معرفي رشته هاي تحصيلي

فيزيولوژي مطالعه عملكرد طبيعي موجودات زنده است. اين يك بخش فرعي از زيست شناسي است كه طيف وسيعي از موضوعات را شامل مي شود كه شامل اندام ها ، آناتومي ، سلول ها ، تركيبات بيولوژيكي و چگونگي تعامل همه آنها براي ايجاد امكان زندگي است.
از نظريه هاي باستان گرفته تا تكنيك هاي آزمايشگاهي مولكولي ، تحقيقات فيزيولوژيكي درك ما را از اجزاي بدن ، نحوه برقراري ارتباط و نحوه زنده نگه داشتن ما شكل داده است.
مريان-وبستر فيزيولوژي را چنين تعريف مي كند:
"[شاخه اي از زيست شناسي كه به عملكردها و فعاليتهاي زندگي يا مواد زنده (مانند اندامها ، بافتها يا سلولها) و پديده هاي فيزيكي و شيميايي مربوط مي شود."حقايقي سريع درباره فيزيولوژيدر اينجا چند نكته كليدي در مورد فيزيولوژي آورده شده است. جزئيات بيشتر و اطلاعات پشتيباني شده در مقاله اصلي است.
فيزيولوژي را مي توان مطالعه عملكردها و فرآيندهاي ايجاد كننده زندگي دانست.مطالعه فيزيولوژي را مي توان حداقل در 420 سال قبل از ميلاد مسيح جستجو كرد.مطالعه فيزيولوژي به بسياري از رشته ها تقسيم مي شود كه موضوعاتي متفاوت از ورزش ، تكامل و دفاع را پوشش مي دهد.فيزيولوژي چيست؟مطالعه فيزيولوژي ، به تعبيري ، مطالعه زندگي است. اين س questionsالات در مورد عملكرد داخلي ارگانيسم ها و نحوه تعامل آنها با دنياي اطرافشان س asksال مي كند.
فيزيولوژي نحوه كار اندام ها و سيستم هاي درون بدن ، نحوه ارتباط آنها و چگونگي تركيب تلاش هايشان براي ايجاد شرايط مناسب براي بقا را آزمايش مي كند.
فيزيولوژي انسان ، به طور خاص ، اغلب به زير مجموعه ها تقسيم مي شود. اين مباحث حجم وسيعي از اطلاعات را پوشش مي دهد.
محققان در اين زمينه مي توانند بر روي هر چيزي از اندامك هاي ميكروسكوپي در فيزيولوژي سلول گرفته تا موضوعات گسترده تر مانند اكوفيزيولوژي ، كه كل موجودات را بررسي مي كند و نحوه سازگاري آنها با محيط را مورد توجه قرار دهند.
مرتبط ترين بازوي تحقيقات فيزيولوژيك به Medical News Today فيزيولوژي انساني است. اين زمينه سيستم هاي بيولوژيكي را در سطح سلول ، اندام ، سيستم ، آناتومي ، ارگانيسم و ​​هرجاي ديگر بررسي مي كند.
در اين مقاله ، ما به برخي از بخشهاي فيزيولوژي خواهيم پرداخت ، و يك نماي كلي از اين موضوع عظيم ارائه خواهيم داد. در مرحله اول ، ما يك تاريخچه كوتاه از فيزيولوژي را تجربه خواهيم كرد.تاريخمطالعه فيزيولوژي ريشه آن به هند و مصر باستان برمي گردد.
به عنوان يك رشته پزشكي ، حداقل تا زمان بقراط ، "پدر پزشكي" مشهور - در حدود 420 سال قبل از ميلاد - برمي گردد.
بقراط تئوري چهار طنز را بيان كرد و بيان داشت كه بدن داراي چهار مايعات مشخص بدن است: صفرا سياه ، بلغم ، خون و صفرا زرد. طبق نظريه ، هرگونه اختلال در نسبت آنها باعث سلامتي مي شود.
Claudius Galenus (c.130-200-200) ، همچنين به عنوان جالينوس شناخته مي شود ، نظريه بقراط را اصلاح كرد و اولين كسي بود كه براي بدست آوردن اطلاعات در مورد سيستم هاي بدن از آزمايش استفاده كرد. از او به عنوان بنيانگذار فيزيولوژي تجربي ياد مي شود.
اين ژان فرنل (1497-1558) ، يك پزشك فرانسوي بود كه براي اولين بار اصطلاح "فيزيولوژي" را از يونان باستان وارد كرد ، به معني "مطالعه طبيعت ، ريشه".
فرنل همچنين اولين كسي بود كه كانال نخاعي (فضاي ستون فقرات محل عبور نخاع) را توصيف كرد. او بخاطر تلاش هاي خود دهانه اي در ماه دارد كه به نام او نامگذاري شده است - به آن Fernelius گفته مي شود.يك جهش ديگر در دانش فيزيولوژيكي با انتشار كتاب ويليام هاروي با عنوان يك مقاله تشريحي بر روي حركت قلب و خون در حيوانات در سال 1628 بود.
هاروي اولين كسي بود كه گردش سيستميك و سفر خون را از طريق مغز و بدن ، كه توسط قلب رانده مي شود ، توصيف كرد.
شايد جاي تعجب باشد كه بسياري از اقدامات پزشكي بر اساس چهار طنز تا اواخر دهه 1800 بود (به عنوان مثال خونريزي). در سال 1838 ، هنگامي كه نظريه سلول ماتياس شليدن و تئودور شووان به صحنه آمد ، با ايجاد نظريه اي مبني بر اينكه بدن از سلولهاي منفرد كوچك تشكيل شده است ، تغيير انديشه اتفاق افتاد.
