيت مكاني) "مشاهده" كنند. اين مي تواند شامل استفاده از سونوگرافي ، مغناطيس ، UV ، راديولوژي و ساير ابزارها باشد.
اسكن MRI از سر انسان ، نمونه اي از كاربردهاي مهندسي پزشكي پزشكي مهندسي برق در تصويربرداري تشخيصي. براي مشاهده دنباله متحرك برش ها اينجا را كليك كنيد.

فناوري هاي تصويربرداري اغلب براي تشخيص پزشكي ضروري هستند و معمولاً پيچيده ترين تجهيزات موجود در بيمارستان شامل: فلوروسكوپي ، تصويربرداري با تشديد مغناطيسي (MRI) ، پزشكي هسته اي ، توموگرافي انتشار پوزيترون (PET) ، اسكن PET-CT ، راديوگرافي فرافكني مانند اشعه ايكس و سي تي اسكن ، توموگرافي ، سونوگرافي ، ميكروسكوپ نوري و ميكروسكوپ الكتروني.
كاشت

ايمپلنت نوعي وسيله پزشكي است كه براي جايگزيني و عمل به عنوان يك ساختار بيولوژيكي از دست رفته ساخته مي شود (در مقايسه با پيوند ، كه نشان دهنده بافت زيست پزشكي پيوندي است). سطح ايمپلنت هايي كه با بدن تماس مي گيرند ممكن است از ماده اي پزشكي مانند تيتانيوم ، سيليكون يا آپاتيت ساخته شوند كه بستگي به عملكردي ترين آنها دارد. در بعضي موارد ، ايمپلنت ها داراي لوازم الكترونيكي هستند ، به عنوان مثال. ضربان سازهاي مصنوعي و كاشت حلزون. برخي از ايمپلنت ها فعال زيستي هستند ، مانند دستگاه هاي داروي زير جلدي به صورت قرص هاي قابل كاشت يا استنت هاي شستشو دهنده دارو.
اندام مصنوعي: بازوي راست نمونه اي از پروتز و بازوي چپ نمونه اي از كنترل ميوالكتريك است.
يك چشم مصنوعي ، نمونه اي از كاربردهاي مهندسي پزشكي پزشكي مهندسي مكانيك و مواد زيست سازگار در چشم پزشكي.
بيونيك
اطلاعات بيشتر: بيونيك § در پزشكي

تعويض هاي مصنوعي بدن ، يكي از كاربردهاي بيونيك است. با توجه به مطالعه پيچيده و دقيق خواص و عملكرد سيستم هاي بدن انسان ، ممكن است بيونيك براي حل برخي از مشكلات مهندسي استفاده شود. مطالعه دقيق عملكردها و روندهاي مختلف چشم ، گوش و ساير اندام ها زمينه را براي بهبود دوربين ها ، تلويزيون ، فرستنده ها و گيرنده هاي راديويي و بسياري از ابزارهاي ديگر فراهم كرد.
سنسورهاي زيست پزشكي

در سالهاي اخير حسگرهاي زيست پزشكي مبتني بر فناوري مايكروويو بيشتر مورد توجه قرار گرفته اند. سنسورهاي مختلفي را مي توان براي استفاده هاي خاص در تشخيص و نظارت بر شرايط بيماري توليد كرد ، به عنوان مثال سنسورهاي مايكروويو مي توانند به عنوان يك تكنيك مكمل براي اشعه ايكس براي كنترل ضربه اندام تحتاني استفاده شوند. [13] سنسور ويژگي هاي دي الكتريك را كنترل مي كند و بنابراين مي تواند تغيير در بافت (استخوان ، عضله ، چربي و غيره) در زير پوست را مشاهده كند ، بنابراين هنگام اندازه گيري در زمان هاي مختلف در طول روند بهبود ، با بهبود ضربه ، پاسخ از سنسور تغيير مي كند.
مهندسي باليني

مهندسي باليني شاخه اي از مهندسي پزشكي است كه با اجراي واقعي تجهيزات و فن آوري هاي پزشكي در بيمارستان ها يا ساير تنظيمات باليني سروكار دارد. نقش هاي اصلي مهندسان باليني شامل آموزش و نظارت بر تكنسين هاي تجهيزات پزشكي پزشكي (BMET) ، انتخاب محصولات / خدمات فن آوري و مديريت منطقي اجراي آنها ، كار با تنظيم كنندگان دولتي در بازرسي ها / مميزي ها و خدمت به عنوان مشاور فن آوري براي ساير كاركنان بيمارستان (به عنوان مثال پزشكان ، مديران ، IT و غيره). مهندسان باليني همچنين در مورد پيشرفت هاي احتمالي طراحي مبتني بر تجربيات باليني ، به توليدكنندگان دستگاه هاي پزشكي مشاوره و همكاري مي كنند و همچنين پيشرفت وضعيت هنر را كنترل مي كنند تا بر اين اساس الگوهاي خريد را تغيير مسير دهند.

تمركز ذاتي آنها بر اجراي عملي فناوري باعث شده است كه آنها بيشتر به سمت طراحي مجدد و پيكربندي در سطح افزايشي متمركز شوند ، در مقابل تحقيق و توسعه انقلابي يا ايده هايي كه سالها از تصويب باليني مي گذرد. با اين حال ، تلاش فزاينده اي براي گسترش اين افق زماني وجود دارد كه مهندسان باليني مي توانند مسير نوآوري پزشكي را تحت تأثير قرار دهند. آنها در نقش هاي مختلف خود ، با تلفيق ديدگاه هاي نزديك بودن به نقطه استفاده ، "پل" اي را بين طراحان اصلي و كاربران نهايي تشكيل مي دهند ، در حالي كه در مهندسي محصول و فرآيند نيز آموزش ديده اند. بخشهاي مهندسي باليني بعضاً فقط مهندسين زيست پزشكي ، بلكه مهندسان صنايع / سيستم را نيز براي كمك به تحقيق در تحقيقات / بهينه سازي عمليات ، عوامل انساني ، تجزيه و تحليل هزينه و غيره استخدام مي كنند. بخش مهندسي باليني با مدير ، سرپرست ، مهندس و تكنسين ساخته شده است. از هر هشتاد تخت در بيمارستان يك مهندس نسبت است. همچنين مهندسان باليني مجاز به حسابرسي دارويي و فروشگاههاي وابسته براي نظارت بر فراخوان FDA از موارد تهاجمي هستند.

مهندسي توانبخشي
مقاله اصلي: مهندسي توان بخشي

مهندسي توانبخشي كاربرد منظم علوم مهندسي براي طراحي ، توسعه ، انطباق ، آزمايش ، ارزيابي ، به كارگيري و توزيع راه حل هاي فناوري براي مشكلات پيش روي افراد معلول است. مناطق عملكردي كه از طريق مهندسي توانبخشي مورد استفاده قرار مي گيرند ، مي توانند شامل تحرك ، ارتباطات ، شنوايي ، بينايي و شناخت و فعاليتهاي مرتبط با اشتغال ، زندگي مستقل ، تحصيلات و ادغام در جامعه باشند. [1]

در حالي كه برخي از مهندسان توانبخشي داراي مدرك كارشناسي ارشد در مهندسي توانبخشي هستند ، كه معمولاً فوق تخصص مهندسي پزشكي است ، اكثر مهندسين توانبخشي داراي مدرك كارشناسي يا كارشناسي ارشد در مهندسي پزشكي ، مهندسي مكانيك يا مهندسي برق هستند. يك دانشگاه پرتغال مدرك كارشناسي و كارشناسي ارشد را در مهندسي توان بخشي و دسترسي ارائه مي دهد. [6] [8] صلاحيت براي تبديل شدن به مهندس Rehab در انگلستان از طريق دوره ليسانس BSc دانشگاه مانند موسسه طراحي و فناوري بهداشت ، دانشگاه كاونتري امكان پذير است. [9]

روند توانبخشي براي افراد معلول اغلب مستلزم طراحي وسايل كمكي مانند وسايل كمكي مخصوص راه رفتن است كه به منظور ترويج ورود كاربران آنها به جريان اصلي جامعه ، تجارت و تفريح ​​انجام مي شود.
نمايش شماتيك رديابي نوار قلب طبيعي كه ريتم سينوسي را نشان مي دهد. نمونه اي از تجهيزات پزشكي باليني كه به طور گسترده استفاده مي شود (با استفاده از مهندسي الكترونيك در الكتروفيزيولوژي و تشخيص پزشكي كار مي كند).
مسائل نظارتي

مسائل نظارتي در دهه هاي گذشته به طور مداوم افزايش يافته است تا به بسياري از حوادث ناشي از دستگاه ها براي بيماران پاسخ دهد. به عنوان مثال ، از سال 2008 تا 2011 ، در ايالات متحده 119 مورد فراخوان FDA از تجهيزات پزشكي طبقه بندي شده در رده 1 وجود دارد. براساس سازمان غذا و داروي ايالات متحده (FDA) ، فراخوان كلاس I با "وضعيتي كه در آن يك معقول وجود دارد ، مرتبط است. احتمال اينكه استفاده از يك محصول يا قرار گرفتن در معرض آن منجر به عواقب جدي سلامتي يا مرگ شود "[14]

صرف نظر از قانون خاص كشور ، اهداف اصلي نظارتي در سراسر جهان منطبق است. [15] به عنوان مثال ، در آيين نامه تجهيزات پزشكي ، يك محصول بايد: 1) ايمن و 2) موثر و 3) براي همه دستگاه هاي توليد شده باشد

اگر بيماران ، كاربران و اشخاص ثالث در استفاده هاي مورد نظر خود از خطرات فيزيكي (مرگ ، جراحات ، ...) غيرقابل قبول استفاده كنند ، يك محصول ايمن است. در صورت مقايسه با سود حاصل از استفاده از آن ، بايد اقدامات حفاظتي بر روي دستگاه ها انجام شود تا خطرات باقيمانده را در سطح قابل قبول كاهش دهد.

يك محصول در صورتي كارآمد است كه در كاربري مورد نظر توسط سازنده مشخص شود. اثر بخشي از طريق ارزيابي باليني ، انطباق با استانداردهاي عملكرد يا نمايش معادل سازي قابل توجه با دستگاهي كه قبلاً به بازار عرضه شده است ، حاصل مي شود.

ويژگي هاي قبلي بايد براي همه اقلام توليدي دستگاه پزشكي تضمين شود. اين امر مستلزم وجود يك سيستم كيفيت براي كليه نهادها و فرآيندهاي مربوطه است كه ممكن است بر ايمني و اثربخشي كل چرخه عمر دستگاه پزشكي تأثير بگذارد.

حوزه مهندسي تجهيزات پزشكي يكي از رشته هاي مهندسي است كه به شدت تحت نظارت قرار گرفته است و مهندسان پزشكي پزشكي بايد به طور منظم با وكلاي قانون نظارتي و ساير كارشناسان مشورت و همكاري كنند. سازمان غذا و دارو (FDA) مرجع اصلي تنظيم كننده مراقبت هاي بهداشتي در ايالات متحده است كه صلاحيت دستگاه هاي پزشكي ، داروها ، داروهاي بيولوژيكي و محصولات تركيبي را دارد. تصميمات مهم FDA در زمينه سياست هاي رانندگي توسط FDA ، ايمني و اثربخشي محصولات مراقبت هاي بهداشتي است كه بايد از طريق يك سيستم كيفيت در محل مطابق با مقررات 21 CFR 829 اطمينان حاصل شود. بعلاوه ، از آنجا كه مهندسان زيست پزشكي اغلب دستگاهها و فناوريهايي را براي استفاده "مصرف كننده" توليد مي كنند ، مانند دستگاههاي فيزيوتراپي (كه دستگاههاي "پزشكي" نيز هستند) ، همچنين ممكن است از برخي جنبه ها توسط كميسيون ايمني محصولات مصرفي اداره شود. بزرگترين موانع تميز كردن 510K (معمولاً براي دستگاههاي كلاس 2) يا "تأييد" قبل از بازار (معمولاً براي داروها و دستگاههاي كلاس 3) است.

در زمينه اروپايي ، اثربخشي و كيفيت ايمني از طريق "ارزيابي انطباق" كه به عنوان "روشي كه يك توليد كننده نشان مي دهد دستگاه آن مطابق با الزامات دستورالعمل دستگاه پزشكي اروپا است" تعريف مي شود ، تضمين مي شود. اين دستورالعمل روش هاي مختلفي را با توجه به كلاس دستگاه از اعلاميه انطباق ساده (ضميمه VII) براي دستگاه هاي كلاس I تا تأييد EC (ضميمه IV) ، تضمين كيفيت توليد (ضميمه V) ، تضمين كيفيت محصول (ضميمه VI) مشخص مي كند. و تضمين كيفيت كامل (پيوست II). دستورالعمل دستگاه پزشكي روشهاي دقيق صدور گواهينامه را مشخص مي كند. به طور كلي ، اين روش ها شامل آزمايشات و تأييدهايي است كه بايد در تحويل هاي خاص مانند پرونده مديريت ريسك ، پرونده فني و تحويل سيستم كيفيت وجود داشته باشد. پرونده مديريت ريسك اولين پرونده قابل تحويل است كه مراحل طراحي و ساخت زير را تنظيم مي كند. مرحله مديريت ريسك بايد محصول را هدايت كند تا خطرات محصول با توجه به مزايايي كه بيماران براي استفاده از دستگاه انتظار دارند ، در سطح قابل قبولي كاهش يابد. پرونده فني شامل تمام داده ها و سوابق اسناد و مدارك مورد تأييد مجوز دستگاه پزشكي است. پرونده فني FDA داراي محتواي مشابه است اگرچه در ساختارهاي مختلفي سازمان يافته است. محصولات قابل تحويل سيستم كيفيت معمولاً شامل روشهايي است كه كيفيت را در كل چرخه عمر محصول تضمين مي كند. همين استاندارد (ISO EN 13485) معمولاً براي سيستمهاي مديريت كيفيت در ايالات متحده و سراسر جهان اعمال مي شود.

در اتحاديه اروپا ، نهادهاي تأييدكننده اي به نام "نهادهاي مطلع شده" وجود دارند كه توسط كشورهاي عضو اروپا معتبر شناخته شده اند. نهادهاي اعلام شده بايد از اثربخشي فرآيند صدور گواهينامه براي همه تجهيزات پزشكي جدا از دستگاه هاي كلاس I كه اعلاميه انطباق توليد شده توسط سازنده براي بازاريابي كافي است ، اطمينان حاصل كنند. هنگامي كه يك محصول تمام مراحل مورد نياز در دستورالعمل دستگاه پزشكي را پشت سر گذاشت ، دستگاه داراي مارك CE است ، كه نشان مي دهد در صورت استفاده از دستگاه ايمن و موثر است ، و بنابراين ، مي توان آن را به بازار عرضه كرد منطقه اتحاديه اروپا.

تنظيمات مختلف نظارتي گاهي اوقات منجر به اين مي شود كه فناوري هاي خاصي ابتدا براي ايالات متحده يا اروپا بسته به شكل مطلوب تر مقررات توسعه يابد. در حالي كه ملتها اغلب براي ايجاد توزيع بين ملي سعي در هماهنگي اساسي دارند ، اختلافات فلسفي در مورد ميزان مطلوب تنظيم مي تواند مانعي باشد. مقررات محدود كننده تر در سطح شهودي جذاب به نظر مي رسند ، اما منتقدان هزينه داد و ستد را از نظر كند كردن دسترسي به تحولات نجات دهنده زندگي ، نفي مي كنند.
RoHS II

دستورالعمل 2011/65 / EU ، معروف به RoHS 2 ، اصلاحيه قانوني است كه در ابتدا در سال 2002 ارائه شد. قانون اصلي اتحاديه اروپا "محدوديت هاي برخي مواد خطرناك در دستگاه هاي الكتريكي و الكترونيكي" (RoHS بخشنامه 2002/95 / EC) جايگزين شد و جايگزين شده توسط 2011/65 / EU كه در ژوئيه 2011 منتشر شد و معمولاً با نام RoHS 2 شناخته مي شود. RoHS تلاش مي كند تا مواد خطرناك موجود در محصولات الكترونيكي ، به ويژه سموم و فلزات سنگين را كه پس از بازيافت چنين وسايلي در محيط آزاد مي شوند ، محدود كند. .