از اينجا به بعد ، رشته فيزيولوژي گشوده شد ، و پيشرفت به سرعت انجام شد:
جوزف ليستر ، 1858 - در ابتدا انعقاد و التهاب بدنبال آسيب ديدگي را مطالعه كرد ، وي به كشف و استفاده از ضد عفوني كننده هاي نجات دهنده زندگي پرداخت.ايوان پاولوف ، 1891 - پاسخ هاي فيزيولوژيكي مشروط در سگ ها.آگوست كروگ ، 1910 - براي كشف چگونگي تنظيم جريان خون در مويرگ ها ، برنده جايزه نوبل شد.اندرو هاكسلي و آلن هوچكين ، 1952 - مكانيسم يوني را كه بوسيله آن تكانه هاي عصبي منتقل مي شود كشف كردند.اندرو هاكسلي و هيو هاكسلي ، 1954 - با كشف رشته هاي كشويي در عضله اسكلتي ، در مطالعه عضلات پيشرفت كردند.سيستم هاي بيولوژيكيسيستم هاي عمده اي كه در مطالعه فيزيولوژي انسان تحت پوشش قرار مي گيرند به شرح زير است:
سيستم گردش خون - از جمله قلب ، رگ هاي خوني ، خواص خون و نحوه عملكرد گردش خون در بيماري و سلامتي.سيستم هضم و دفع - ترسيم حركت مواد جامد از دهان به مقعد ؛ اين شامل مطالعه طحال ، كبد و پانكراس ، تبديل غذا به سوخت و خروج نهايي آن از بدن است.

ارزيابي فقط وقايع ارتباطي مرتبط با كار ، تداوم وضعيت دو رشته اي ميان رشته اي به عنوان پيش بيني كننده قابل توجه ميزان ارتباطات دوبلوري و نرخ ارتباطات بين رشته اي پيش بيني شده مشابه (جدول 4) است ، با اين حال ، وضعيت دو رشته اي بين رشته اي اهميت خود را از دست مي دهد (09/0 = p) ) به عنوان پيش بيني كننده هرگونه رويداد ارتباطي ناكارآمد (جدول 5).
قابل اعتماد و متخصص:بحث:ارتباطات يكي از م criticalلفه هاي مهم مراقبت ايمن از بيمار است ، اما مكانيسم هاي ارتباطي در محيط عمل به خوبي درك نشده اند. بر خلاف فرضيه ذينفعان ما ، ما هيچ رابطه اي بين آشنايي رده و ميزان ارتباط كلامي در طي يك عمليات پيدا نكرديم. در عوض ، متوجه شديم كه نظم (انضباط) دو نفر در حال برقراري ارتباط تنها پيش بيني كننده مهم اين است كه دو نفر هر چند وقت يكبار با يكديگر صحبت مي كنند. اين نتايج نشان مي دهد ، برخلاف تصور ارائه دهندگان ، آنها رفتار خود را در حضور اعضاي ناآشنا تيم تنظيم نمي كنند. در عوض ، اعضاي تيم OR به جمع آوري اطلاعات درون رشته ها ادامه مي دهند و اشتراك اطلاعات با تيم گسترده تر را محدود مي كنند. اين با ايده پردازي متنوعي از "تيم" هاي عملياتي كه قبلا از مشاركت ذينفعان خود گزارش داده ايم سازگار است. 14
علاوه بر اين ، هيچ رابطه اي بين آشنايي و عدم اثربخشي ارتباط دو جنبه اي پيدا نكرديم. اين در تضاد با كار ElBardissi و همكاران است كه ميزان موفقيت تيمي و ارتباطات مربوط به ارتباطات را در بين تيم هاي ناآشنا افزايش داده است. اگرچه اين ممكن است به متدولوژي مربوط باشد ، زيرا آشنايي در مقاله ElBardissi براساس برداشت جراح از تيم وي بود ، يافته هاي ما نشان مي دهد رابطه پيچيده تري بين آشنايي ، ايمني و اثر بخشي تيم وجود دارد. با اين حال ، ما دوباره دريافتيم كه ارتباط ميان رشته اي در برابر خرابي ها آسيب پذيرتر است ، كه با ادبيات قبلي مطابقت دارد. 3،15
ما با افزايش تعداد رويدادهاي ارتباطي ، خطر افزايش بي اثر بودن ارتباط را پيدا كرديم. يك توضيح ممكن براي اين امر اين است كه هر رويداد ارتباطي فرصتي براي شكست است. با توجه به تعريف ما ، رادهايي كه ارتباط برقرار نمي كنند در معرض خطر كم ارتباط بي اثر هستند. احتمال ديگر اين است كه پس از شكست ارتباطي ، رعد و برق شكست را تشخيص داده و سعي مي كنند با تغيير در سبك ارتباطي خود ، جبران كنند. آزمايش اين احتمال در كارهاي آينده مستلزم تجزيه و تحليل ارتباطات دوبلوري قبل و بعد از قطع ارتباط و جستجوي تغيير در فركانس ارتباطي و / يا محتواي ارتباطي است (به عنوان مثال ، بحث بيشتر در مورد محتواي مربوط به كار و بحث اجتماعي / غير اجتماعي كمتر) .
در تجزيه و تحليل حساسيت كه فقط ارتباطات مربوط به كار را ارزيابي مي كند ، وضعيت دو رشته اي بين رشته اي ديگر پيش بيني كننده قابل توجهي براي عدم تأثير ارتباطات نبود. در حالي كه اين ممكن است حاكي از آن باشد كه وقايع ارتباطي غير شغلي در معرض خطر بالايي از خرابي قرار دارند ، اما تجزيه و تحليل نشان داد كه هر دو مربوط به كار و غير مرتبط داراي برخي از خطرات شكست هستند.
دليل بالقوه اين يافته كاهش قدرت در اين تحليل حساسيت است. از آنجا كه اثربخشي يك پيامد ثانويه موردعلاقه بود ، و از آنجا كه همه دودمان ها خطاي ارتباطي نداشتند ، كاهش بيشتر تجزيه و تحليل فقط شامل رويدادهاي ارتباطي مربوط به كار منجر به خطاي نوع II شده است.
ممكن است اين باشد كه رويدادهاي ارتباطي ناكارآمد مرتبط با كار و غير كار تأثيرات متفاوتي بر عملكرد تيم و / يا ديود داشته باشد. دنباله هاي احتمالي ارتباطات غير كارا غيرموثر ممكن است شامل بيزاري از كار با يك همكار باشد كه به طور مداوم بي ادب است ، قطع مي كند ، يا در حين مكالمه مربوط به كار يا غير كار به او گوش نمي دهد و منجر به ضعف پويايي تيم يا كاهش ارتباط در تلاش براي از صحبت با كسي پرهيز كنيد.
اين كار محدوديت هايي دارد. اين داده ها از يك نمونه سهولت موارد در يك موسسه به دست مي آيند و مناسب بودن تعميم يافته هاي ما به ساير محيط هاي عملياتي مشخص نيست. با اين حال ، كار ما بر اساس استراتژي ها و روش هاي قبلي گزارش شده در ادبيات و پيشرفت درك ما از اين پديده هاي پيچيده است. 9،10،20 دوم ، با توجه به عدم وجود يك روش معتبر براي اندازه گيري ميزان آشنايي بين ارائه دهندگان ، ما از يك پرسشنامه ساده در مورد تعداد استفاده كرديم موارد قبلي و به عنوان يك پروكسي براي آشنايي ، به موارد مشترك مشترك گزارش شده توسط شركت كننده اعتماد كرده است. محدوديت هاي اضافي شامل يك نمونه نسبتاً كوچك ، توانايي ما در شناسايي روابط واقعي بين آشنايي ، ميزان ارتباطات و عدم تأثير را كاهش مي دهد و اين واقعيت است كه ما همه وقايع ارتباطي اتاق عمل را ضبط و تحليل نكرده ايم. با توجه به ملاحظات فني ، ما قادر به توصيف كامل ، و در نتيجه حذف روابط متداول بين جراح شركت كننده و كمك به رزيدنت و اسكراب فناوري / پرستار نيستيم.

تجزيه و تحليل حساسيتحذف استعدادهاي درخشان در جراحي حضور در ساكنين (SA-SR) ، اسكراب ساكن در جراحي (SR-S) و اسكراب در حال جراحي (SA-S) در عمل جراحي نشان داد كه از اهميت آشنايي و وضعيت دو جنس جنسي و اهميت صليب پايدار برخوردار نيستند. وضعيت رياضي انضباطي (جدول 4). تعداد رويدادهاي ارتباطي پيش بيني كننده قابل توجهي براي داشتن هر رويداد ارتباطي بي اثر و بيش از يك مورد باقي مانده است (جدول 5). در اين تجزيه و تحليل ، وضعيت دو جنسيتي جنسيت پيش بيني كننده قابل توجهي (03/0 = p) براي داشتن بيش از يك رويداد ارتباطي بي اثر بود.جدول 4تجزيه و تحليل حساسيت: تأثيرات بر ميزان ارتباطات.استثناي Dyad: محروميت از حضور در جراحي - رزيدنت رزيدنت (SA-SR) ، رزيدنت جراحي - اسكراب (SR-S) و جراحي اسكراپ (SA-S) جراحي ؛ محروميت از ارتباطات غير شغلي: حذف كليه ارتباطات كه ارتباط مستقيمي با كار در اتاق عمل يا ساير مراقبت هاي باليني نداردIRR ، نسبت نرخ وقايع ؛ MM ، مرد و مرد ؛ FF ، زن - زن ؛ MF ، زن و مرد ؛ شناسنامه ، درون رشته اي ؛ AN ، بيهوشي-پرستاري AS ، جراحي بيهوشي ؛ NS ، جراحي پرستاري
* براي ميانگين نمره آشنايي (4.45)جدول 5تجزيه و تحليل حساسيت: تأثيرات بر ارتباطات بي اثراستثناي Dyad: محروميت از حضور در جراحي - رزيدنت رزيدنت (SA-SR) ، رزيدنت جراحي - اسكراب (SR-S) و جراحي اسكراپ (SA-S) جراحي ؛ محروميت از ارتباطات غير شغلي: حذف كليه ارتباطات كه ارتباط مستقيمي با كار در اتاق عمل يا ساير مراقبت هاي باليني نداردIRR ، نسبت نرخ وقايع ؛ MM ، مرد و مرد ؛ FF ، زن - زن ؛ MF ، زن و مرد ؛ شناسنامه ، درون رشته اي ؛ AN ، بيهوشي-پرستاري AS ، جراحي بيهوشي ؛ NS ، جراحي پرستاري
توجه: احتمال پيش بيني شده براي پيش بيني كننده هاي غيرمعمول ارتباط بي اثر نمايش داده نمي شود.
* براي ميانگين نمره آشنايي (4.45)ارزيابي تنها وقايع ارتباطي مربوط به كار ، تداوم وضعيت دو رشته اي بين رشته اي به عنوان پيش بيني كننده قابل توجه ميزان ارتباطات دوبلوري و نرخ ارتباطات بين رشته اي پيش بيني شده مشابه (جدول 4) است ، با اين حال ، وضعيت دو رشته اي بين رشته اي اهميت خود را از دست مي دهد (09/0 = p) ) به عنوان پيش بيني كننده هرگونه رويداد ارتباطي ناكارآمد (جدول 5).