دامنه RoHS 2 گسترده شده و شامل محصولاتي است كه قبلاً مستثني شده بودند ، مانند تجهيزات پزشكي و تجهيزات صنعتي. علاوه بر اين ، توليدكنندگان اكنون موظفند ارزيابي ريسك انطباق و گزارشات آزمايش را ارائه دهند - يا دليل كمبود آنها را توضيح دهند. براي اولين بار ، نه تنها توليد كنندگان بلكه واردكنندگان و توزيع كنندگان نيز مسئوليت اطمينان از تطابق تجهيزات الكتريكي و الكترونيكي با محدوديت مواد خطرناك و داشتن نشان CE بر روي محصولات خود را دارند.

IEC 60601

استاندارد بين المللي جديد IEC 60601 براي تجهيزات الكترو پزشكي مراقبت هاي بهداشتي در منزل كه شرايط دستگاه هاي مورد استفاده در محيط مراقبت هاي بهداشتي منازل را تعريف مي كند. IEC 60601-1-11 (2010) اكنون بايد در طراحي و تأييد طيف وسيعي از وسايل پزشكي خانگي و مراكز مراقبت خانگي همراه با ساير استانداردهاي قابل اجرا در سري 3 نسخه IEC 60601 گنجانده شود.

تاريخ اجباري اجراي نسخه EN استاندارد اروپا 1 ژوئن 2013 است. FDA ايالات متحده نياز به استفاده از استاندارد در 30 ژوئن 2013 دارد ، در حالي كه Health Canada اخيراً تاريخ مورد نياز را از ژوئن 2012 تا آوريل 2013 تمديد كرده است. آژانس هاي آمريكاي شمالي فقط براي ارسال دستگاه هاي جديد به اين استانداردها احتياج دارند ، در حالي كه اتحاديه اروپا با رويكرد شديدتري الزام مي كند كه همه دستگاه هاي قابل استفاده در بازار براي در نظر گرفتن استاندارد مراقبت هاي بهداشتي خانگي در نظر بگيرند.
AS / NZS 3551: 2012

AS / ANS 3551: 2012 استانداردهاي استراليا و نيوزيلند براي مديريت تجهيزات پزشكي است. اين استاندارد روشهاي لازم براي حفظ طيف وسيعي از دارايي هاي پزشكي را در يك محيط باليني (به عنوان مثال بيمارستان) مشخص مي كند. [16] اين استاندارد بر اساس استاندارد IEC 606101 ساخته شده است.

اين استاندارد طيف گسترده اي از عناصر مديريت تجهيزات پزشكي را شامل مي شود ، تهيه ، آزمايش پذيرش ، تعمير و نگهداري (ايمني الكتريكي و آزمايش تعمير و نگهداري پيشگيرانه) و استفاده از آن.
آموزش و گواهينامه
تحصيلات

مهندسين زيست پزشكي به دانش قابل توجهي در زمينه مهندسي و زيست شناسي احتياج دارند و معمولاً داراي ليسانس (B.Sc.، BS، B.Eng. يا BSE) يا Master (MS، M.Sc.، MSE يا M.Eng.) يا مدرك دكتراي (Ph.D.) در BME (مهندسي پزشكي) يا شاخه ديگري از مهندسي با پتانسيل قابل توجه براي همپوشاني BME. با افزايش علاقه به BME ، بسياري از كالج هاي مهندسي اكنون داراي يك گروه مهندسي پزشكي پزشكي يا برنامه هستند ، با ارائه پيشنهادات از دوره كارشناسي (B.Sc. ، B.S ، B.Eng. يا B.SE) تا مقطع دكترا. مهندسي زيست پزشكي به تازگي به عنوان يك رشته خاص خود به جاي يك رشته تركيبي بين رشته اي از ساير رشته ها ظاهر شده است. برنامه هاي BME و BME در همه سطوح در حال گسترش است ، از جمله ليسانس علوم مهندسي پزشكي كه در واقع شامل محتواي علوم بيولوژيكي بسيار زيادي است كه بسياري از دانشجويان از آن به عنوان رشته "پيش پزشكي" براي آماده سازي دانشكده پزشكي استفاده مي كنند. انتظار مي رود كه تعداد مهندسان پزشكي به عنوان دليل و معلولي براي پيشرفت در فناوري پزشكي افزايش يابد. [17]

در ايالات متحده ، تعداد فزاينده اي از برنامه هاي كارشناسي نيز توسط ABET به عنوان برنامه هاي مهندسي زيست مهندسي / پزشكي پزشكي معتبر شناخته مي شوند. در حال حاضر بيش از 65 برنامه توسط ABET معتبر هستند. [18] [19]

در كانادا و استراليا ، برنامه هاي تحصيلات تكميلي معتبر در مهندسي زيست پزشكي معمول است. [به عنوان مثال مورد نياز است] به عنوان مثال ، دانشگاه مك مستر يك مدرك كارشناسي ارشد ، يك دكتراي دكترا و يك دكتراي مهندسي زيست پزشكي ارائه مي دهد. [20] اولين برنامه BME در مقطع كارشناسي كانادا در دانشگاه Ryerson به عنوان چهار سال B.Eng ارائه شد. برنامه. [21] [22] همچنين پلي تكنيك در مونترال مدرك ليسانس مهندسي پزشكي را ارائه مي دهد [نياز به منبع] همانند دانشگاه فليندرز. [23]

همانند بسياري از مدارك ، شهرت و رتبه بندي يك برنامه مي تواند مطلوبيت دارنده مدرك تحصيلي يا استخدام يا پذيرش فارغ التحصيل باشد. شهرت بسياري از مدارك كارشناسي همچنين به برنامه هاي تحصيلات تكميلي يا تحقيقاتي موسسه مرتبط است كه داراي برخي فاكتورهاي ملموس براي رتبه بندي هستند ، مانند بودجه تحقيق و حجم ، انتشارات و استنادات. با مشخص شدن BME ، رتبه بندي بيمارستان و دانشكده پزشكي دانشگاه نيز مي تواند فاكتور مهمي در حيثيت ادراك بخش / برنامه BME آن باشد.

تحصيلات تكميلي جنبه ويژه اي در BME دارد. در حالي كه بسياري از رشته هاي مهندسي (مانند مهندسي مكانيك يا برق) براي به دست آوردن يك شغل سطح پايين در رشته خود نيازي به آموزش در سطح تحصيلات تكميلي ندارند ، اكثر موقعيت هاي BME آنها را ترجيح مي دهند يا حتي به آنها احتياج دارند. [24] از آنجا كه بيشتر مشاغل مرتبط با BME شامل تحقيقات علمي مانند توليد داروسازي و تجهيزات پزشكي است ، تحصيلات تكميلي تقريباً يك الزام است (زيرا دوره هاي كارشناسي معمولاً شامل آموزش و تجربه تحقيق كافي نيستند). اين مي تواند يك مدرك كارشناسي ارشد يا دكترا باشد. در حالي كه در برخي از تخصص ها دكتراي تخصصي به طور قابل توجهي شايع تر از ديگران است ، به سختي اكثريت است (به جز در دانشگاه). در حقيقت ، نياز تصور شده براي نوعي گواهينامه تحصيلات تكميلي به قدري شديد است كه برخي از برنامه هاي BME در مقطع كارشناسي ، دانشجويان را از ادامه تحصيل در BME منصرف مي كند بدون اينكه قصد داشته باشند مدرك كارشناسي ارشد را دريافت كنند يا پس از آن به دانشكده پزشكي مراجعه كنند.

برنامه هاي تحصيلات تكميلي در BME ، مانند ساير زمينه هاي علمي ، بسيار متنوع است و برنامه هاي خاص ممكن است جنبه هاي خاصي را در اين زمينه تأكيد كنند. آنها همچنين ممكن است به دليل ماهيت ميان رشته اي BME ، با همكاري در زمينه هاي مختلف (مانند دانشكده پزشكي دانشگاه يا ساير بخشهاي مهندسي) تلاشهاي مشترك گسترده داشته باشند. اماس. و دكتري برنامه ها معمولاً متقاضيان داشتن مدرك كارشناسي در BME ، يا يك رشته مهندسي ديگر (به علاوه دوره هاي خاص علوم زندگي) ، يا علوم زندگي (به علاوه دوره هاي خاص مهندسي) را دارند.

تحصيلات در BME نيز در سراسر جهان بسيار متفاوت است. ايالات متحده با توجه به بخش گسترده بيوتكنولوژي ، دانشگاه هاي مهم متعدد و موانع داخلي نسبتاً كمي ، در زمينه توسعه فرصت هاي آموزش و آموزش BME پيشرفت زيادي كرده است. اروپا ، كه همچنين داراي يك بخش گسترده بيوتكنولوژي و يك سيستم آموزشي چشمگير است ، در ايجاد استانداردهاي يكسان با مشكل مواجه شده است زيرا جامعه اروپا تلاش مي كند برخي از موانع قضايي ملي را كه هنوز وجود دارد ، كنار بگذارد. اخيراً ابتكاراتي مانند BIOMEDEA براي ايجاد آموزش و استانداردهاي حرفه اي مرتبط با BME شكل گرفته است. [25] كشورهاي ديگر مانند استراليا ، كمبودهاي موجود در آموزش BME خود را تشخيص داده و در حال اصلاح هستند. [26] همچنين ، از آنجا كه تلاشهاي پيشرفته معمولاً نشانه كشورهاي پيشرفته است ، برخي از مناطق جهان مستعد توسعه آهسته تر آموزش ، از جمله BME هستند.
مجوز / صدور مجوز
همچنين نگاه كنيد به: مهندس حرفه اي

مانند ساير مشاغل آموخته شده ، هر ايالت داراي شرايط خاصي (نسبتاً مشابه) براي مجوز گرفتن به عنوان يك مهندس حرفه اي ثبت شده (PE) است ، اما ، در ايالات متحده ، در صنعت چنين مجوزي براي كارمند بودن به عنوان يك مهندس در اكثريت لازم نيست. شرايط (به دليل استثنايي معروف به معافيت صنعتي ، كه به طور م ،ثر براي اكثر قريب به اتفاق مهندسان آمريكايي اعمال مي شود). مدل آمريكايي معمولاً فقط به اين دليل بوده است كه مهندسان متقاضي ارائه خدمات مهندسي كه بر رفاه عمومي ، ايمني ، حفاظت از زندگي ، بهداشت يا دارايي تأثير مي گذارند مجوز بگيرند ، در حالي كه مهندسان در صنعت خصوصي بدون ارائه مستقيم خدمات مهندسي به مشاغل عمومي ، ديگر ، آموزش و پرورش و دولت نيازي به مجوز ندارند. اين امر به ويژه در بسياري از كشورهاي ديگر كه مجوز براي كار مهندسي از نظر حقوقي و حقوقي يا پزشكي ضروري است ، وجود ندارد.

مهندسي پزشكي در برخي كشورها نظير استراليا تنظيم مي شود ، اما ثبت نام معمولاً فقط توصيه مي شود و نيازي به آن نيست. [27]

در انگلستان ، مهندسان مكانيك كه در زمينه هاي مهندسي پزشكي ، مهندسي زيستي يا مهندسي زيست پزشكي كار مي كنند مي توانند از طريق م theسسه مهندسين مكانيك وضعيت مهندس خبره را بدست آورند. اين مسسه همچنين بخش مهندسي در پزشكي و بهداشت را اداره مي كند. [28] موسسه فيزيك و مهندسي پزشكي (IPEM) پانلي براي اعتبارسنجي دوره هاي كارشناسي ارشد مهندسي زيست پزشكي دارد و همچنين مي توان وضعيت مهندسي مجاز را از طريق IPEM جستجو كرد.

آزمون اصول مهندسي - اولين آزمون (و به طور كلي تر) از دو آزمون مجوز براي بيشتر حوزه هاي قضايي ايالات متحده - اكنون زيست شناسي را شامل مي شود (البته از نظر فني BME نيست). براي آزمون دوم ، اصول و روشها ، قسمت 2 يا آزمون مهندسي حرفه اي ، داوطلبان مي توانند محتواي يك رشته مهندسي خاص را براي آزمايش انتخاب كنند. در حال حاضر گزينه اي براي BME با اين گزينه وجود ندارد ، به اين معني كه هر مهندس پزشكي پزشكي كه به دنبال مجوز است بايد خود را براي شركت در اين آزمون در گروه ديگري آماده كند (كه اين مجوز واقعي را تحت تأثير قرار نمي دهد ، زيرا بيشتر حوزه هاي قضايي به هر حال تخصص هاي رشته را به رسميت نمي شناسند). با اين حال ، انجمن مهندسي پزشكي پزشكي (BMES) از سال 2009 در حال بررسي امكان جستجو براي اجراي نسخه اختصاصي BME از اين آزمون براي تسهيل مهندسين پزشكي پزشكي است كه مجوز دريافت مجوز را مي گيرند.

فراتر از ثبت نام دولتي ، برخي از سازمانهاي حرفه اي / صنعتي بخش خصوصي نيز گواهينامه هايي با درجه برجستگي مختلف ارائه مي دهند. يكي از اين نمونه ها مجوز Certified Clinical Engineer (CCE) براي مهندسان باليني است.
چشم انداز شغلي
در سال 2012 حدود 19،400 مهندس زيست پزشكي در ايالات متحده مشغول به كار بودند و پيش بيني مي شد كه اين رشته از 2012 تا 2022 با 27٪ رشد (بسيار سريعتر از متوسط) رشد كند. [29] مهندسي زيست پزشكي بالاترين درصد مهندسين زن را در مقايسه با ساير مشاغل مهندسي رايج دارد.

صنايع غذايي مجموعه اي پيچيده و جهاني از مشاغل متنوع است كه بيشتر غذاهاي مصرفي مردم جهان را تأمين مي كند. مواد غذايي صنايع غذايي امروزه بسيار متنوع شده است ، از توليدات مختلف ، فعاليتهاي كوچك خانوادگي ، خانوادگي كه بسيار پر كار هستند ، تا فرآيندهاي صنعتي بزرگ ، سرمايه بر و مكانيزه. بسياري از صنايع غذايي تقريباً كاملاً به كشاورزي محلي يا ماهيگيري بستگي دارند. [1]

يافتن راهي فراگير براي پوشش دادن همه جنبه هاي توليد و فروش مواد غذايي چالش برانگيز است. آژانس استاندارد مواد غذايي انگلستان آن را به عنوان "كل صنايع غذايي - از كشاورزي و توليد مواد غذايي ، بسته بندي و توزيع تا خرده فروشي و تهيه غذا" توصيف مي كند. [2] سرويس تحقيقات اقتصادي USDA از اصطلاح سيستم غذايي براي توصيف همان استفاده مي كند. ، اظهار داشت: "سيستم غذايي ايالات متحده يك شبكه پيچيده از كشاورزان و صنايعي است كه به آنها متصل مي شوند. اين پيوندها شامل سازندگان تجهيزات كشاورزي و مواد شيميايي و همچنين شركتهايي هستند كه به مشاغل كشاورزي مانند خدمات حمل و نقل و مالي خدمات ارائه مي دهند. اين سيستم همچنين شامل صنايع بازاريابي غذايي است كه مزارع را به مصرف كنندگان متصل مي كند و شامل پردازنده هاي مواد غذايي و فيبر ، عمده فروشان ، خرده فروشان و مserسسات خدمات مواد غذايي است. "[3] صنايع غذايي شامل موارد زير است:

كشاورزي: ​​پرورش محصولات كشاورزي ، دام و غذاهاي دريايي
    ساخت: محصولات شيميايي ، كشاورزي ، ماشين آلات و تجهيزات كشاورزي ، بذر و غيره
    فرآوري مواد غذايي: تهيه محصولات تازه براي بازار و توليد محصولات غذايي آماده
    بازاريابي: تبليغ محصولات عمومي (به عنوان مثال ، تخته شير) ، محصولات جديد ، تبليغات ، كمپين هاي بازاريابي ، بسته بندي ، روابط عمومي و غيره
    توزيع عمده و مواد غذايي: تداركات ، حمل و نقل ، انبارداري
    خدمات غذايي (شامل پذيرايي)
    مواد غذايي ، بازارهاي كشاورزان ، بازارهاي عمومي و ساير خرده فروشي ها
    مقررات: قوانين و مقررات محلي ، منطقه اي ، ملي و بين المللي براي توليد و فروش مواد غذايي ، از جمله كيفيت غذا ، امنيت غذايي ، ايمني غذا ، بازاريابي / تبليغات و فعاليت هاي لابي گري در صنعت
    تحصيلات: دانشگاهي ، مشاوره اي ، شغلي
    تحقيق و توسعه: فناوري غذايي
    خدمات مالي: اعتبار ، بيمه

فقط كشاورزان معيشتي ، كساني كه با آنچه رشد مي كنند زنده مي مانند و جمع آوري شكارچيان غيرمجاز مي توانند خارج از محدوده صنايع غذايي مدرن باشند.