قابل اعتماد و متخصص:بحث:ارتباطات يكي از م criticalلفه هاي مهم مراقبت ايمن از بيمار است ، اما مكانيسم هاي ارتباطي در محيط عمل به خوبي درك نشده اند. بر خلاف فرضيه ذينفعان ما ، ما هيچ رابطه اي بين آشنايي رده و ميزان ارتباط كلامي در طي يك عمليات پيدا نكرديم. در عوض ، متوجه شديم كه نظم (انضباط) دو نفر در حال برقراري ارتباط تنها پيش بيني كننده مهم اين است كه دو نفر هر چند وقت يكبار با يكديگر صحبت مي كنند. اين نتايج حاكي از آن است كه ، برخلاف تصور ارائه دهندگان ، آنها رفتارهاي خود را در حضور اعضاي نا آشنا تيم تنظيم نمي كنند. در عوض ، اعضاي تيم OR به جمع آوري اطلاعات درون رشته ها ادامه مي دهند و اشتراك اطلاعات با تيم گسترده تر را محدود مي كنند. اين با ايده پردازي متنوعي از "تيم" هاي عملياتي كه قبلاً از مشاركت ذينفعان خود گزارش داده ايم سازگار است.
علاوه بر اين ، هيچ رابطه اي بين آشنايي و عدم اثر بخشي ارتباط دو جناحي پيدا نكرديم. اين در تضاد با كار ElBardissi و همكاران است كه نرخ هاي شكست تيمي و ارتباطي را در بين تيم هاي ناآشنا افزايش داده است. اگرچه اين ممكن است به متدولوژي مربوط باشد ، زيرا آشنايي در مقاله ElBardissi براساس برداشت جراح از تيم وي بود ، يافته هاي ما نشان مي دهد رابطه پيچيده تري بين آشنايي ، ايمني و اثر بخشي تيم وجود دارد. با اين حال ، ما دوباره دريافتيم كه ارتباط ميان رشته اي در برابر خرابي ها آسيب پذيرتر است ، كه با ادبيات قبلي مطابقت دارد. 3،15ما با افزايش تعداد رويدادهاي ارتباطي ، خطر افزايش بي اثر بودن ارتباط را پيدا كرديم. يك توضيح ممكن براي اين امر اين است كه هر رويداد ارتباطي فرصتي براي شكست است. با توجه به تعريف ما ، رادهايي كه ارتباط برقرار نمي كنند در معرض خطر كم ارتباط بي اثر هستند. احتمال ديگر اين است كه پس از شكست ارتباطي ، رعد و برق شكست را تشخيص داده و سعي مي كنند با تغيير در سبك ارتباطي خود ، جبران كنند. آزمايش اين احتمال در كارهاي آينده مستلزم تجزيه و تحليل ارتباطات دوبلوري قبل و بعد از قطع ارتباط و جستجوي تغيير در فركانس ارتباطي و / يا محتواي ارتباطي است (به عنوان مثال ، بحث بيشتر در مورد محتواي مربوط به كار و بحث اجتماعي / غير اجتماعي كمتر) .
در تجزيه و تحليل حساسيت كه فقط ارتباطات مربوط به كار را ارزيابي مي كند ، وضعيت دو رشته اي ميان رشته اي ديگر پيش بيني كننده قابل توجهي براي عدم تأثير ارتباطات نبود. در حالي كه اين ممكن است نشان دهد كه حوادث ارتباطي غير شغلي در معرض خطر بالايي از خرابي قرار دارند ، اما تجزيه و تحليل نشان داد كه هر دو مربوط به كار و غير مرتبط داراي برخي از خطرات شكست هستند.
دليل بالقوه اين يافته كاهش قدرت در اين تحليل حساسيت است.

آشنايي و ناكارآمدي ارتباطاتپس از آن ، ما همچنين براي ارزيابي پيش بيني كننده هاي رويدادهاي ارتباطي بي اثر ، از رگرسيون لجستيك استفاده كرديم. ما در ابتدا پيش بيني هاي مربوط به يك قبيله معين را كه داراي هرگونه رويداد ارتباطي بي اثر هستند ارزيابي كرديم. با توجه به توزيع داده ها ، ما پيش بيني هاي بعدي را براي يك خاندان داراي 0 يا 1 در مقابل بيش از 1 رويداد ارتباطي ناكارآمد ارزيابي كرديم. ما شامل وضعيت جنسيت و آشنايي بين جنسيت و بين رشته اي و كنترل زمان اتاق مشترك و تعداد كل رويدادهاي ارتباطي هستيم. مانند قبل ، اولين مدل ما شامل اثرات متقابل بود كه اگر غير قابل توجه بودند ، بعداً كنار گذاشته شد.
تجزيه و تحليل حساسيتتجزيه و تحليل حساسيت انجام شد ، به استثناي پيش بيني هاي پيش بيني نشده در ارتباط با حساب در جدول عمل جراحي حضور در ساكنين جراحي (SA-SR) ، اسكراب ساكنين جراحي (SR-S) و حضور در اسكراب جراحي (SA-S) جراحي. تجزيه و تحليل ديگر ، وقايع ارتباطي را صرفاً به ارتباطات مربوط به كار (چه مستقيماً مربوط به پرونده و چه ساير كارها) محدود كرد.
قابل اعتماد و متخصص:نتايج:ده مورد در طي 13 ماه مشاهده شد و 48.3 ساعت فيلم تهيه كرد. متوسط ​​طول مورد 4.8 ساعت بود (دامنه ، 3.3 تا 6.7 ساعت). از 59 شركت كننده 54 نفر پرسشنامه را برگرداندند (نرخ پاسخ 91٪). سي و دو (54٪) از شركت كنندگان مرد بودند. اين از نظر رشته متفاوت بود: مردان به ترتيب 79 ، 25 و 60 درصد از شركت كنندگان بيهوشي ، پرستاري و جراحي را تشكيل مي دادند.