توليد غذا
مقالات اصلي: كشاورزي و زراعت
يك مزارع سويا در جونين ، آرژانتين

بيشتر مواد غذايي توليد شده براي صنايع غذايي از محصولات كالايي با استفاده از روشهاي مرسوم كشاورزي تأمين مي شود. كشاورزي فرآيند توليد مواد غذايي ، تغذيه محصولات ، فيبر و ساير محصولات مورد نظر با كشت برخي گياهان و پرورش دام هاي اهلي (دام) است. به طور متوسط ​​83٪ غذاي مصرفي انسان با استفاده از كشاورزي زميني توليد مي شود. [4] ساير منابع غذايي شامل آبزي پروري و ماهيگيري است. [4]

رويه كشاورزي به عنوان "كشاورزي" نيز شناخته مي شود. گفته مي شود دانشمندان ، مخترعين و ساير افرادي كه به بهبود روشها و ادوات كشاورزي مي پردازند ، در كشاورزي مشغول هستند. از هر 3 نفر 1 نفر در سراسر جهان در بخش كشاورزي مشغول به كار هستند ، [5] با اين وجود فقط 3٪ به توليد ناخالص داخلي جهاني كمك مي كند. [6] در سال 2017 ، به طور متوسط ​​، كشاورزي 4٪ از توليد ناخالص داخلي ملي را تشكيل مي دهد. [4] توليدات جهاني كشاورزي بين 14 تا 28 درصد از انتشار گازهاي گلخانه اي در جهان را به عهده دارد ، و اين بخش را به يكي از بزرگترين عوامل گرمايش كره زمين تبديل مي كند كه عمده آن به دليل اقدامات متداول كشاورزي ، از جمله كودهاي ازته و مديريت ضعيف زمين است. [4]

زراعت علم و فناوري توليد و استفاده از گياهان براي غذا ، سوخت ، فيبر و احياي زمين است. زراعت شامل كارهايي در زمينه هاي ژنتيك گياهي ، فيزيولوژي گياهان ، هواشناسي و خاك شناسي است. زراعت كاربرد تركيبي از علوم است. امروزه زراعت شناسان درگير بسياري از مسائل از جمله توليد غذا ، ايجاد غذاي سالم ، مديريت تأثيرات زيست محيطي كشاورزي و استخراج انرژي از گياهان مي شوند. [7]

فرآوري مواد غذايي
مقاله اصلي: فرآوري مواد غذايي
گوشت بسته بندي شده در يك سوپرماركت

فرآوري مواد غذايي شامل روش ها و تكنيك هايي است كه براي تبديل مواد اوليه به مواد غذايي براي مصرف انسان استفاده مي شود. فرآوري مواد غذايي اجزاي تميز ، برداشت شده يا ذبح شده و قصابي را مي گيرد و از آنها براي توليد محصولات غذايي قابل فروش استفاده مي كند. چندين روش مختلف براي توليد غذا وجود دارد.

توليد يكبار مصرف: اين روش زماني مورد استفاده قرار مي گيرد كه مشتريان سفارش مي دهند كه چيزي طبق مشخصات خود ساخته شود ، مثلاً كيك عروسي. بسته به پيچيدگي طراحي ، ساخت محصولات يكبار مصرف ممكن است روزها طول بكشد.

توليد دسته اي: اين روش زماني استفاده مي شود كه اندازه بازار يك محصول مشخص نباشد و در محدوده اي از يك خط توليد وجود داشته باشد. تعداد مشخصي از كالاهاي مشابه براي تشكيل يك دسته يا كار توليد خواهد شد ، به عنوان مثال يك نانوايي ممكن است تعداد محدودي كاپ كيك بپزد. اين روش شامل تخمين تقاضاي مصرف كننده است.

توليد انبوه: اين روش زماني مورد استفاده قرار مي گيرد كه بازار انبوه تعداد زيادي از محصولات يكسان وجود دارد ، به عنوان مثال ميله شكلات ، وعده هاي غذايي آماده و كنسرو. اين محصول از يك مرحله توليد به مرحله ديگر در امتداد يك خط توليد منتقل مي شود.

Just-in-time (JIT) (توليد): اين روش توليد عمدتا در رستوران ها استفاده مي شود. تمام اجزاي محصول در داخل موجود است و مشتري آنچه را كه مي خواهد در محصول انتخاب مي كند. سپس در آشپزخانه يا در مقابل خريدار همانند ظروف غذاخوري ساندويچي ، پيتزا فروشي ها و ميله هاي سوشي تهيه مي شود.

نفوذ صنعت

صنايع غذايي تأثير زيادي در مصرف گرايي دارد. سازمانهايي مانند آكادمي پزشكان خانواده آمريكايي (AAFP) به دليل پذيرش كمكهاي مالي شركتهاي صنايع غذايي مانند كوكاكولا مورد انتقاد قرار گرفته اند. [8] اين كمك ها به دليل ايجاد تضاد منافع و ترجيح منافع مانند سود اقتصادي مورد انتقاد قرار گرفته اند. [8]
مقررات
همچنين نگاه كنيد به: رده: قانون مواد غذايي

از زمان جنگ جهاني دوم ، كشاورزي در ايالات متحده و كل سيستم غذايي ملي به طور كامل توسط مدلهايي مشخص مي شود كه بر سود اقتصادي پولي با هزينه يكپارچگي اجتماعي و زيست محيطي تمركز دارند. [9] مقرراتي براي محافظت از مصرف كنندگان وجود دارد و تا حدودي اين جهت گيري اقتصادي را با منافع عمومي براي كيفيت غذا ، امنيت غذايي ، امنيت غذايي ، رفاه حيوانات ، حفاظت از محيط زيست و بهداشت متعادل مي كند. [10]
عمده فروشي و توزيع
يك كاميون سرويس غذا در يك اسكله بارگيري. كاميون ها معمولاً محصولات غذايي را به مشاغل و سازمان هاي تجاري توزيع مي كنند.

(يك شبكه حمل و نقل جهاني گسترده ، بخشهاي مختلف صنعت را به يكديگر متصل مي كند. اين شامل تامين كنندگان ، توليد كنندگان ، انبارها ، خرده فروشان و مصرف كنندگان نهايي است.) بازارهاي عمده فروشي محصولات غذايي تازه در كشورهاي شهرنشين از جمله آمريكاي لاتين و برخي از اهميت برخوردار است. كشورهاي آسيايي در نتيجه رشد سوپرماركت ها ، به جاي گذر از بازار ، مستقيماً از كشاورزان يا از طريق تامين كنندگان ترجيحي تهيه مي كنند.

جريان مداوم و بدون وقفه محصول از مراكز توزيع به محل هاي ذخيره سازي ، يك حلقه مهم در عمليات صنايع غذايي است. اگر اقدامات صحيح در هنگام راه اندازي سيستم حمل و نقل مواد در يك انبار انجام شود ، مراكز توزيع با كارايي بيشتري كار مي كنند ، توان عملياتي را مي توان افزايش داد ، هزينه ها را كاهش داد و از نيروي انساني استفاده بهتري كرد.

نفوذ صنعت

صنايع غذايي تأثير زيادي در مصرف گرايي دارد. سازمانهايي مانند آكادمي پزشكان خانواده آمريكايي (AAFP) به دليل پذيرش كمكهاي مالي شركتهاي صنايع غذايي مانند كوكاكولا مورد انتقاد قرار گرفته اند. [8] اين كمك ها به دليل ايجاد تضاد منافع و ترجيح منافع مانند سود اقتصادي مورد انتقاد قرار گرفته اند. [8]
مقررات
همچنين نگاه كنيد به: رده: قانون مواد غذايي

از زمان جنگ جهاني دوم ، كشاورزي در ايالات متحده و كل سيستم غذايي ملي به طور كامل توسط مدلهايي مشخص مي شود كه بر سود اقتصادي پولي با هزينه يكپارچگي اجتماعي و زيست محيطي تمركز دارند. [9] مقرراتي براي محافظت از مصرف كنندگان وجود دارد و تا حدودي اين جهت گيري اقتصادي را با منافع عمومي براي كيفيت غذا ، امنيت غذايي ، امنيت غذايي ، رفاه حيوانات ، حفاظت از محيط زيست و بهداشت متعادل مي كند. [10]
عمده فروشي و توزيع
يك كاميون سرويس غذا در يك اسكله بارگيري. كاميون ها معمولاً محصولات غذايي را به مشاغل و سازمان هاي تجاري توزيع مي كنند.

(يك شبكه حمل و نقل جهاني گسترده ، بخشهاي مختلف صنعت را به يكديگر متصل مي كند. اين شامل تامين كنندگان ، توليد كنندگان ، انبارها ، خرده فروشان و مصرف كنندگان نهايي است.) بازارهاي عمده فروشي محصولات غذايي تازه در كشورهاي شهرنشين از جمله آمريكاي لاتين و برخي از اهميت برخوردار است. كشورهاي آسيايي در نتيجه رشد سوپرماركت ها ، به جاي گذر از بازار ، مستقيماً از كشاورزان يا از طريق تامين كنندگان ترجيحي تهيه مي كنند.

جريان مداوم و بدون وقفه محصول از مراكز توزيع به محل هاي ذخيره سازي ، يك حلقه مهم در عمليات صنايع غذايي است. اگر اقدامات صحيح در هنگام راه اندازي سيستم حمل و نقل مواد در يك انبار انجام شود ، مراكز توزيع با كارايي بيشتري كار مي كنند ، توان عملياتي را مي توان افزايش داد ، هزينه ها را كاهش داد و از نيروي انساني استفاده بهتري كرد.

بازار يابي
مقالات اصلي: بازاريابي مواد غذايي و بازاريابي كشاورزي

همانطور كه مصرف كنندگان به طور فزاينده اي از توليد مواد غذايي حذف مي شوند ، نقش ايجاد محصول ، تبليغات و تبليغات به اصلي ترين وسيله براي اطلاعات در مورد مواد غذايي تبديل مي شوند. با داشتن غذاي فرآوري شده به عنوان دسته غالب ، بازاريابان تقريباً در توليد محصول امكانات بي نهايت دارند. 73٪ از غذاهايي كه در تلويزيون براي كودكان تبليغ مي شود ، غذاهاي سريع يا راحت است. [13]
كار و تحصيل
برخي تجهيزات در تارتو ميل ، بزرگترين شركت آسياب غلات در كشورهاي بالتيك. كارخانه هاي مدرن فرآوري مواد غذايي اغلب بسيار اتوماتيك هستند و به كارگران كمي احتياج دارند.

تا 100 سال گذشته ، كشاورزي پر كار بود. كشاورزي يك شغل معمول بود و ميليون ها نفر در توليد مواد غذايي مشاركت داشتند. كشاورزان ، كه عمدتاً از نسلي به نسل ديگر آموزش ديده اند ، تجارت خانوادگي را انجام مي دهند. امروز اين وضعيت به طرز چشمگيري تغيير كرده است. در آمريكا در سال 1870 ، 70-80 درصد جمعيت آمريكا در كشاورزي اشتغال داشتند. [14] از سال 2008 ، كمتر از 2 درصد از جمعيت به طور مستقيم در كشاورزي اشتغال دارند ، [15] [16] و حدود 80 درصد از جمعيت در شهرها زندگي مي كنند. صنايع غذايي به عنوان يك كل پيچيده به مهارت هاي فوق العاده گسترده اي نياز دارد. چند صد نوع شغل در صنايع غذايي وجود دارد.

راديولوژي رشته پزشكي است كه از تصويربرداري پزشكي براي تشخيص و درمان بيماري هاي بدن حيوانات ، از جمله انسان استفاده مي كند.

انواع روشهاي تصويربرداري مانند راديوگرافي اشعه ايكس ، سونوگرافي ، توموگرافي كامپيوتري (CT) ، پزشكي هسته اي از جمله توموگرافي انتشار پوزيترون (PET) و تصويربرداري تشديد مغناطيسي (MRI) براي تشخيص يا درمان بيماريها استفاده مي شود. راديولوژي مداخله اي عبارت است از انجام اقدامات پزشكي معمولاً كم تهاجمي با راهنمايي فن آوري هاي تصويربرداري مانند موارد ذكر شده در بالا.

عمل مدرن راديولوژي شامل چندين حرفه مختلف مراقبت هاي بهداشتي است كه به صورت تيمي كار مي كنند. راديولوژيست يك پزشك پزشكي است كه دوره آموزش عالي تحصيلات تكميلي را به پايان رسانده و تصاوير پزشكي را تفسير مي كند ، اين يافته ها را با استفاده از يك گزارش يا به صورت شفاهي به پزشكان ديگر مي رساند و از تصويربرداري براي انجام اقدامات پزشكي كم تهاجم استفاده مي كند. [1] پرستار در مراقبت از بيماران قبل و بعد از تصويربرداري يا اقدامات از جمله تجويز داروها ، نظارت بر علائم حياتي و نظارت بر بيماران آرام بخش نقش دارد. [2] متخصص راديولوژي ، كه در برخي از كشورها مانند ايالات متحده و كانادا به عنوان "يك فن راديولوژيك" نيز شناخته مي شود ، يك متخصص مراقبت هاي بهداشتي است كه به طور ويژه آموزش ديده است و از فن آوري پيشرفته و تكنيك هاي موقعيت يابي براي توليد تصاوير پزشكي براي تفسير راديولوژيست استفاده مي كند. بسته به آموزش فرد و كشور مورد عمل وي ، ممكن است متخصص راديوگرافي در يكي از روشهاي تصويربرداري فوق الذكر تخصص داشته باشد يا نقشهاي گسترده تري در گزارش تصوير داشته باشد. [3]

روشهاي تصويربرداري تشخيصي
مقاله اصلي: تصويربرداري پزشكي

راديوگرافي پروجكشن (ساده)
مقاله اصلي: راديوگرافي پروژكشن

راديوگرافي (كه در اصل به نام رونت ژنوگرافي است كه به نام كاشف اشعه ايكس ، ويلهلم كنراد رونتگن نامگذاري شده است) با انتقال اشعه ايكس از طريق بيمار توليد مي شود. اشعه ايكس از طريق بدن به يك آشكارساز تابانده مي شود. تصويري تشكيل مي شود كه بر اساس آن اشعه ها در برابر آنچه در بيمار جذب يا پراكنده شده اند (و بنابراين تشخيص داده نمي شوند) از طريق آن عبور مي كنند (و تشخيص داده مي شوند). رونتگن اشعه ايكس را در 8 نوامبر 1895 كشف كرد و اولين جايزه نوبل فيزيك را براي كشف آنها در سال 1901 دريافت كرد.

در راديوگرافي با صفحه فيلم ، يك لوله اشعه ايكس پرتوي اشعه ايكس را توليد مي كند كه هدف آن بيمار است. اشعه ايكس كه از بيمار عبور مي كند از طريق دستگاهي به نام شبكه يا فيلتر اشعه ايكس فيلتر مي شود تا پراكندگي را كاهش دهد و به يك فيلم توسعه نيافته برخورد مي كند كه محكم به صفحه اي از فسفرهاي ساطع كننده نور به صورت محكم نگه داشته مي شود نوار كاست سپس فيلم از نظر شيميايي توسعه يافته و تصويري روي فيلم ظاهر مي شود. راديوگرافي صفحه فيلم با راديوگرافي صفحه فسفر جايگزين مي شود اما اخيراً توسط راديوگرافي ديجيتال (DR) و تصويربرداري EOS جايگزين مي شود. [4] در دو سيستم جديد ، سنسورهاي اشعه ايكس كه سيگنالهاي توليد شده را به اطلاعات ديجيتال تبديل كرده و به تصويري كه در صفحه كامپيوتر نمايش داده مي شود ، تبديل و تبديل مي شود. در راديوگرافي ديجيتال سنسورها صفحه اي را شكل مي دهند اما در سيستم EOS كه يك سيستم اسكن اسلات است ، يك سنسور خطي بيمار را به صورت عمودي اسكن مي كند.