امتيازات آشناييبه طور كلي ، از نظر آماري بين موارد مشترك در هفته گذشته و ماه گذشته (ρS 0.61 ، <0.001) ، هفته گذشته و هميشه (ρS 0.42 ، p <0.001) و ماه گذشته و هميشه رابطه معناداري وجود داشت (ρS 0.71 ، p <0.001) )
با ارزيابي دو گزارش خودپردازانه براي موارد مشترك ، ضرايب همبستگي هنگام ارزيابي بازه زماني بيشتر بهبود مي يابند. توافق نامه براي موارد مشترك در هفته گذشته ضعيف بود (ρS 0.21 ، p = 0.03) ، اما براي ماه گذشته (ρS 0.56 ، p <0.001) و هميشه بهبود يافت (ρS 0.74 ، p <0.001).
هفده سركرد (12.5٪) حداقل يك گزارش عضو سلسله مراتب داشتند كه اين اولين پرونده مشترك آنها بود ، در حالي كه 29 ساحل (21.1٪) حداقل يك عضو سلسله گزارش داشتند كه 40 مورد را به اشتراك مي گذارد.
رويدادهاي ارتباطيدر مجموع ، 2570 رويداد ارتباطي شناسايي شد (دامنه ، 137 تا 510 مورد). چهل و يك رويداد (1.8)) براي محتواي كدگذاري نشده و 54 رويداد (2.1)) براي شركت كنندگان دواد قابل كدگذاري نيستند. به طور كلي ، 71 رويداد (2.8٪) در صورت فقدان هر دو محتوا و مشاركت كنندگان در رديف ، به طور كلي به دليل كيفيت ضعيف صوتي يا مكالمات همزمان ، نمي توانند به طور كامل كد شوند. از وقايعي كه كاملاً مشخص شده اند (2499 = n) ، تقريباً همه (92.2٪) رويدادهاي ارتباطي مربوط به كار بوده ، در حاليكه 5.7٪ غير مرتبط با كار / اجتماعي و 2.1٪ نيز به طريقي به پروژه كيفيت مربوط بوده اند (حضور تجهيزات AV ، يادآوري براي پر كردن پرسشنامه و غيره).در سطح مورد ، ميانگين سرعت ارتباط 58.0 رويداد در ساعت بود (دامنه ، 29.4 - 76.1) ، معادل يك رويداد ارتباطي در هر 62 ثانيه. به طور كلي ، ميانگين ميزان ارتباطات دياد 6.8 رويداد در هر ساعت از اتاق مشترك بود.
ميزان آشنايي و ارتباطاتدر مدل 1 ، اصطلاح تعامل بين آشنايي و وضعيت دو رشته اي ميان رشته اي غير معني دار بود (0.22 = p) و حذف شد. مدل 2 ، با ارزيابي تنها اثرات اصلي ، فقط وضعيت دوبعدي ميان رشته اي را از نظر آماري معني دار تشخيص داد (001/0> p). آشنايي و وضعيت جنسيت جنسيتي به ترتيب با مقادير p 0.69 و 0.08 نبود (جدول 2). از رگرسيون OLS ، پيش بيني مي شود كه بين دو رشته 12.4 رويداد ارتباطي در هر ساعت از اتاق مشترك وجود داشته باشد ، در حالي كه پيش بيني مي شود كه دو ديوان پرستاري ، جراحي ، بيهوشي - جراحي و بيهوشي - پرستاري داراي ميزان ارتباط 7.1 ، 5.3 و 2.5 رويداد باشند. به ترتيب در هر ساعت از اتاق مشتركپيش بيني هاي نرخ ارتباط Dyad.مقادير P و نسبت نرخ بروز از مدل سازي خطي تعميم يافته حاصل مي شود. تخمين و پيش بيني نرخ ارتباطات حاصل از رگرسيون حداقل مربعات معمولي (OLS)آشنايي و ناكارآمدي ارتباطاتهشتاد و يك ديود (1/59٪) هيچ رويداد ارتباطي بي اثر نداشتند. از 56 ديو باقيمانده ، اكثر آنها يك رويداد (32 = n) يا دو مورد (11 نفر) نداشتند ، اگرچه دو ديود هر كدام 9 رويداد ناكارآمد داشتند.
آشنايي با عدم تأثير ارتباطي ارتباط نداشت (21/0 = p) (جدول 3). تعداد كل رويدادهاي ارتباطي (001/0> p) و وضعيت دو رشته اي ميان رشته اي (02/0 = p) ، پيش بيني كننده هاي مهم داشتن حداقل يك رويداد ارتباطي ناكارآمد بودند. به عبارت ديگر ، احتمالاً احتمال افزايش ارتباطات ناكارآمد با افزايش ارتباطات (چون هر رويداد نمايانگر فرصتي براي رويداد ناكارآمد) است ، و اگر دو عضو اين رشته از يك نظم و ترتيب نيستند. پيرانهاي درون رشته اي احتمال وقوع يك ارتباط غيرموثر ، كه احتمال آن 2.1٪ تخمين زده مي شود ، بسيار كمتر است ، در حالي كه بيهوشي- پرستاري ، بيهوشي- جراحي.

ميزان آشنايي و ارتباطاتتجزيه و تحليل كمي با استفاده از SAS نسخه 9.4 (SAS Institute Inc.، Cary، NC) انجام شد. رابطه بين دوگانگي آشنايي و ميزان ارتباط با استفاده از مدل هاي خطي تعميم يافته با توزيع پواسون ارزيابي شد. ما متغيرهاي كليدي ، وضعيت جنسيت بين جنسي و بين رشته اي را براساس ادبيات قبلي ارزيابي تيم هاي عملياتي شناسايي كرديم .15 مدل اوليه ما شامل وضعيت دو جنس بين جنسيتي و بين رشته اي و همچنين يك اصطلاح تعامل بين آشنايي و وضعيت ميان رشته اي است. به دليل تمركز ما بر ارتباط و آشنايي ، به ويژه در رشته ها و رشته هاي مختلف. با استفاده از آزمون والد ، تعيين كرديم كه اصطلاح تعامل از نظر آماري معني دار نيست و بنابراين نتايج حاصل از مدل دوم را كه فقط اثرات اصلي را ارزيابي مي كند ، گزارش مي كنيم. مقدار p دنباله اي 0.05 significant معني دار در نظر گرفته شد. نتايج رگرسيون پواسون با نتايج حاصل از رگرسيون حداقل مربعات معمولي (OLS) مقايسه شد تا نرخ ارتباطات پيش بيني شده براي انواع مختلف ديود فراهم شود.