راديوگرافي ساده تنها روش تصويربرداري موجود در طول 50 سال اول راديولوژي بود. به دليل در دسترس بودن ، سرعت و هزينه هاي كمتر نسبت به ساير روش ها ، راديوگرافي غالباً آزمايش خط اول در تشخيص راديولوژيك است. همچنين با وجود مقدار زيادي از داده ها در سي تي اسكن ، اسكن MR و ساير تصويربرداري مبتني بر ديجيتال ، بسياري از موجودات بيماري وجود دارد كه در آنها تشخيص كلاسيك توسط راديوگرافي ساده انجام مي شود. به عنوان مثال مي توان به انواع مختلف آرتروز و ذات الريه ، تومورهاي استخواني (به ويژه تومورهاي خوش خيم استخوان) ، شكستگي ، ناهنجاري هاي مادرزادي اسكلت و برخي سنگ هاي كليوي اشاره كرد.

ماموگرافي و DXA به ترتيب دو كاربرد راديوگرافي فرافكني كم انرژي هستند كه به ترتيب براي ارزيابي سرطان پستان و پوكي استخوان استفاده مي شوند.

فلوروسكوپي
مقاله اصلي: فلوئوروسكوپي

فلوئوروسكوپي و آنژيوگرافي از كاربردهاي ويژه تصويربرداري اشعه ايكس است كه در آن صفحه فلورسنت و لوله تقويت كننده تصوير به يك سيستم تلويزيوني مدار بسته متصل مي شوند. عامل كنتراست راديويي. عوامل كنتراست راديويي معمولاً با بلع يا تزريق به بدن بيمار براي مشخص سازي آناتومي و عملكرد رگهاي خوني ، دستگاه ادراري تناسلي يا دستگاه گوارش (دستگاه GI) تجويز مي شوند. در حال حاضر دو عامل كنتراست راديويي معمولاً مورد استفاده قرار مي گيرند. سولفات باريم (BaSO4) به صورت خوراكي يا مقعدي براي ارزيابي دستگاه گوارش داده مي شود. يد ، به اشكال اختصاصي متعدد ، از طريق دهان ، ركتال ، واژن ، داخل شرياني يا داخل وريدي داده مي شود. اين عوامل كنتراست راديويي اشعه ايكس را به شدت جذب يا پراكنده مي كنند و همراه با تصويربرداري در زمان واقعي ، امكان نمايش فرآيندهاي ديناميكي ، از جمله پريستاليست در دستگاه گوارش يا جريان خون در عروق و رگها را فراهم مي كنند. كنتراست يد همچنين ممكن است در نواحي غيرطبيعي بيشتر يا كمتر از بافتهاي طبيعي باشد و ناهنجاري ها (تومورها ، كيست ها ، التهاب) را بيشتر به چشم بياورد. علاوه بر اين ، در شرايط خاص ، هوا مي تواند به عنوان ماده حاجب براي دستگاه گوارش و دي اكسيد كربن به عنوان ماده حاجب در سيستم وريدي استفاده شود. در اين موارد ، ماده حاجب تابش اشعه X را كمتر از بافت هاي اطراف مي كند.

توموگرافي كامپيوتري
مقاله اصلي: توموگرافي رايانه اي با اشعه ايكس

در تصويربرداري CT از اشعه X بهمراه الگوريتمهاي محاسبات براي تصويربرداري از بدن استفاده مي شود. [6] در CT ، يك لوله اشعه ايكس روبروي آشكارساز اشعه ايكس (يا ردياب ها) در يك دستگاه حلقه اي به دور بيمار مي چرخد ​​و يك تصوير مقطعي (توموگرام) توليد شده توسط كامپيوتر ايجاد مي كند. CT در صفحه محوري با تصاوير تاجي و ساژيتال توليد شده توسط بازسازي رايانه بدست مي آيد. از عوامل راديو كنتراست اغلب با CT براي ترسيم مشخص آناتومي استفاده مي شود. اگرچه راديوگرافي وضوح فضايي بالاتري را ارائه مي دهد ، CT مي تواند تغييرات ظريف تري در تضعيف اشعه X (وضوح كنتراست بالاتر) را تشخيص دهد. CT نسبت به عكس راديولوژي به ميزان قابل توجهي بيمار را در معرض اشعه يونيزان قرار مي دهد.

مارپيچ چند ردياب CT با استفاده از ردياب هاي 16 ، 64 ، 254 يا بيشتر در حين حركت مداوم بيمار از طريق پرتو تابش ، تصاوير جزئيات دقيق را در مدت زمان معاينه كوتاه به دست مي آورد. با تجويز سريع كنتراست داخل وريدي در حين سي تي اسكن ، مي توان اين تصاوير با جزئيات خوب را به صورت تصاوير سه بعدي (3D) از شريان هاي كاروتيد ، مغز ، كرونر يا ساير عروق بازسازي كرد.

معرفي توموگرافي رايانه اي در اوايل دهه 1970 با ارائه تصاوير از ساختارهاي آناتوميكي واقعي سه بعدي ، در راديولوژي تشخيصي انقلابي ايجاد كرد. سي تي اسكن براي تشخيص برخي شرايط فوري و اضطراري ، مانند خونريزي مغزي ، آمبولي ريوي (لخته شدن در عروق ريه ها) ، تشريح آئورت (پارگي ديواره آئورت) ، آپانديسيت ، ديورتيكوليت و انسداد كليه به آزمايش انتخابي تبديل شده است. سنگ ها. پيشرفت مداوم در فناوري CT ، از جمله زمان سريعتر اسكن و بهبود وضوح ، به طور چشمگيري دقت و سودمندي CT اسكن را افزايش داده است ، كه ممكن است تا حدي افزايش استفاده در تشخيص پزشكي را به حساب آورد.
سونوگرافي
مقاله اصلي: سونوگرافي پزشكي

سونوگرافي پزشكي از سونوگرافي (امواج صوتي با فركانس بالا) براي تجسم ساختارهاي بافت نرم بدن در زمان واقعي استفاده مي كند. هيچ اشعه يونيزان درگير نمي شود ، اما كيفيت تصاوير به دست آمده با استفاده از سونوگرافي بسيار به مهارت فرد (سونوگرافي) انجام دهنده آزمايش و اندازه بدن بيمار بستگي دارد. در معاينات بيماران بزرگتر و داراي اضافه وزن ممكن است كيفيت تصوير كاهش يابد زيرا چربي زير جلدي آنها امواج صوتي بيشتري را جذب مي كند. اين امر منجر به نفوذ امواج صوتي كمتر به اندامها و بازتاباندن آنها به مبدل مي شود ، در نتيجه اطلاعات از دست مي رود و تصوير با كيفيت پايين تري به دست مي آيد. سونوگرافي همچنين به دليل عدم توانايي تصويربرداري از طريق جيب هاي هوا (ريه ها ، حلقه هاي روده) يا استخوان محدود مي شود. كاربرد آن در تصويربرداري پزشكي بيشتر در 30 سال گذشته ايجاد شده است. اولين تصاوير سونوگرافي ساكن و دو بعدي (2 بعدي) بود ، اما با سونوگرافي مدرن ، بازسازي هاي سه بعدي را مي توان در زمان واقعي مشاهده كرد و به طور موثر "4D" شد.

از آنجا كه تكنيك هاي تصويربرداري اولتراسوند از تابش يونيزه كننده براي توليد تصاوير استفاده نمي كنند (بر خلاف راديوگرافي و سي تي اسكن) ، به طور كلي ايمن تر در نظر گرفته مي شوند و بنابراين در تصويربرداري زنان و زايمان بيشتر ديده مي شود. پيشرفت حاملگي را مي توان با نگراني كمتر در مورد آسيب ناشي از تكنيك هاي به كار رفته كاملاً ارزيابي كرد ، اين امر باعث تشخيص و تشخيص به موقع بسياري از ناهنجاري هاي جنين مي شود. رشد مي تواند در طول زمان ارزيابي شود ، اين مهم در بيماران مبتلا به بيماري مزمن يا بيماري ناشي از بارداري و در چند بارداري (دوقلو ، سه قلو و غيره) مهم است. سونوگرافي داپلر با جريان رنگ شدت بيماري عروق محيطي را اندازه گيري مي كند و توسط متخصصان قلب براي ارزيابي ديناميك قلب ، دريچه هاي قلب و عروق اصلي استفاده مي شود. به عنوان مثال ، تنگي عروق كاروتيد ممكن است هشداري براي سكته قريب الوقوع باشد. لخته اي كه در عمق يكي از رگهاي داخلي پاها جاي گرفته باشد ، مي تواند از طريق سونوگرافي قبل از جدا شدن و حركت به ريه ها ، در نتيجه آمبولي ريوي كشنده پيدا شود. سونوگرافي به عنوان راهنماي انجام نمونه برداري براي به حداقل رساندن آسيب به بافت هاي اطراف و در تخليه هايي مانند توراسنتز مفيد است. دستگاه هاي سونوگرافي كوچك و قابل حمل اكنون با ارزيابي غيرتهاجمي وجود خونريزي داخلي و هرگونه آسيب به اندام داخلي ، شستشوي صفاق را در بخش هاي تروما جايگزين مي كنند. خونريزي داخلي گسترده يا آسيب به اندام هاي اصلي ممكن است به جراحي و ترميم نياز داشته باشد.
تصويربرداري رزونانس مغناطيسي
مقاله اصلي: تصويربرداري تشديد مغناطيسي

MRI با استفاده از ميدان هاي مغناطيسي قوي هسته هاي اتمي (معمولاً پروتون هاي هيدروژن) را در بافت هاي بدن تراز مي كند ، سپس با استفاده از يك سيگنال راديويي محور چرخش اين هسته ها را مختل مي كند و سيگنال فركانس راديويي توليد شده هنگام بازگشت هسته ها به حالت پايه را مشاهده مي كند. [7 ] سيگنال هاي راديويي توسط آنتن هاي كوچكي جمع مي شوند كه كوئل ناميده مي شوند و در نزديكي منطقه مورد نظر قرار مي گيرند. مزيت MRI توانايي توليد تصاوير در صفحات محوري ، تاجي ، ساژيتال و مورب متعدد با سهولت يكسان است. اسكن MRI بهترين كنتراست بافت نرم را از تمام روش هاي تصويربرداري ارائه مي دهد. با پيشرفت در سرعت اسكن و وضوح فضايي و بهبود الگوريتم ها و سخت افزارهاي سه بعدي رايانه اي ، MRI به ابزاري مهم در راديولوژي اسكلتي عضلاني و نوروراديولوژي تبديل شده است.

يك نقطه ضعف اين است كه بيمار هنگام انجام تصويربرداري بايد مدت زمان طولاني را در يك فضاي پر سر و صدا و تنگ نگه دارد. كلاستروفوبيا (ترس از فضاهاي بسته) آنقدر شديد براي خاتمه آزمايش ام آر آي در 5٪ بيماران گزارش شده است. پيشرفت هاي اخير در طراحي آهنربا از جمله ميدان هاي مغناطيسي قوي تر (3 تسلا) ، كوتاه شدن زمان امتحانات ، سوراخ هاي بيشتر ، سوراخ هاي آهنرباي كوتاه تر و طرح هاي بازتر آهنربا ، باعث تسكين بيماران كلاستروفوبيك شده است. با اين حال ، براي آهن ربا با قدرت ميدان معادل ، اغلب بين كيفيت تصوير و طراحي باز رابطه وجود دارد. ام آر آي در تصويربرداري از مغز ، ستون فقرات و سيستم اسكلتي عضلاني فوايد زيادي دارد. استفاده از MRI ​​در حال حاضر براي بيماران با ضربان ساز قلب ، كاشت حلزون گوش ، برخي از پمپ هاي دارويي ساكن ، انواع خاصي از كليپ هاي آنوريسم مغزي ، قطعات فلزي در چشم و برخي از سخت افزارهاي فلزي منع مصرف دارد ، به دليل وجود ميدان هاي مغناطيسي قدرتمند و سيگنال هاي راديويي نوسان قوي كه بدن در معرض قرار مي گيرد زمينه هاي پيشرفت بالقوه شامل تصويربرداري عملكردي ، MRI قلب و عروق و درمان با هدايت MRI است.
پزشكي هسته اي
مقاله اصلي: پزشكي هسته اي

تصويربرداري پزشكي هسته اي شامل تجويز داروهاي راديودارويي در بيمار است كه متشكل از موادي است كه براي برخي از بافتهاي بدن داراي برچسب ردياب راديواكتيو است. ردياب هايي كه بيشتر مورد استفاده قرار مي گيرند ، تكنسيوم -99 متر ، يد -123 ، يد -131 ، گاليم -67 ، اينديم -111 ، تاليوم -201 و فلوئيدوكسي گلوكوز (18F) (18F-FDG) هستند. قلب ، ريه ها ، تيروئيد ، كبد ، مغز ، كيسه صفرا و استخوان ها معمولاً با استفاده از اين روش ها براي شرايط خاص ارزيابي مي شوند. در حالي كه جزئيات تشريحي در اين مطالعات محدود است ، پزشكي هسته اي در نمايش عملكرد فيزيولوژيكي مفيد است. عملكرد دفع كليه ، توانايي غلظت يد تيروئيد ، جريان خون در عضله قلب و غيره قابل اندازه گيري است. دستگاه هاي اصلي تصويربرداري دوربين گاما و اسكنر PET هستند كه تشعشعات ساطع شده توسط ردياب در بدن را تشخيص داده و به صورت تصويري نمايش مي دهند. با پردازش رايانه اي ، اطلاعات مي توانند به صورت تصاوير محوري ، تاجي و ساژيتال (توموگرافي رايانه اي با انتشار يك فوتون - SPECT يا توموگرافي با انتشار پوزيترون - PET) نمايش داده شوند. در مدرن ترين دستگاه ها ، تصاوير پزشكي هسته اي را مي توان با سي تي اسكن كه به صورت همزمان انجام مي شود ذوب كرد ، بنابراين اطلاعات فيزيولوژيكي را مي توان با ساختارهاي تشريحي پوشانيد يا هسته اصلي آنها را ثبت كرد تا دقت تشخيصي را بهبود بخشد.

اسكن توموگرافي انتشار پوزيترون (PET) به جاي اشعه گاما كه توسط دوربين هاي گاما شناسايي مي شود ، با پوزيترون ها سروكار دارد. پوزيترون ها براي توليد دو اشعه گاما در حال حركت مخالف از بين مي روند تا به طور تصادفي شناسايي شوند ، بنابراين وضوح را بهبود مي بخشند. در اسكن PET ، ماده راديواكتيو ، بيولوژيكي فعال ، اغلب 18F-FDG ، به بيمار تزريق مي شود و تابش ساطع شده توسط بيمار تشخيص داده مي شود تا تصاوير چند صفحه اي از بدن توليد كند. از نظر متابوليكي ، بافتهاي فعالتر مانند سرطان ، ماده فعال را بيش از بافتهاي طبيعي متمركز مي كنند. تصاوير PET را مي توان با تصويربرداري آناتوميك (CT) تركيب (يا "ذوب" كرد) ، تا با دقت بيشتري يافته هاي PET را بومي سازي كرده و در نتيجه دقت تشخيصي را بهبود بخشد.

فناوري همجوشي براي تركيب PET و MRI مشابه PET و CT فراتر رفته است. همجوشي PET / MRI ، كه عمدتا در محيط هاي آكادميك و تحقيقات انجام مي شود ، مي تواند نقش مهمي در جزئيات دقيق تصويربرداري مغز ، غربالگري سرطان پستان و تصويربرداري مفصل كوچك پا داشته باشد. اين فناوري به تازگي پس از عبور از مانع فني تغيير پوزيترون در ميدان مغناطيسي قوي شكوفا شده است ، بنابراين بر وضوح تصاوير PET و تصحيح ميرايي تأثير مي گذارد.
راديولوژي مداخله اي

راديولوژي مداخله اي (IR يا گاهي VIR براي راديولوژي عروقي و مداخله اي) يك فوق تخصص راديولوژي است كه در آن روش هاي كم تهاجمي با استفاده از راهنماي تصوير انجام مي شود. برخي از اين روش ها صرفاً براي اهداف تشخيصي (به عنوان مثال آنژيوگرام) انجام مي شود ، در حالي كه برخي ديگر براي اهداف درماني (به عنوان مثال آنژيوپلاستي) انجام مي شود.

مفهوم اساسي در پشت راديولوژي مداخله اي ، تشخيص يا درمان آسيب شناسي ها با كمترين تهاجمي ترين روش ممكن است. روشهاي حداقل تهاجمي در حال حاضر بيش از هر زمان ديگري انجام مي شود. اين روش ها اغلب با بيمار كاملاً بيدار و بدون نياز به آرام بخشي و يا بدون آن انجام مي شوند. راديولوژيست هاي مداخله گر و راديوگرافيست هاي مداخله گر [8] اختلالات متعددي را از جمله بيماري عروق محيطي ، تنگي شريان كليه ، قرار دادن فيلتر حفره وريد حفره تحتاني ، قرار دادن لوله گاستروستومي ، استنت هاي صفراوي و مداخلات كبدي را تشخيص و درمان مي كنند. از تصاوير راديوگرافي ، فلوئوروسكوپي و روش هاي سونوگرافي براي راهنمايي استفاده مي شود و ابزار اصلي مورد استفاده در حين عمل سوزن ها و كاتترهاي تخصصي هستند. تصاوير نقشه هايي را فراهم مي كند كه به پزشك باليني اجازه مي دهد تا اين ابزارها را از طريق بدن به مناطق حاوي بيماري هدايت كند. با به حداقل رساندن ضربه جسمي به بيمار ، مداخلات محيطي مي توانند ميزان عفونت و زمان بهبودي و همچنين اقامت در بيمارستان را كاهش دهند. براي اينكه يك مداخلهگر آموزش ديده در ايالات متحده باشد ، يك فرد اقامت پنج ساله در راديولوژي و يك بورس تحصيلي يك يا دو ساله در IR را به پايان مي رساند. [9]
تجزيه و تحليل تصاوير

راديوگرافي ساده

تكنيك اصلي ارزيابي چگالي نوري است (به عنوان مثال تجزيه و تحليل هيستوگرام). سپس توصيف مي شود كه يك منطقه داراي چگالي نوري متفاوتي است ، به عنوان مثال متاستاز سرطان در استخوان باعث راديولوسنسي مي شود. توسعه اين تفريق راديولوژيكي ديجيتال است. اين شامل همپوشاني دو عكس راديوگرافي از همان منطقه مورد بررسي و تفكيك چگالي نوري است [1]. تصوير حاصل فقط شامل تفاوت هاي وابسته به زمان بين دو راديوگرافي مورد بررسي است. مزيت اين روش تعيين دقيق پويايي تغييرات چگالي و مكان وقوع آنها است. با اين وجود ، قبل از آن بايد تنظيم هندسي و تراز عمومي چگالي نوري انجام شود [2]. امكان ديگر تجزيه و تحليل عكس راديوگرافي ، مطالعه ويژگي هاي مرتبه دوم ، به عنوان مثال. تحليل بافت ديجيتال [3] [4] يا بعد فراكتال [5]. بر اين اساس ، ارزيابي مكان هايي كه مواد زيستي در استخوان كاشته مي شوند ، به منظور بازسازي استخوان هدايت شده ، امكان پذير است. آنها يك نمونه تصوير استخوان دست نخورده (منطقه مورد نظر ، ROI ، سايت مرجع) و يك نمونه از سايت كاشت (ROI دوم ، محل آزمايش) را مي توان به صورت عددي / عيني ارزيابي كرد كه تا چه اندازه سايت كاشت از استخوان سالم تقليد مي كند و تا چه حد پيشرفته است روند بازسازي استخوان است [6] [7]. همچنين مي توان بررسي كرد كه آيا روند بهبود استخوان تحت تأثير برخي از عوامل سيستميك است يا خير.
راديولوژي
مقاله اصلي: تلراديولوژي

رادي راديولوژي انتقال تصاوير راديوگرافي از يك مكان به مكان ديگر براي تفسير توسط يك متخصص كاملاً آموزش ديده ، معمولاً راديولوژيست يا راديوگرافي گزارشگر است. بيشتر اوقات براي اجازه تفسير سريع اورژانس ، ICU و ساير معاينات اورژانسي پس از ساعتها عمل معمول ، شب و آخر هفته استفاده مي شود. در اين موارد ، تصاوير را مي توان در مناطق زماني (به عنوان مثال به اسپانيا ، استراليا ، هند) با پزشك متخصص پذيرش در ساعات روشنايي روز خود ارسال كرد. با اين حال ، در حال حاضر ، شركت هاي بزرگ راديولوژي راديولوژي در ايالات متحده در حال حاضر بيشترين پوشش ساعات كاري خود را با استفاده از راديولوژيست هاي شب كار در Teleradiology ايالات متحده ارائه مي دهند همچنين مي تواند براي مشاوره با يك متخصص يا فوق تخصص در مورد يك مورد پيچيده يا گيج كننده استفاده شود. در ايالات متحده ، بسياري از بيمارستانها بخش راديولوژي خود را به دليل كاهش هزينه و دسترسي سريع به اينترنت در راديولوژي در هند واگذار مي كنند.

تلراديولوژي به ايستگاه ارسال ، اتصال اينترنت پرسرعت و ايستگاه دريافت با كيفيت نياز دارد. در ايستگاه انتقال ، راديوگرافي هاي ساده قبل از انتقال از طريق دستگاه ديجيتال سازي انجام مي شود ، در حالي كه CT ، MRI ، سونوگرافي و اسكن پزشكي هسته اي مي توانند مستقيماً ارسال شوند ، زيرا در حال حاضر داده هاي ديجيتالي هستند. رايانه در انتهاي دريافت نياز به يك صفحه نمايش با كيفيت بالا دارد كه براي اهداف باليني آزمايش و پاك شده است. گزارش ها سپس به پزشك درخواست كننده منتقل مي شود.

مهمترين مزيت رادي راديولوژي توانايي استفاده از مناطق مختلف زماني براي ارائه خدمات راديولوژي اضطراري در زمان واقعي است. از معايب آن مي توان به هزينه هاي بيشتر ، تماس محدود بين مراجعه كننده و پزشك مراجعه كننده و عدم توانايي در پوشش اقدامات لازم براي مراجعه به پزشك در محل اشاره كرد. قوانين و مقررات مربوط به استفاده از تله راديولوژي در ايالات مختلف متفاوت است ، در برخي از آنها نياز به مجوز براي پزشكي در اين ايالت است كه امتحان راديولوژي ارسال مي كند. در ايالات متحده ، برخي از ايالت ها بايد گزارش teleradiology با گزارش رسمي صادر شده توسط راديولوژيست كاركنان بيمارستان مقدماتي باشد. سرانجام ، مهمترين مزيت تلراديولوژي اين است كه مي تواند با تكنيكهاي مدرن يادگيري ماشين خودكار شود. [10] [11] [12]

آموزش حرفه اي
ايالات متحده

راديولوژي رشته اي در پزشكي است كه پس از سال 2000 به دليل پيشرفت در فناوري رايانه ، كه ارتباط تنگاتنگي با تكنيك هاي مدرن تصويربرداري دارد ، به سرعت گسترش يافته است. درخواست براي موقعيت هاي دستياري در راديولوژي نسبتاً رقابتي است. متقاضيان اغلب با بالاترين امتيازات آزمون USMLE (هيئت مديره) در بالاي كلاس هاي دانشكده پزشكي خود هستند. [14] راديولوژيست هاي تشخيصي براي كسب مدرك پزشكي (D.O يا M.D) ، يك سال كارآموزي و چهار سال آموزش اقامت بايد تحصيلات پيش دانشگاهي ، چهار سال تحصيلات پزشكي را انجام دهند. [15] پس از اقامت ، راديولوژيست ها مي توانند يك يا دو سال دوره آموزش تخصصي اضافي را دنبال كنند.

انجمن راديولوژي آمريكا (ABR) صدور گواهينامه حرفه اي در راديولوژي تشخيصي ، انكولوژي تابشي و فيزيك پزشكي و همچنين گواهي فوق تخصص در نوروراديولوژي ، راديولوژي هسته اي ، راديولوژي كودكان و راديولوژي عروقي و مداخله اي را انجام مي دهد. "صدور گواهينامه بورد" در راديولوژي تشخيصي نياز به موفقيت آميز بودن دو معاينه دارد. آزمون اصلي پس از 36 ماه اقامت داده مي شود. اين آزمون رايانه اي هر ساله دو بار در شيكاگو و توسان انجام مي شود. اين شامل 18 دسته است. پاس هر 18 پاس است. عدم موفقيت در يك تا پنج دسته ، يك آزمون مشروط است و مقيم بايد دسته هاي ناموفق را دوباره بدست آورد و قبول كند. عدم موفقيت در بيش از پنج دسته ، امتحان ناموفق است. آزمون صدور گواهينامه ، مي تواند 15 ماه پس از اتمام دوره دستياري راديولوژي انجام شود. اين آزمون مبتني بر رايانه از پنج ماژول تشكيل شده است كه از نظر گذر از مرحله درجه بندي مي شود. اين دارو سالي دو بار در شيكاگو و توسان انجام مي شود. امتحانات تأييد مجدد هر 10 سال يكبار انجام مي شود ، با آموزش پزشكي اضافي مورد نياز اضافي كه در سند نگهداري گواهينامه ذكر شده است.

همچنين مي توان از هيئت راديولوژي راديولوژي استخوان و استخوان هاي آمريكايي (AOBR) و تخصص پزشكي پزشك در آمريكا نيز گواهينامه گرفت.

پس از اتمام دوره آموزش دستياري ، راديولوژيست ها ممكن است به عنوان يك راديولوژيست تشخيصي عمومي شروع به تمرين كنند و يا وارد برنامه هاي آموزشي فوق تخصصي شوند كه به عنوان بورسيه شناخته مي شود. نمونه هايي از آموزش فوق تخصص در راديولوژي شامل تصويربرداري از شكم ، تصويربرداري توراكس ، مقطع / سونوگرافي ، ام آر آي ، تصويربرداري از اسكلت عضلاني ، راديولوژي مداخله اي ، نوروراديولوژي ، نوروراديولوژي مداخله اي ، راديولوژي اطفال ، پزشكي هسته اي ، راديولوژي اورژانس ، تصويربرداري از پستان و تصويربرداري از زنان است. برنامه هاي آموزش فلوشيپ در راديولوژي معمولاً يك يا دو سال است. [16]

برخي از دانشكده هاي پزشكي در ايالات متحده شروع به معرفي مقدماتي راديولوژي در آموزش اصلي پزشكي خود كرده اند. كالج پزشكي نيويورك ، دانشكده پزشكي دانشگاه ايالتي وين ، پزشكي ويل كرنل ، دانشگاه خدمات يكنواخت و دانشكده پزشكي دانشگاه كاروليناي جنوبي در برنامه هاي پزشكي مربوطه خود مقدمه اي در راديولوژي ارائه مي دهند. [17] [18] [19 ] دانشكده پزشكي استئوپاتيك دانشگاه كمبل نيز در اوايل سال اول مواد تصويربرداري را در برنامه درسي خود ادغام مي كند.

امتحانات راديوگرافي معمولاً توسط متخصصان راديوگرافي انجام مي شود. صلاحيت براي راديوگرافيست ها در هر كشور متفاوت است ، اما اكنون بسياري از راديوگرافيست ها براي گرفتن مدرك لازم هستند.

راديولوژيست هاي دامپزشكي دامپزشكي هستند كه در استفاده از اشعه ايكس ، سونوگرافي ، ام آر آي و داروي هسته اي براي تصويربرداري تشخيصي يا درمان بيماري در حيوانات تخصص دارند. آنها در راديولوژي تشخيصي يا انكولوژي پرتوي توسط كالج راديولوژي دامپزشكي آمريكا مجاز هستند.
انگلستان

راديولوژي يك تخصص فوق العاده رقابتي در انگلستان است كه متقاضيان طيف گسترده اي از زمينه ها را به خود جذب مي كند. متقاضيان مستقيماً از برنامه بنياد و همچنين كساني كه دوره عالي را به پايان رسانده اند مورد استقبال قرار مي گيرند. استخدام و انتخاب در پست هاي آموزشي در پست هاي راديولوژي باليني در انگلستان ، اسكاتلند و ولز توسط يك فرايند سالانه با هماهنگي ملي كه از نوامبر تا مارس ادامه دارد انجام مي شود. در اين فرآيند ، كليه متقاضيان بايد آزمون ارزيابي استخدام تخصص (SRA) را بگذرانند. [20] به كساني كه نمره آزمون بالاتر از يك آستانه دارند ، در لندن و اداره استخدام South East يك مصاحبه ارائه مي شود. [21] در مرحله بعد ، متقاضيان اعلام مي كنند كه چه برنامه هايي را ترجيح مي دهند ، اما ممكن است در بعضي موارد در منطقه همسايه قرار گيرند. [21]

اين برنامه آموزشي در كل پنج سال به طول مي انجامد. در طول اين مدت ، پزشكان به انواع فوق تخصص هاي مختلف مانند اطفال ، اسكلت عضلاني يا نوروراديولوژي و تصويربرداري از پستان تبديل مي شوند. در طول سال اول آموزش ، انتظار مي رود كارآموزان راديولوژي قسمت اول آزمون Fellowship of Royal College of Radiologists (FRCR) را بگذرانند. اين شامل يك معاينه فيزيك پزشكي و آناتومي است. پس از اتمام امتحان قسمت 1 ، پس از آن آنها ملزم به گذراندن شش آزمون كتبي (بخش 2A) هستند كه تمام زيرشاخه ها را پوشش مي دهد. تكميل موفقيت آميز اين موارد به آنها امكان مي دهد FRCR را با تكميل قسمت 2B ، كه شامل گزارش سريع و يك بحث طولاني است ، تكميل كنند.

پس از دستيابي به گواهينامه پايان دوره آموزش (CCT) ، بسياري از پست هاي بورس تحصيلي در تخصص هايي مانند مداخله عصبي و مداخله عروقي وجود دارد كه به شما اجازه مي دهد تا عضله چشم به عنوان يك راديولوژيست مداخله اي فعاليت كند. در برخي موارد ، مي توان تاريخ CCT را يك سال به تعويق انداخت كه شامل اين برنامه هاي كمك هزينه تحصيلي است.

ثبت كنندگان راديولوژي انگلستان توسط انجمن راديولوژيست ها در آموزش (SRT) نمايندگي مي شوند ، كه در سال 1993 تحت نظارت كالج سلطنتي راديولوژيست تاسيس شد. [22] اين جامعه يك سازمان غيرانتفاعي است كه توسط ثبت كننده هاي راديولوژي به طور خاص براي ارتقا training آموزش و آموزش راديولوژي در انگلستان اداره مي شود. جلسات سالانه برگزار مي شود كه به وسيله آن كارآموزان در سراسر كشور تشويق مي شوند كه در آن شركت كنند.

در حال حاضر ، كمبود متخصص راديولوژي در انگلستان در همه تخصص ها فرصت ايجاد كرده است و با افزايش اعتماد به تصويربرداري ، انتظار مي رود تقاضا در آينده افزايش يابد. راديوگرافي ها و به ندرت پرستاران ، اغلب آموزش مي بينند كه بسياري از اين فرصت ها را براي كمك به تأمين تقاضا انجام دهند. راديوگرافيست ها ممكن است پس از تأييد موضعي و امضا off توسط راديولوژيست مشاور ، "ليست" مجموعه خاصي از روش ها را كنترل كنند. به همين ترتيب ، راديوگرافيست ها به سادگي مي توانند ليستي براي راديولوژيست يا پزشك ديگر از طرف آنها تهيه كنند. در بيشتر مواقع اگر يك راديوگرافي ليستي را به طور مستقل اجرا مي كند ، آنها تحت مقررات تابش يونيزان (قرار گرفتن در معرض پزشكي) 2000 به عنوان اپراتور و پزشك عمل مي كنند. اغلب اين انجمن و دانشكده راديوگرافي است. همكاري با پرستاران نيز معمول است ، جايي كه ممكن است ليستي به طور مشترك بين پرستار و راديوگرافي تنظيم شود.