آشنايي و ناكارآمدي ارتباطاتپس از آن ، ما همچنين براي ارزيابي پيش بيني كننده هاي رويدادهاي ارتباطي بي اثر ، از رگرسيون لجستيك استفاده كرديم. ما در ابتدا پيش بيني هاي مربوط به يك قبيله معين را كه داراي هرگونه رويداد ارتباطي بي اثر هستند ارزيابي كرديم. با توجه به توزيع داده ها ، ما پيش بيني هاي بعدي را براي يك خاندان داراي 0 يا 1 در مقابل بيش از 1 رويداد ارتباطي ناكارآمد ارزيابي كرديم. ما شامل وضعيت جنسيت و آشنايي بين جنسيت و بين رشته اي و كنترل زمان اتاق مشترك و تعداد كل رويدادهاي ارتباطي هستيم. مانند قبل ، اولين مدل ما شامل اثرات متقابل بود كه اگر غير قابل توجه بودند ، بعداً كنار گذاشته شد.
تجزيه و تحليل حساسيتتجزيه و تحليل حساسيت انجام شد ، به استثناي پيش بيني هاي پيش بيني نشده در ارتباط با حساب در جدول عمل جراحي حضور در ساكنين جراحي (SA-SR) ، اسكراب ساكنين جراحي (SR-S) و حضور در اسكراب جراحي (SA-S) جراحي. تجزيه و تحليل ديگر ، وقايع ارتباطي را صرفاً به ارتباطات مربوط به كار (چه مستقيماً مربوط به پرونده و چه ساير كارها) محدود كرد.
قابل اعتماد و متخصص:نتايج:ده مورد در طي 13 ماه مشاهده شد و 48.3 ساعت فيلم تهيه كرد. متوسط ​​طول مورد 4.8 ساعت بود (دامنه ، 3.3 تا 6.7 ساعت). از 59 شركت كننده 54 نفر پرسشنامه را برگرداندند (نرخ پاسخ 91٪). سي و دو (54٪) از شركت كنندگان مرد بودند. اين از نظر رشته متفاوت بود: مردان به ترتيب 79 ، 25 و 60 درصد از شركت كنندگان بيهوشي ، پرستاري و جراحي را تشكيل مي دادند.
امتيازات آشناييبه طور كلي ، از نظر آماري بين موارد مشترك در هفته گذشته و ماه گذشته (ρS 0.61 ، <0.001) ، هفته گذشته و هميشه (ρS 0.42 ، p <0.001) و ماه گذشته و هميشه رابطه معناداري وجود داشت (ρS 0.71 ، p <0.001) )
با ارزيابي دو گزارش خودپردازانه براي موارد مشترك ، ضرايب همبستگي هنگام ارزيابي بازه زماني بيشتر بهبود مي يابند. توافق نامه براي موارد مشترك در هفته گذشته ضعيف بود (ρS 0.21 ، p = 0.03) ، اما براي ماه گذشته (ρS 0.56 ، p <0.001) و هميشه بهبود يافت (ρS 0.74 ، p <0.001).
هفده سركرد (12.5٪) حداقل يك گزارش عضو سلسله مراتب داشتند كه اين اولين پرونده مشترك آنها بود ، در حالي كه 29 ساحل (21.1٪) حداقل يك عضو سلسله گزارش داشتند كه 40 مورد را به اشتراك مي گذارد.
رويدادهاي ارتباطيدر مجموع ، 2570 رويداد ارتباطي شناسايي شد (دامنه ، 137 تا 510 مورد). چهل و يك رويداد (1.8)) براي محتواي كدگذاري نشده و 54 رويداد (2.1)) براي شركت كنندگان دواد قابل كدگذاري نيستند. به طور كلي ، 71 رويداد (2.8٪) در صورت فقدان هر دو محتوا و مشاركت كنندگان در رديف ، به طور كلي به دليل كيفيت ضعيف صوتي يا مكالمات همزمان ، نمي توانند به طور كامل كد شوند. از وقايعي كه كاملاً مشخص شده اند (2499 = n) ، تقريباً همه (92.2٪) رويدادهاي ارتباطي مربوط به كار بوده ، در حاليكه 5.7٪ غير مرتبط با كار / اجتماعي و 2.1٪ نيز به طريقي به پروژه كيفيت مربوط بوده اند (حضور تجهيزات AV ، يادآوري براي پر كردن پرسشنامه و غيره).