فيزيوتراپي (PT) كه به آن فيزيوتراپي نيز گفته مي شود ، يكي از مشاغل بهداشتي است كه با استفاده از حركت شناسي مبتني بر شواهد ، تجويز ورزش ، آموزش بهداشت ، تحرك ، عوامل الكتريكي و جسمي ، درد حاد يا مزمن ، اختلالات حركتي و جسمي را درمان مي كند. ناشي از آسيب ، تروما يا بيماري به طور معمول از ريشه هاي اسكلتي عضلاني ، قلبي عروقي ، تنفسي ، عصبي و غدد درون ريز است. از فيزيوتراپي براي بهبود عملكردهاي جسمي بيمار از طريق معاينه فيزيكي ، تشخيص ، پيش آگهي ، آموزش بيمار ، مداخله جسمي ، توان بخشي ، پيشگيري از بيماري و ارتقا health سلامت استفاده مي شود. اين روش توسط فيزيوتراپيست ها انجام مي شود (در بسياري از كشورها به عنوان فيزيوتراپيست شناخته مي شود).

علاوه بر تمرين باليني ، ساير فعاليت هاي گنجانده شده در حرفه فيزيوتراپي شامل تحقيق ، آموزش ، مشاوره و اداره است. فيزيوتراپي به عنوان يك درمان مراقبت هاي اوليه يا همراه ، يا همراه با ساير خدمات پزشكي ارائه مي شود. در برخي از حوزه هاي قضايي ، مانند انگلستان ، فيزيوتراپيست ها توانايي تجويز دارو را دارند. [1]

بررسي اجمالي

فيزيوتراپي بيماري ها ، يا صدماتي را كه توانايي فرد را در حركت و انجام فعاليت هاي عملكردي در زندگي روزمره محدود مي كند ، عنوان مي كند. [2] PT ها از تاريخچه و معاينه فيزيكي فرد براي رسيدن به يك تشخيص و ايجاد يك برنامه مديريتي استفاده مي كنند و در صورت لزوم ، نتايج مطالعات آزمايشگاهي و تصويربرداري مانند اشعه ايكس ، سي تي اسكن يا يافته هاي MRI را شامل مي شوند. همچنين ممكن است از آزمايش الكترودياگنوستيك (به عنوان مثال ، الكترو ميوگرام و آزمايش سرعت هدايت عصبي) استفاده شود. [3] مديريت PT معمولاً شامل تجويز يا كمك به تمرينات خاص ، درمان دستي و دستكاري ، دستگاههاي مكانيكي مانند كشش ، آموزش ، روشهاي الكتروفيزيكي است كه شامل گرما ، سرما ، برق ، امواج صوتي ، تشعشع ، وسايل كمكي ، پروتزها ، ارتزها و ساير موارد است. مداخلات علاوه بر اين ، PT ها با افراد براي جلوگيري از از دست دادن تحرك قبل از بروز آن كار مي كنند ، با ايجاد برنامه هاي متناسب با تناسب اندام و سلامتي براي سبك زندگي سالم و فعال تر ، ارائه خدمات به افراد و جمعيت براي توسعه ، حفظ و بازيابي حداكثر توانايي حركت و عملكرد طول عمر. اين شامل ارائه درمان درماني در شرايطي است كه به دليل افزايش سن ، آسيب ، بيماري يا عوامل محيطي حركت و عملكرد را تهديد مي كند. حركت عملكردي در معناي سالم بودن مهم است. فيزيوتراپي يك حرفه حرفه اي است كه داراي بسياري از تخصص ها از جمله اسكلت عضلاني ، ارتوپدي ، قلبي ريوي ، مغز و اعصاب ، غدد درون ريز ، پزشكي ورزشي ، سالمندان ، اطفال ، بهداشت زنان ، مراقبت از زخم و الكتروميوگرافي است. توانبخشي مغز و اعصاب به ويژه يك زمينه در حال ظهور سريع است. PT ها در بسياري از محيط ها مانند كلينيك هاي فيزيوتراپي خصوصي ، كلينيك ها يا مطب هاي سرپايي ، كلينيك هاي سلامتي و تندرستي ، امكانات بيمارستان هاي توان بخشي ، امكانات پرستاري ماهر ، امكانات مراقبت ويژه ، خانه هاي خصوصي ، مراكز آموزشي و پژوهشي ، مدارس ، خوابگاه ها ، صنايع و اين محل كار يا ساير محيط هاي شغلي ، مراكز تناسب اندام و امكانات آموزش ورزشي. [4]

فيزيوتراپيست ها همچنين در نقش هاي مراقبت از غير بيمار مانند سياست هاي بهداشتي ، [5] [6] بيمه درماني ، مديريت مراقبت هاي بهداشتي و به عنوان مديران مراقبت هاي بهداشتي تمرين مي كنند. فيزيوتراپيست ها در زمينه پزشكي-حقوقي فعاليت مي كنند و به عنوان متخصص ، بررسي همتا و معاينات پزشكي مستقل فعاليت مي كنند.

تحصيلات در كشورها بسيار متفاوت است. دامنه تحصيلات از برخي كشورها كه تحصيلات رسمي كمي دارند تا برخي ديگر كه داراي مدرك دكترا و اقامت و بورسيه هاي دكترا هستند.

تاريخچه

اعتقاد بر اين است كه پزشكاني مانند بقراط و بعداً جالينوس اولين پزشكان فيزيوتراپي ، حمايت از ماساژ ، روشهاي درماني دستي و آب درماني براي درمان افراد در 460 سال قبل از ميلاد بوده اند. [7] پس از پيشرفت ارتوپدي در قرن هجدهم ، دستگاه هايي مانند Gymnasticon براي درمان نقرس و بيماري هاي مشابه با ورزش منظم مفاصل ، مشابه پيشرفت هاي بعدي در فيزيوتراپي ، ساخته شدند. [8]

اوليه ترين مستندات ريشه هاي فيزيوتراپي واقعي به عنوان يك گروه حرفه اي به پر هنريك لينگ ، "پدر ژيمناستيك سوئد" برمي گردد كه موسسه سلطنتي ژيمناستيك سلطنتي (RCIG) را در سال 1813 براي دستكاري و ورزش تاسيس كرد. تا سال 2014 ، كلمه سوئدي براي يك فيزيوتراپيست sjukgymnast = كسي بود كه براي كساني كه بيمار هستند در ژيمناستيك شركت مي كند ، اما عنوان به fysioterapeut (فيزيوتراپيست) تغيير يافت ، كلمه اي كه در ساير كشورهاي اسكانديناوي استفاده مي شود. [9] در سال 1887 ، PTs توسط اداره ملي بهداشت و رفاه سوئد ثبت رسمي شد. كشورهاي ديگر نيز به زودي پيروي كردند در سال 1894 ، چهار پرستار در بريتانياي كبير انجمن فيزيوتراپي Chartered را تشكيل دادند. [10] دانشكده فيزيوتراپي در دانشگاه اوتاگو در نيوزيلند در سال 1913 ، [11] و كالج ريد ايالات متحده در سال 1914 در پورتلند ، اورگان ، كه "دستياران بازسازي" فارغ التحصيل شدند. [12] از زمان شروع حرفه ، درمان دستكاري ستون فقرات يكي از اجزاي عمل فيزيوتراپيست بوده است. [13]

فيزيوتراپي مدرن در اواخر قرن نوزدهم به دليل حوادثي كه در مقياس جهاني تأثير داشتند تأسيس شد ، كه پيشرفت سريع در فيزيوتراپي را خواستار شد. به زودي بدنبال جراحان ارتوپدي آمريكايي معالجه كودكان معلول آغاز شد و استخدام زنان آموزش ديده در زمينه تربيت بدني و ورزش هاي اصلاحي آغاز شد. اين روشهاي درماني در طي شيوع فلج اطفال در سال 1916 بيشتر مورد استفاده و ترويج قرار گرفت. در طول جنگ جهاني اول ، زنان براي كار با سربازان مجروح و بازيابي عملكرد بدني استخدام شدند و رشته فيزيوتراپي نهادينه شد. در سال 1918 از اصطلاح "دستيار بازسازي" براي اشاره به افرادي كه فيزيوتراپي مي كردند استفاده شد. پس از آغاز جنگ جهاني اول ، اولين مدرسه فيزيوتراپي در بيمارستان ارتش والتر ريد در واشنگتن دي سي تأسيس شد. [14] تحقيقات جنبش فيزيوتراپي را كاتاليز كرد. اولين تحقيق در مورد فيزيوتراپي در ايالات متحده در مارس 1921 در "The PT Review" منتشر شد. در همان سال ، مري مك ميلان انجمن زنان درماني فيزيكي زنان آمريكا (كه اكنون انجمن فيزيوتراپي آمريكا (APTA) ناميده مي شود) را سازمان داد. در سال 1924 ، بنياد جورجيا وارم اسپرينگز با تبليغ فيزيوتراپي به عنوان درماني براي فلج اطفال ، اين رشته را تبليغ كرد. [15] درمان از دهه 1940 عمدتاً شامل ورزش ، ماساژ و كشش بود. روشهاي دستكاري در ستون فقرات و مفاصل اندام ، به ويژه در كشورهاي مشترك المنافع انگليس ، در اوايل دهه 1950 آغاز شد. [16] [17] تقريباً در آن زمان فلج اطفال. واكسن توليد شد ، فيزيوتراپيست ها به يك امر عادي در بيمارستان هاي سراسر آمريكاي شمالي و اروپا تبديل شد. [18] در اواخر دهه 1950 ، فيزيوتراپيست ها فراتر از عمل مبتني بر بيمارستان به كلينيك هاي ارتوپدي سرپايي ، مدارس دولتي ، كالج ها / مراكز بهداشتي درماني رفتند. ، تنظيمات سالمندان (مراكز پرستاري ماهر) ، مراكز توانبخشي و مراكز درماني. تخصصي براي فيزيوتراپي در ايالات متحده رخ داده است در سال 1974 ، با تشكيل بخش ارتوپدي APTA براي آن دسته از فيزيوتراپيست هاي متخصص ارتوپدي. در همان سال ، فدراسيون بين المللي درمانگران فيزيكي دستكاري ارتوپدي ، [19] تشكيل شد كه از آن زمان تاكنون نقش مهمي در پيشرفت درمان دستي در سراسر جهان داشته است.

تحصيلات
مقاله اصلي: آموزش فيزيوتراپي

معيارهاي آموزشي براي ارائه دهندگان درمان هاي فيزيكي از ايالتي به ايالت ديگر و از كشوري به كشور ديگر و در سطوح مختلف مسئوليت حرفه اي متفاوت است. اكثر ايالت هاي ايالات متحده اعمال فيزيوتراپي را انجام مي دهند كه هم فيزيوتراپيست ها (PT) و هم دستياران فيزيوتراپيست (PTA) را به رسميت مي شناسند و هم برخي از حوزه هاي قضايي نيز تكنسين هاي فيزيوتراپي (PT Techs) يا دستياران را به رسميت مي شناسند. اكثر كشورها داراي مجوزهايي هستند كه قبل از شروع تمرين به عنوان يك متخصص مستقل ، نياز به عضويت درمانگران فيزيكي دارند.

برنامه هاي فيزيوتراپي كانادايي در 15 دانشگاه ، اغلب از طريق كالج پزشكي مربوط به دانشگاه ، ارائه مي شود. هر يك از مدارس فيزيوتراپي كانادا از برنامه هاي 3 ساله ليسانس علوم فيزيوتراپي (BScPT) كه به 2 سال دوره دانشگاهي پيش نياز (5 ساله ليسانس) نياز دارد ، به برنامه هاي 2 ساله كارشناسي ارشد فيزيوتراپي (MPT) تبديل شده اند. نياز به مدرك كارشناسي پيش نياز دارند. آخرين دانشگاه كانادايي كه از آن پيروي كرد ، دانشگاه مانيتوبا بود كه در سال 2012 به برنامه MPT منتقل شد و اعتبار MPT را به عنوان ورود جديد به استاندارد در سراسر كانادا معرفي كرد. پزشكان فعلي با مدارك BScPT براي ارتقا qual صلاحيت خود لازم نيستند.

در استان كبك ، فيزيوتراپيست هاي احتمالي موظفند يك ديپلم كالج را در هر دو رشته علوم بهداشتي ، كه به طور متوسط ​​دو سال طول مي كشد ، يا فن آوري توان بخشي فيزيكي ، كه حداقل سه سال طول مي كشد ، براي درخواست يك برنامه يا برنامه فيزيوتراپي در دانشگاه به پايان برسانند. . پس از پذيرش ، دانشجويان فيزيوتراپي در يك ليسانس علوم با گرايش هاي فيزيوتراپي و توان بخشي كار مي كنند. كارشناسي معمولاً سه سال طول مي كشد. دانش آموزان سپس بايد براي تكميل دوره كارشناسي ارشد در فيزيوتراپي وارد دوره تحصيلات تكميلي شوند كه به طور معمول به يك و نيم تا دو سال تحصيل نياز دارد. فارغ التحصيلاني كه كارشناسي ارشد خود را به دست مي آورند. براي عضويت در Ordre حرفه اي فيزيوتراپي دو كبك (OPPQ) بايد با موفقيت در آزمون عضويت شركت كند. فيزيوتراپيست ها مي توانند تحصيلات خود را در زمينه هايي مانند علوم توان بخشي ، پزشكي ورزشي ، حركت شناسي و فيزيولوژي دنبال كنند.

در استان كبك ، درمانگران توانبخشي جسمي متخصصان مراقبت هاي بهداشتي هستند كه براي تمرين قانوني در اين زمينه بايد يك دوره سه ساله ديپلم كالج در توانبخشي فيزيكي را به پايان برسانند و عضو Ordre حرفه اي فيزيوتراپي du Québec (OPPQ) باشند. كشور.

اكثر درمانگران توانبخشي فيزيكي مدرك دانشگاهي خود را در كالج مون مورنسي ، كالج داوسون يا سگپ ماري ويكتورين ، همه در منطقه و اطراف مونترال واقع مي شوند ، تكميل مي كنند.

فارغ التحصيلان پس از اتمام ديپلم كالج فني خود ، اين فرصت را دارند كه تحصيلات خود را در سطح دانشگاه ادامه دهند تا شايد بتوانند ليسانس فيزيوتراپي ، حركت شناسي ، علوم ورزشي يا كاردرماني را دريافت كنند. دانشگاه مونترال ، دانشگاه لاوال و دانشگاه شربروك از جمله دانشگاه هاي Québécois هستند كه در برنامه هاي مطالعاتي مربوط به علوم بهداشتي و توانبخشي براي اعتبار بخشي به دوره هايي كه در دانشگاه به اتمام رسيده اند ، درمانگران توانبخشي فيزيكي را پذيرش مي كنند.

تا به امروز ، هيچ برنامه پلي وجود ندارد كه بتواند از BScPT به اعتبارنامه MPT ارتقا يابد. با اين حال ، برنامه هاي كارشناسي ارشد علوم (MSc) و دكتراي فلسفه (PhD) در هر دانشگاه موجود است. گذشته از تحقيقات آكادميك ، پزشكان مي توانند از طريق دوره هاي آموزش مداوم و برنامه هاي درسي ، مهارت ها و مدارك خود را ارتقا دهند. ادامه تحصيل از الزامات نهادهاي نظارتي استان است.

اتحاديه تنظيم كنندگان فيزيوتراپي كانادا (CAPR) به فارغ التحصيلان واجد شرايط برنامه پيشنهاد مي دهد تا براي آزمون صلاحيت ملي فيزيوتراپي (PCE) اقدام كنند. تصويب PCE يكي از الزامات كار در بيشتر استانها و مناطق براي كار به عنوان فيزيوتراپيست مجاز در كانادا است. [20] CAPR داراي اعضايي است كه سازمانهاي نظارتي فيزيوتراپي در استانها و مناطق مربوطه شناخته شده اند:

    دولت يوكان ، خدمات مصرف كننده
    كالج درمانگران فيزيكي بريتيش كلمبيا
    فيزيوتراپي كالج آلبرتا + انجمن
    كالج فيزيوتراپي ساسكاچوان
    كالج فيزيوتراپيست هاي مانيتوبا
    كالج فيزيوتراپيست هاي انتاريو
    سفارش حرفه اي فيزيوتراپي دو كبك
    كالج فيزيوتراپيست هاي نيوبرانزويك / كالج فيزيوتراپي دو نوو-برونزويك
    كالج فيزيوتراپي نوا اسكوشيا
    كالج فيزيوتراپي جزيره پرنس ادوارد
    كالج فيزيوتراپي نيوفاندلند و لابرادور [21]

انجمن فيزيوتراپي كانادا برنامه درسي دوره هاي آموزش مداوم در ارتوپدي و درمان دستي را ارائه مي دهد. اين برنامه شامل 5 سطح (7 دوره) آموزش با مشاوره و ارزيابي مداوم در هر سطح است. برنامه درسي و امتحانات ارتوپدي حداقل 4 سال به طول مي انجامد. با اين حال ، پس از اتمام سطح 2 ، فيزيوتراپيست ها مي توانند براي تكميل دوره آموزش خود ، در يك دوره منحصر به فرد دوره كارشناسي ارشد در ارتوپدي پيشرفته و دستكاري در دانشگاه وسترن انتاريو درخواست كنند. اين برنامه از سال 2007 تنها 16 فيزيوتراپيست سالانه را پذيرش مي كند. موفقيت آميز بودن هر يك از اين جريان هاي آموزشي و معاينات مربوطه به آنها اين امكان را براي فيزيوتراپيست ها فراهم مي كند تا براي بورس تحصيلي به آكادمي فيزيوتراپي دستكاري كانادا (CAMPT) مراجعه كنند. اعضاي آكادمي فيزيوتراپيست هاي دستكاري كننده كانادا (FCAMPT) با داشتن تحصيلات گسترده پس از فارغ التحصيلي در ارتوپدي و درمان دستي ، رهبران اين رشته محسوب مي شوند. FCAMPT يك اعتبار معتبر بين المللي است ، زيرا CAMPT عضو فدراسيون بين المللي فيزيوتراپيست هاي دستكاري شده (IFOMPT) ، شاخه اي از كنفدراسيون جهاني فيزيكي درماني (WCPT) و سازمان بهداشت جهاني (WHO) است.
اسكاتلند

مدارك فيزيوتراپي در سه دانشگاه ارائه مي شود: دانشگاه رابرت گوردون در آبردين ، ​​دانشگاه گلاسكو كالدونيان در گلاسگو و دانشگاه كوئين مارگارت در ادينبورگ. دانشجويان مي توانند با گذراندن دوره چهار ساله ليسانس علوم يا دو سال كارشناسي ارشد (اگر قبلاً داراي مدرك كارشناسي در يك رشته مرتبط هستند) به عنوان فيزيوتراپيست واجد شرايط شوند.

براي استفاده از عنوان "فيزيوتراپيست" ، دانشجو بايد در شوراي بهداشت و مراقبت حرفه اي ، يك نهاد نظارتي گسترده در انگلستان ، ثبت نام كند. بسياري از فيزيوتراپيست ها همچنين عضو انجمن فيزيوتراپيست هاي Chartered (CSP) هستند كه بيمه و پشتيباني حرفه اي را ارائه مي دهند.

ايالات متحده

پزشك اصلي فيزيوتراپي فيزيوتراپيست (PT) است كه براي بررسي ، ارزيابي ، تشخيص و درمان اختلال ، محدوديت هاي عملكردي و ناتواني در بيماران يا مراجعين آموزش ديده و مجوز گرفته است. برنامه هاي درسي آموزش فيزيوتراپيست در ايالات متحده با درجه دكتراي فيزيوتراپي (DPT) به اوج خود مي رسد [22] ، برخي از تمرين كنندگان PT داراي مدرك كارشناسي ارشد فيزيوتراپي و برخي ديگر با مدرك ليسانس هستند. مدرك كارشناسي ارشد فيزيوتراپي و كارشناسي ارشد فيزيوتراپي ديگر ارائه نمي شود و مدرك سطح ابتدايي دكتراي فيزيوتراپي است كه به طور معمول 3 سال پس از اتمام دوره ليسانس طول مي كشد. [23] PT هايي كه داراي مدرك كارشناسي ارشد يا ليسانس هستند مي توانند DPT خود را دريافت كنند زيرا هدف APTA اين است كه تمام PT ها در سطح دكترا باشند. [24] WCPT توصيه مي كند برنامه هاي آموزشي مقدماتي متخصص طب فيزيكي براساس مطالعات در سطح دانشگاه يا دانشگاه ، حداقل چهار سال ، به طور مستقل تأييد و معتبر باشد. [25] برنامه هاي درسي در ايالات متحده توسط كميسيون اعتباربخشي در آموزش فيزيكي درماني (CAPTE) معتبر شناخته مي شوند. طبق CAPTE ، تا سال 2017 31،380 دانشجو در حال حاضر در 227 برنامه PT معتبر در ايالات متحده ثبت نام مي كنند در حالي كه 12،945 دانشجوي PTA در حال حاضر در 331 برنامه PTA در ايالات متحده ثبت نام مي كنند. [26] (ليست آماري CAPTE به روز شده كه براي 2015-2016 ، 30419 دانشجو در 233 برنامه PT معتبر در ايالات متحده ثبت نام كرده اند.) [27]

برنامه درسي حرفه اي متخصص طب فيزيكي شامل مطالبي در علوم باليني است (به عنوان مثال مطالبي در مورد سيستم هاي قلبي عروقي ، ريوي ، غدد درون ريز ، متابوليك ، دستگاه گوارش ، دستگاه ادراري دستگاه تناسلي ، بنيادي ، اسكلتي عضلاني و عصبي و عضلاني و شرايط پزشكي و جراحي كه توسط متخصصين فيزيكي ديده مي شود). آموزش فعلي به طور خاص با هدف اين است كه پزشكان فيزيكي قادر به تشخيص و ارجاع مناسب تشخيص هاي غير اسكلتي-عضلاني هستند كه مي توانند در حال حاضر مشابه آنچه در سيستم هاي مناسب براي مداخله فيزيوتراپي ايجاد نشده است ، كه منجر به دسترسي مستقيم به درمانگران فيزيكي در بسياري از ايالت ها شده است. [28]

اقامت پس از دكترا و شيوع تحصيلات بورسيه بطور پيوسته با 219 اقامت و 42 برنامه بورسيه معتبر در سال 2016 در حال افزايش است. هدف از اقامت اين است كه متخصصين طب فيزيكي مانند مراقبت هاي حاد ، قلب و عروق و ريوي ، الكتروفيزيولوژي باليني ، دانشكده ، سالمندان ، مغز و اعصاب ، ارتوپدي ، اطفال ، ورزش ، بهداشت زنان و مراقبت از زخم ، در حالي كه بورس ها متخصصاني را در يك فوق تخصص (مانند مراقبت هاي ويژه ، درمان دست ، و ورزش هاي بخش 1) ، مانند مدل پزشكي ، آموزش مي دهند. برنامه هاي اقامت واجد شرايط بودن براي شركت در گواهينامه تخصصي در بخش مربوط به عمل خود هستند. به عنوان مثال ، اتمام دوره رزيداسيون فيزيوتراپي ارتوپدي ، به فارغ التحصيلان آن اجازه مي دهد تا براي معاينه متخصص باليني در ارتوپدي درخواست داده و بنشينند ، و پس از گذراندن معاينه ، به تعيين OCS برسند. [29] صدور گواهينامه هيئت متخصصان فيزيوتراپي با هدف شناسايي افرادي با دانش باليني پيشرفته و مهارت آموزي در حوزه عملي مربوطه انجام مي شود ، و نمونه اي از روند آموزش بيشتر براي درمان بهينه افراد مبتلا به اختلال حركتي است. [30]

دستياران درمانگر فيزيكي ممكن است تحت برنامه مراقبت كه توسط يك متخصص طب فيزيكي و تحت نظارت تنظيم شده است ، مداخلات فيزيكي و درماني را براي بيماران و مراجعان انجام دهند. دستيارهاي فيزيوتراپيست در ايالات متحده در حال حاضر تحت برنامه درسي علوم كاربردي ويژه اين حرفه آموزش مي بينند ، همانطور كه توسط CAPTE مشخص و معتبر است. تا اوت 2011 ، 276 برنامه دو ساله (مدرك كارداني) معتبر براي دستياران درمانگر فيزيكي در ايالات متحده آمريكا وجود داشت. [31] طبق CAPTE ، از سال 2012 10،598 دانشجو در 280 برنامه PTA معتبر در ايالات متحده ثبت نام مي كنند. [26] ليست آماري CAPTE به روز شده است كه براي 2015-2016 ، 12726 دانشجو در 340 برنامه PTA معتبر در ايالات متحده ثبت نام كرده اند. [27]

برنامه هاي درسي براي دستيار كارداني درمانگر فيزيكي شامل: [32]

    آناتومي و فيزيولوژي
    فيزيولوژي ورزش كنيد
    زيست شناسي انساني
    فيزيك
    بيومكانيك
    حركت شناسي
    علوم اعصاب
    آسيب شناسي باليني
    علوم رفتاري
    ارتباطات
    اخلاق
    پژوهش
    ساير دوره هاي درسي طبق برنامه هاي فردي مورد نياز است.

وظايف شغلي و شرايط تحصيل براي تكنسين ها يا دستياران فيزيوتراپي ممكن است بسته به كارفرما متفاوت باشد ، اما شرايط تحصيلات از ديپلم دبيرستان يا معادل تكميل يك دوره 2 ساله است. [33] O-Net گزارش مي دهد كه 64٪ PT Aides / Tech داراي مدرك ديپلم متوسطه يا معادل آن هستند ، 21٪ برخي از كالج ها را به پايان رسانده اند اما مدرك ندارند و 10٪ داراي مدرك كارداني هستند. [34]

برخي از حوزه هاي قضايي به متخصصان طب فيزيكي اجازه مي دهد تا از تكنسين ها يا دستياران يا دستياران درماني براي انجام كارهاي معمول تعيين شده مربوط به فيزيوتراپي تحت نظارت مستقيم يك متخصص طب فيزيكي استفاده كنند. برخي از حوزه هاي قضايي نياز به تأييد تكنسين هاي فيزيوتراپي يا دستياران دارند و شرايط تحصيل و صدور مجوز در حوزه هاي قضايي متفاوت است.

دندانپزشكي ، همچنين به عنوان داروهاي دندانپزشكي و داروهاي خوراكي شناخته مي شود ، شاخه اي از دارو است كه شامل مطالعه ، تشخيص ، پيشگيري و درمان بيماري ها ، اختلالات و شرايط حفره دهان است ، معمولاً در دندان ، بلكه همچنين در مخاط دهان ، و ساختارها و بافتهاي مجاور و مرتبط ، به ويژه در ناحيه فك و صورت (فك و صورت). [1] گرچه اصولاً در بين عموم افراد با دندان همراه است ، اما رشته دندانپزشكي يا پزشكي دندانپزشكي محدود به دندان نيست بلكه شامل جنبه هاي ديگري از مجموعه جمجمه و صورت از جمله مفصل گيجگاهي فكي و ساير ساختارهاي پشتيباني كننده ، عضلاني ، لنفاوي ، عصبي ، عروقي و تشريحي است.

همچنين مي توان فهميد كه دندانپزشكي تخصص پزشكي دندانپزشكي (مطالعه دهان و اختلالات و بيماريهاي آن) را كه عمدتاً از بين رفته است ، فراگرفته است ، به همين دليل اين دو اصطلاح در مناطق خاص به جاي هم استفاده مي شوند. [كجا؟]

درمان هاي دندانپزشكي توسط يك تيم دندانپزشكي انجام مي شود كه اغلب متشكل از يك دندانپزشك و تجهيزات كمكي دندانپزشكي (دستيار دندانپزشك ، متخصص بهداشت دندان ، تكنسين دندانپزشكي و همچنين دندانپزشك دندانپزشك) مي باشد. بيشتر دندانپزشكان يا در مراكز خصوصي (مراقبت هاي اوليه) ، بيمارستان هاي دندانپزشكي يا م institutionsسسات (مراقبت هاي ثانويه) (زندان ها ، پايگاه هاي نيروهاي مسلح و غيره) كار مي كنند.

تاريخچه دندانپزشكي تقريباً به اندازه تاريخ بشريت و تمدن باستاني است كه اولين شواهد مربوط به 7000 سال قبل از ميلاد تا 5500 قبل از ميلاد است. بقاياي اسكلتي مربوط به مهگار كه مربوط به آن زمان است ، شواهدي از سوراخكاري دندان ها با ابزار سنگ چخماق را براي از بين بردن پوسيدگي نشان مي دهد ، روشي كه "به طرز شگفت انگيزي م effectiveثر" است. [2] تصور مي شود دندانپزشكي اولين تخصص پزشكي است. [3] حركت مدرن دندانپزشكي مبتني بر شواهد ، استفاده از شواهد علمي با كيفيت بالا براي هدايت تصميم گيري را مي طلبد.

واژه شناسي

اصطلاح دندانپزشكي از دندانپزشك آمده است ، كه از دندانپزشكي فرانسوي آمده است ، كه از واژه هاي فرانسوي و لاتين دندان آمده است. اصطلاح مربوط به مطالعه علمي دندان ها ، دندان شناسي (از يونان باستان: ὀδούς ، رومانيزه: odoús ، روشن شده "دندان") است - مطالعه ساختار ، رشد و ناهنجاري دندان ها.
درمان دندانپزشكي

دندانپزشكي معمولاً شامل اقدامات مربوط به حفره دهان است. [5] طبق گزارش سازمان بهداشت جهاني ، بيماري هاي دهان و دندان به دليل شيوع و شيوع بالاي آن در سراسر جهان ، عمده ترين مشكلات بهداشت عمومي هستند و افراد آسيب پذير بيش از ساير گروه هاي اقتصادي - اجتماعي درگير آن هستند. [6]

اكثر درمان هاي دندانپزشكي براي پيشگيري يا درمان دو بيماري شايع دهان يعني پوسيدگي دندان (پوسيدگي دندان) و بيماري پريودنتال (بيماري لثه يا پيوره) انجام مي شود. درمان هاي رايج شامل ترميم دندان ، كشيدن يا برداشتن جراحي دندان ، جرم گيري و ريشه ريزي ، درمان ريشه ريشه و دندانپزشكي زيبايي است [7]

تمام دندانپزشكان در ايالات متحده حداقل سه سال در دوره كارشناسي تحصيل مي كنند ، اما تقريباً همه آنها دوره كارشناسي را مي گذرانند. اين مدرسه چهار سال دانشكده دندانپزشكي را دنبال مي كند تا واجد شرايط "دكتر جراحي دندان" (DDS) يا "دكتر پزشكي دندانپزشكي" (DMD) شود. تخصص دندانپزشكي در زمينه هاي بهداشت عمومي دندانپزشكي ، اندودنتيكس ، راديولوژي دهان ، جراحي فك و صورت دهان ، پزشكي و پاتولوژي دهان ، ارتودنسي ، دندانپزشكي كودكان ، پريودنتيكس و پروتزهاي دنداني وجود دارد. [8]

با توجه به آموزش عمومي آنها ، آنها مي توانند بيشتر درمانهاي دندانپزشكي مانند ترميمي (پركردن ، تاج ، پل) ، پروتز (پروتزهاي مصنوعي) ، درمان ريشه (كانال ريشه) ، درمان پريودنتال (لثه) و كشيدن دندان ها ، همچنين انجام معاينات ، راديوگرافي (اشعه ايكس) و تشخيص. دندانپزشكان همچنين مي توانند داروهايي مانند آنتي بيوتيك ، آرام بخش و هر داروي ديگري را كه در مديريت بيمار استفاده مي شود ، تجويز كنند. بسته به تابلوهاي صدور مجوز ، ممكن است دندانپزشكان عمومي ملزم به انجام آموزش هاي تكميلي براي انجام آرام بخشي ، كاشت دندان و غيره باشند.