در سطح مورد ، ميانگين سرعت ارتباط 58.0 رويداد در ساعت بود (دامنه ، 29.4 - 76.1) ، معادل يك رويداد ارتباطي در هر 62 ثانيه. به طور كلي ، ميانگين ميزان ارتباطات دياد 6.8 رويداد در هر ساعت از اتاق مشترك بود.ميزان آشنايي و ارتباطاتدر مدل 1 ، اصطلاح تعامل بين آشنايي و وضعيت دو رشته اي ميان رشته اي غير معني دار بود (0.22 = p) و حذف شد. مدل 2 ، با ارزيابي تنها اثرات اصلي ، فقط وضعيت دوبعدي ميان رشته اي را از نظر آماري معني دار تشخيص داد (001/0> p). آشنايي و وضعيت جنسيت جنسيتي به ترتيب با مقادير p 0.69 و 0.08 نبود (جدول 2). از رگرسيون OLS ، پيش بيني مي شود كه بين دو رشته 12.4 رويداد ارتباطي در هر ساعت از اتاق مشترك وجود داشته باشد ، در حالي كه پيش بيني مي شود كه دو ديوان پرستاري ، جراحي ، بيهوشي - جراحي و بيهوشي - پرستاري داراي ميزان ارتباط 7.1 ، 5.3 و 2.5 رويداد باشند. به ترتيب در هر ساعت از اتاق مشترك

جمع آوري داده هااين عمليات با واحد ضبط صدا و فيلم موبايل متشكل از يك دوربين HD Hero2 GoPro (GoPro، Inc، San Mateo، CA) با يك ميكروفون همه جهته (Audio-Technica، Stow، OH) ضبط شد تا ضبط صدا تقويت شود. واحدها بر روي ميله داروي متحرك دارويي نصب شده و يا بر روي سطح ساكن قرار گرفتند تا بتوانند نماي وسيعي از اتاق شامل فضاي كار بيهوشي ، ميز عمل ، ميزهاي ابزار ، ايستگاه كار گردش خون و همه درهاي اتاق را بگيرند. براي هر مورد نيز از يك جراح خواسته شد كه يك عينك ضبط صدا-فيلم (Lorex ، Wilsonville ، OR) استفاده كند ، كه منظره اي از قسمت عمل را تقويت مي كند و صدا را در ميز عمل تقويت مي كند ، كه به طور كلي نقطه دورتر از هر يك از موارد است. ساير واحدهاي ضبط با استفاده از اين سه دستگاه ضبط ، ما ضبط صدا و تصوير براي كل OR را داشتيم. اين آرايش موبايل براي به حداكثر رساندن انعطاف پذيري براساس ويژگي هاي اتاق فرد و به حداقل رساندن اختلالات گردش كار مرتبط با تنظيم تجهيزات ضبط انتخاب شده است. ضبط مورد با باز كردن ابزارها و مواد استريل آغاز شد و تا زمان خروج بيمار از OR ادامه يافت.
پس از اتمام پرونده ، پرونده ها در يك سرور بيمارستان امن بارگذاري شدند ، و سپس از واحدهاي ضبط قابل حمل پاك شدند. بر اساس پروتكل ، تمام پرونده هاي AV براي تسهيل تجزيه و تحليل به مدت 60 روز نگه داشته شدند ، سپس براي هميشه حذف شدند.
اگرچه يك عملكرد عملكردي به افراد زيادي احتياج دارد ، ما تجزيه و تحليل خود را به شش نفر كه تقريباً در هر عملي يافت مي شوند محدود كرديم: پرستار يا فن اسكراب ، پرستار در حال گردش ، حضور بيهوشي ، بيهوشي در اتاق ، حضور در جراحي و دستيار جراحي (در اين موسسه ، همكار يا مقيم)
پرسشنامه ها براي شركت كنندگان در هر يك از اين نقش ها براي هر عمل توزيع شد. اين پرسشنامه ها اطلاعات دموگرافيك گزارش شده خود را جمع آوري كرد. در مواردي كه اطلاعات پرسشنامه در دسترس نبود ، جنسيت توسط يادداشت هاي زمينه موردي تعيين مي شد (به زير مراجعه كنيد) مرور ادبيات هيچ ابزار معتبري براي ارزيابي آشنايي مادر با ارائه دهنده خدمات بهداشتي شناسايي نكرد. بنابراين ، گزارش خود از موارد عملياتي مشترك قبلي به عنوان يك پروكسي براي آشنايي رده استفاده شد. بر اين اساس ، از شركت كنندگان س wereال شد كه چند مورد آنها با يكديگر شركت كرده اند ، با پاسخ هايي كه به صورت دامنه ارائه شده است ("اين اولين بار است" ، <5 ، 5-10 ، 11-20 ، 21-30 ، 31– 40 ،> 40)
تحليل داده هاتمام تركيبات ارائه دهندگان بين شش نوع ارائه دهنده ما منجر به حداكثر پانزده نوع ارائه دهنده خدمات در هر مورد مي شود (جدول 1). در ده مورد ، اين امر منجر به 150 ديود براي تجزيه و تحليل مي شود. در يك عمل ، بيهوشي كه به دليل مسائل مربوط به كاركنان در بيهوشي داخل اتاق عمل مي كرد ، منجر به 145 داود در ده مورد شد.
ميز 1.ليست ارائه دهندگان Dyads.تعاملات بين 6 ارائه دهنده مورد علاقه باعث ايجاد پانزده دياد مي شود كه در زير ليست شده است. در موسسه ما ، متخصص بيهوشي در اتاق مي تواند يك رزيدنت بيهوشي ، متخصص بيهوشي پرستار ثبت نام شده (CRNA) يا دستيار متخصص بيهوشي (CAA) باشد. پرستاران جراحي هم مي توانند موارد را اسكراب كنند و هم مانند گردش خون عمل كنند. براي اهداف اين مقاله ، اسكراب با نقش آنها مشخص مي شود و نه با سابقه (RN در مقابل فن).امتيازات آشناييبراي شركت كنندگان نمره آشنايي به شركت كنندگان اختصاص داده شد. براي سلسله مراتبي كه گزارش هاي ناموزوني از آشنايي دارند ، نمره آشنايي با ميانگين گيري دو گزارش خودكار از اعضاي ديود تعيين شد. به دليل توزيع پرسشنامه هاي گمشده بر روي موارد ، 137 دزد حداقل يك پرسشنامه داشتند كه از آن نمره آشنايي ايجاد مي كنند. رابطه بين دو گزارش خودپرداز براي يك قبيله مشخص ، به دليل ماهيت ترتيبي داده ها و به دليل حساب هاي اسپيرمن براي توزيع غير عادي ، با استفاده از ضريب همبستگي Spearman's مرتبه ترتيب ارزيابي شد. ما تصميم گرفتيم از تعداد پرونده هاي مشترك استفاده كنيم ، تا به حال ، براي ايجاد نمره آشنايي ، به دليل قابليت اطمينان قوي بين رأي دهندگان (نگاه كنيد به زير) و اين مطابق با نحوه صحبت طرف هاي ذينفع در مورد آشنايي بود.