دندانپزشكان همچنين پيشگيري از بيماري هاي دهان را از طريق بهداشت مناسب و معاينات منظم ، سالانه دو بار يا بيشتر ، براي تميز كردن و ارزيابي حرفه اي تشويق مي كنند. عفونت ها و التهابات دهاني ممكن است بر سلامت كلي تأثير بگذارد و شرايط موجود در حفره دهان مي تواند نشان دهنده بيماري هاي سيستميك مانند پوكي استخوان ، ديابت ، بيماري سلياك يا سرطان باشد. [5] [9] [12] [13] بسياري از مطالعات همچنين نشان داده اند كه بيماري لثه با افزايش خطر ديابت ، بيماري قلبي و زايمان زودرس ارتباط دارد. اين مفهوم كه بهداشت دهان و دندان مي تواند بر سلامت سيستميك و بيماري تأثير بگذارد به عنوان "سلامت دهان و دندان" شناخته مي شود.
آموزش و صدور مجوز
مقاله اصلي: دندانپزشكي در سراسر جهان
سطح مقطع ساژيتال دندان مولر ؛ 1: تاج ، 2: ريشه ، 3: مينا ، 4: توبول عاج و عاج ، 5: محفظه پالپ ، 6: رگ هاي خوني و عصب ، 7: رباط پريودنتال ، 8: راس و منطقه پري اپيكال ، 9: استخوان آلوئول
صندلي دندانپزشكي اوليه در موزه پايونير غرب در شمروك ، تگزاس

دكتر جان ام. هريس اولين دانشكده دندانپزشكي جهان را در بينبريد ، اوهايو راه اندازي كرد و به ايجاد دندانپزشكي به عنوان يك حرفه بهداشت كمك كرد. در 21 فوريه 1828 افتتاح شد و امروز يك موزه دندانپزشكي است. [14] اولين كالج دندانپزشكي ، كالج جراحي دندان بالتيمور ، در بالتيمور ، مريلند ، ايالات متحده در سال 1840 افتتاح شد. كالج دوم در ايالات متحده كالج جراحي دندانپزشكي اوهايو بود كه در سال 1845 در سينسيناتي ، اوهايو تأسيس شد. [15] كالج جراحي دندانپزشكي فيلادلفيا در سال 1852 دنبال شد. [16] در سال 1907 ، دانشگاه تمپل پيشنهاد ادغام اين مدرسه را پذيرفت.

مطالعات نشان مي دهد دندانپزشكان فارغ التحصيل از كشورهاي مختلف ، [17] يا حتي از دانشكده هاي مختلف دندانپزشكي در يك كشور ، [18] ممكن است تصميمات باليني متفاوتي را براي همان شرايط باليني اتخاذ كنند. به عنوان مثال ، دندانپزشكي كه از دانشكده هاي دندانپزشكي اسرائيل فارغ التحصيل شده است ، ممكن است حذف دندان مولر سوم بدون علامت بدون علامت را بيشتر از دندانپزشكي كه از دانشكده دندانپزشكي آمريكاي لاتين يا اروپاي شرقي فارغ التحصيل شده است ، توصيه كند.

در انگلستان ، قانون دندانپزشكان انگليس در سال 1878 و ثبت نام دندانپزشكان در سال 1879 ، عنوان "دندانپزشك" و "جراح دندانپزشكي" را به پزشكان واجد شرايط و ثبت شده محدود كرد. [20] [21] با اين حال ، ديگران مي توانند از نظر قانوني خود را "متخصص دندانپزشكي" يا "مشاور دندانپزشكي" توصيف كنند. [22] عمل دندانپزشكي در انگلستان به طور كامل با قانون دندانپزشكان 1921 تنظيم شد ، كه به ثبت نام هر كسي كه دندانپزشكي انجام مي دهد نياز داشت. [23] انجمن دندانپزشكان انگليس ، كه در سال 1880 با سر جان تومس به عنوان رئيس جمهور تشكيل شد ، نقش عمده اي را در پيگرد قانوني دندانپزشكان انجام داد. اكنون دندانپزشكان در انگلستان توسط شوراي عمومي دندانپزشكي تنظيم مي شوند.

در كره ، تايوان ، ژاپن ، فنلاند ، سوئد ، برزيل ، شيلي ، ايالات متحده و كانادا ، يك دندانپزشك يك متخصص مراقبت هاي بهداشتي است كه پس از فارغ التحصيلي با درجه دكتراي جراحي دندان (DDS) يا دكتر دندانپزشكي ، مجاز به تمرين دندانپزشكي است. پزشكي (DMD) اين معادل ليسانس جراحي دندانپزشكي / Baccalaureus Dentalis Chirurgiae (BDS ، BDent ، BChD ، BDSc) است كه در كشورهاي مشترك المنافع انگليس و انگليس اعطا مي شود. در اكثر كشورهاي غربي ، براي تبديل شدن به يك دندانپزشك واجد شرايط ، بايد حداقل چهار سال تحصيلات تكميلي را بگذرانيد ؛ [24] در اتحاديه اروپا تحصيلات بايد حداقل پنج سال باشد. دندانپزشكان معمولاً قبل از تمرين بين پنج تا هشت سال تحصيلات متوسطه را به پايان مي رسانند. اگرچه اجباري نيست ، اما بسياري از دندانپزشكان پس از دريافت مدرك دندانپزشكي ، دوره كارآموزي يا اقامت را با تمركز بر جنبه هاي خاص مراقبت از دندان انتخاب مي كنند.
تخصصها
مقاله اصلي: تخصص (دندانپزشكي)

برخي از دندانپزشكان پس از مدرك اوليه خود به منظور تخصص ، آموزش بيشتري را مي بينند. اينكه دقيقاً كدام افراد توسط نهادهاي ثبت دندانپزشكي شناخته مي شوند ، با توجه به مكان متفاوت است. مثالها عبارتند از:

بيهوشي [25] - مطالعه نحوه تسكين درد از طريق استفاده پيشرفته از تكنيك هاي بي حسي موضعي و عمومي.
بهداشت عمومي دندانپزشكي - مطالعه سياست هاي اپيدميولوژي و بهداشت اجتماعي مربوط به بهداشت دهان و دندان.
اندودنتيكس (كه به آن اندودنتولوژي نيز گفته مي شود) - درمان ريشه و مطالعه بيماري هاي پالپ دندان و بافت هاي پري اپيكال.
دندانپزشكي پزشكي قانوني - جمع آوري و استفاده از شواهد دندانپزشكي در قانون. اين ممكن است توسط هر دندانپزشكي با تجربه يا آموزش در اين زمينه انجام شود. عملكرد دندانپزشك قانوني در درجه اول مستند سازي و تأييد هويت است.
دندانپزشكي سالمندان يا ژئودنتيكس - ارائه خدمات مراقبت از دندان به افراد مسن شامل تشخيص ، پيشگيري و درمان مشكلات مرتبط با پيري طبيعي و بيماري هاي مربوط به سن به عنوان بخشي از يك تيم بين رشته اي با ساير متخصصان مراقبت هاي بهداشتي.
آسيب شناسي دهان و فك و صورت - مطالعه ، تشخيص و گاهي اوقات درمان بيماري هاي مرتبط با دهان و فك و صورت.
راديولوژي دهان و فك و صورت - مطالعه و تفسير راديولوژيك بيماري هاي دهان و فك و صورت.
جراحي دهان و فك و صورت (جراحي دهان و دندان نيز ناميده مي شود) - استخراج ، كاشت و جراحي فك ، دهان و صورت. [nb 1]
زيست شناسي دهان و دندان - تحقيق در زمينه بيولوژي دندان و جمجمه و صورت
ايمپلنتولوژي دهان - هنر و علم جايگزيني دندان هاي كشيده شده با ايمپلنت هاي دنداني.
داروي خوراكي - ارزيابي باليني و تشخيص بيماري هاي مخاط دهان
ارتودنسي و ارتوپدي دندان مصنوعي - صاف كردن دندان ها و اصلاح رشد مياني و فك پايين.
دندانپزشكي كودكان (كه به آن پودودنتيكس نيز مي گويند) - دندانپزشكي براي كودكان
پريودنتولوژي (همچنين به آن پريودنتزي گفته مي شود) - مطالعه و درمان بيماري هاي پريودنتيم (غير جراحي و جراحي) و همچنين قرار دادن و نگهداري از ايمپلنت هاي دنداني
پروتزهاي دنداني (دندانپزشكي پروتز نيز ناميده مي شود) - دندان مصنوعي ، پل و ترميم ايمپلنت ها.

    برخي از پروتزهاي دنداني در پروتزهاي فكي فوق تخصص دارند ، اين رشته در اصل مربوط به توان بخشي بيماران با نقايص مادرزادي صورت و دهان مانند شكاف كام و كام يا بيماراني است كه با گوش رشد نكرده (ميكروتيا) متولد شده اند. امروزه اكثر پروتزهاي دنداني فك و صورت عملكرد و زيبايي آنها را به بيماران داراي نقص اكتسابي ثانويه به دليل برداشتن تومورهاي سر و گردن توسط جراحي ، يا ثانويه به علت ضربه ناشي از حوادث جنگي يا خودرويي برمي گردانند.

دندانپزشكي با نيازهاي ويژه (دندانپزشكي مراقبت ويژه نيز ناميده مي شود) - دندانپزشكي براي كساني كه داراي ناتواني در رشد و رشد هستند.
دندانپزشكي ورزشي - شاخه پزشكي ورزشي كه با پيشگيري و درمان آسيب هاي دنداني و بيماري هاي دهان مرتبط با ورزش و ورزش كار مي كند. [26] دندانپزشك ورزشي به عنوان يك مشاور فردي يا به عنوان عضوي از تيم پزشكي ورزشي كار مي كند.

دندانپزشكي دامپزشكي - رشته دندانپزشكي مورد استفاده در مراقبت از حيوانات. اين يك تخصص پزشكي دامپزشكي است. [27] [28]

تاريخچه

پوسيدگي دندان در جوامع پيش كشاورزي كم بود ، اما ظهور جامعه كشاورزي حدود 10 هزار سال پيش با افزايش پوسيدگي دندان (حفره ها) ارتباط داشت. [29] يك دندان آلوده از ايتاليا كه با استفاده از ابزار سنگ چخماق ، بين 13،820 تا 14،160 سال ، تميز شده است ، قديمي ترين دندانپزشكي شناخته شده را نشان مي دهد [30] ، اگرچه يك مطالعه در سال 2017 نشان مي دهد كه 130،000 سال پيش نئاندرتال ها قبلاً از ابزارهاي دندانپزشكي ابتدايي استفاده كرده اند. [31] دره سند شواهدي از دندانپزشكي را نشان مي دهد كه از 7000 سال قبل از ميلاد مسيح ، در عصر حجر انجام مي شود. [32] سايت نوسنگي مهرگره نشان مي دهد كه اين شكل از دندانپزشكي شامل بهبودي اختلالات مربوط به دندان با مته هاي كمان است كه شايد توسط مهره تراش هاي ماهر انجام شود. [2] بازسازي اين فرم قديمي دندانپزشكي نشان داد كه روشهاي مورد استفاده قابل اعتماد و موثر هستند. [33] اولين پر كردن دندان ، ساخته شده از موم ، در اسلووني كشف شد و مربوط به 6500 سال پيش است. [34] دندانپزشكي در مالت ماقبل تاريخ انجام مي شد ، و اين جمجمه اي را نشان مي داد كه داراي آبسه از ريشه دندان بود و قدمت آن به حدود 2500 سال قبل از ميلاد مسيح باز مي گردد. [35]

يك متن سومري باستان "كرم دندان" را علت پوسيدگي دندان توصيف مي كند. [36] شواهد اين باور در هند باستان ، مصر ، ژاپن و چين نيز يافت شده است. افسانه كرم همچنين در سرودهاي هومريس يافت مي شود ، [37] و در اواخر قرن 14 ميلادي جراح گاي دي چاولياك هنوز اين عقيده را كه كرم ها باعث پوسيدگي دندان مي شوند ، ارتقا داد. [38]

دستورالعمل هايي براي درمان دندان درد ، عفونت ها و لق شدن دندان در سراسر پاپيروس ابرس ، پاپيروس كهون ، پاپيروس بروگش و پاپيروس هرست مصر باستان پخش مي شود. [39] ادوين اسميت پاپيروس ، كه در قرن هفدهم قبل از ميلاد نوشته شده است اما ممكن است نسخه هاي خطي قبلي را از 3000 سال قبل از ميلاد منعكس كند ، در مورد درمان فك هاي دررفته يا شكستگي صحبت مي كند. [39] [40] در قرن هجدهم قبل از ميلاد ، قانون هامورابي دو بار به كشيدن دندان اشاره كرد كه مربوط به مجازات بود. [41] بررسي بقاياي برخي از مصريان باستان و يوناني-رومي تلاش هاي اوليه پروتز دندان را نشان مي دهد. [42] با اين حال ، ممكن است مصنوعي پس از مرگ به دلايل زيبايي شناسي تهيه شده باشد. [39]

محققان يونان باستان بقراط و ارسطو در مورد دندانپزشكي ، از جمله الگوي رويش دندان ، درمان دندانهاي پوسيده و لثه ، كشيدن دندان با انبرك و استفاده از سيم براي تثبيت دندانهاي شل و شكستگي فك ، مطالبي را نوشتند. [43] برخي مي گويند اولين استفاده از وسايل دندانپزشكي يا پلها از حدود 700 سال قبل از ميلاد توسط اتروسكها انجام مي شود. [44] در مصر باستان ، Hesy-Ra اولين نام "دندانپزشك" (بزرگترين دندان) است. مصري ها دندان هاي تعويض را با سيم طلا بهم مي بستند. كورنليوس سلسوس ، نويسنده پزشكي رومي ، به طور گسترده اي درباره بيماري هاي دهان و دندان و همچنين درمان هاي دنداني مانند نرم كننده ها و مواد قابض حاوي مواد مخدر نوشت. [45] [46] اولين آمالگام هاي دنداني اولين بار در متن پزشكي سلسله تانگ توسط پزشك پزشكي چيني سو كونگ در سال 659 نوشته شده است و در سال 1528 در آلمان ظاهر شد. [47] [48]

در طي دندانپزشكي دوران طلايي اسلامي در چندين كتاب معروف پزشكي مانند Canon در پزشكي نوشته شده توسط Avicenna و Al-Tasreef توسط الزهروي كه بزرگترين جراح قرون وسطي به حساب مي آيد بحث شد ، [49] Avicenna گفت كه شكستگي فك بايد با توجه به هدايت اكلوزالي دندان كاهش يابد. اين اصل در دوران معاصر هنوز معتبر است. در حالي كه الزهراوي بسياري از ابزارهاي جراحي را ساخت كه شبيه به ابزارهاي مدرن است.

از نظر تاريخي ، از كشيدن دندان براي درمان انواع بيماري ها استفاده مي شده است. در دوران قرون وسطي و در طول قرن نوزدهم ، دندانپزشكي به خودي خود حرفه اي نبود و اغلب اقدامات دندانپزشكي توسط آرايشگران يا پزشكان عمومي انجام مي شد. آرايشگران معمولاً عمل خود را به كشيدن دندان محدود مي كردند كه باعث تسكين درد و عفونت مزمن دندان مي شود. ابزارهايي كه براي كشيدن دندان استفاده مي شود به چندين قرن قبل برمي گردد. در قرن 14 ، گاي دي چاولياك احتمالاً پليكان دنداني [50] (شبيه منقار pelican) را اختراع كرد كه تا اواخر قرن 18 براي انجام استخراج دندان استفاده مي شد. كليد دندانپزشكي (51) كه به نوبه خود ، با پنس مدرن در قرن نوزدهم جايگزين شد.

اولين كتابي كه فقط بر روي دندانپزشكي متمركز بود "Artzney Buchlein" در سال 1530 بود [43] و اولين كتاب درسي دندان پزشكي به زبان انگليسي بود كه توسط چارلز آلن در سال 1685 "Operator for the دندان" ناميده شد. [21]

در انگلستان تا سال 1859 هيچ صلاحيت رسمي براي ارائه دهندگان خدمات درماني دندانپزشكي وجود نداشت و فقط در سال 1921 بود كه عمل دندانپزشكي به افرادي كه داراي صلاحيت حرفه اي بودند محدود شد. كميسيون سلطنتي خدمات بهداشت ملي در سال 1979 گزارش داد كه در آن زمان بيش از دو برابر تعداد دندانپزشكان ثبت شده در انگليس در هر 10 هزار نفر در سال 1921 وجود دارد. [53]