مشاهده موارد ، شرح و كدگذاري رويدادهاي ارتباطي (در زير) قبل از تعيين نمره آشنايي براي جلوگيري از سوگيري انجام شده است.
تجزيه و تحليل صوتي و تصويريموارد عملياتي با استفاده از نرم افزار تجزيه و تحليل وظيفه چندرسانه اي (MVTA) ((بنياد تحقيقات فارغ التحصيلان ويسكانسين ، مديسون ، WI) ، كه براي انجام مطالعات زماني عوامل انساني در دانشگاه ويسكانسين توسعه داده شده است ، ارزيابي شد. 16 ، 17 ، 18 ، 19 MVTA مي تواند بازي كند و تجزيه و تحليل كند چندين جريان داده AV به صورت فريم به فريم. 3 منبع AV ما به طور همزمان هماهنگ شده و مورد ارزيابي قرار گرفتند.
با استفاده از MVTA ، ورود و خروج پرسنل را رديابي مي كنيم ، داده هاي زماني را براي زمان و مدت غيبت شركت كنندگان ارائه مي دهيم. براي هر يك از دو قبضه ، ما زمان (به ساعت) را محاسبه كرديم كه هر دو شركت كننده در اين با هم در OR بودند (زمان اتاق مشترك).رويدادهاي ارتباطيوقايع موردي به ترتيب يادداشت هاي ميداني شرح داده مي شدند ، با ذكر شماره قاب MVTA. از اين يادداشت هاي ميداني ، رويدادهاي ارتباطي شناسايي شدند. كار قبلي ارزيابي ارتباطات در محيط عمل

چكيده

زمينه:ارتباطات ضعيف در بسياري از حوادث ناخواسته در اتاق عمل نقش دارد. با اين حال ، بسياري از اقدامات زمانبندي بيمارستانها به تيمهاي عملي ناشناخته اجازه مي دهد. رابطه بين ناآشنايي ، ارتباطات تيمي و اثربخشي ارتباطات به خوبي درك نشده است. ما به دنبال ارزيابي رابطه بين آشنايي ، ميزان ارتباطات و عدم تأثير ارتباطات ارائه دهندگان مراقبت هاي بهداشتي در OR هستيم.
مواد و روش ها:ما از 10 عمل باز نمونه گيري هدفمند انجام داديم. براي هر مورد ، شش ارائه دهنده خدمات (بيهوشي ، بيهوشي در اتاق ، گردش خون ، اسكراب ، جراحي و ساكن جراحي) در مورد تعداد موارد مشترك با يكديگر تحقيق كردند. ما رويدادهاي ارتباطي را شناسايي كرديم و نرخ ارتباطات مخصوص دواد را ايجاد كرديم.
نتايج:تجزيه و تحليل 48 ساعت محتواي صوتي و تصويري 2570 رويداد ارتباطي را شناسايي كرد. ميانگين عمليات 58.0 رويداد ارتباطي در ساعت بود (دامنه ، 29.4 - 76.1). آشنايي با ميزان ارتباط (69/0 = p) يا عدم تأثير ارتباطات (21/0 = p) ارتباط نداشت.
پيرانهاي ميان رشته اي سرعت ارتباطي كمتري نسبت به ايلات درون رشته اي داشتند (001 / 0p <). بيهوشي - پرستاري ، بيهوشي - جراحي ، و پرستاري - جراحي نرخ ارتباط دو در 20.1، ، 42.7، ، و 57.3 the ميزان پيش بيني شده از رياضات داخل رشته اي بود. علاوه بر اين ، وضعيت دو رشته اي ميان رشته اي پيش بيني قابل توجهي براي داشتن حداقل يك رويداد ارتباطي ناكارآمد بود (02/0 = p).
نتيجه گيري:اعضاي تيم با افزايش ارتباط كلامي خود ناآشنايي را جبران نمي كنند و آشنايي ديود در برابر ارتباطات بي اثر محافظت نمي كند. ارتباطات بين رشته اي در OR آسيب پذير است و اين موضوع گفتگوهاي ضعيف بين رشته ها را در محيط عملياتي نشان مي دهد. براي كشف اين روابط و شناسايي مداخلات موثر ، اطمينان بيشتر از اينكه همه اعضاي تيم اطلاعات لازم را براي بهينه سازي عملكرد خود دارند ، تحقيقات بيشتري لازم است.
كلمات كليدي: تيم ها ، ارتباطات ، اتاق عمل ، آشناييمقدمه:اتاق عمل (OR) بالاترين ريسك براي حوادث ناگوار در مراقبت هاي بهداشتي است. 1-5 مطالعات و گزارش ملي به طور مداوم ارتباطات بي اثر را به عنوان متداول ترين عامل در اين حوادث شناسايي مي كنند. چندين مطالعه با استفاده از مشاهده مستقيم تيم هاي OR نشان داد كه تا 30٪ از تلاش هاي ارتباطي در OR ناموفق است 9 و ارتباط نادرست به طور متوسط ​​9 بار در هر عمل رخ مي دهد.
يك عامل بالقوه در ارتباطات ضعيف و حوادث ناگوار ، عدم آشنايي اعضاي تيم است. يا تركيب تيم براساس برنامه ريزي و نيازهاي آموزشي يا آموزشي متفاوت است و در نتيجه تيم هايي با عضويت تيم ناپايدار و غيرقابل پيش بيني مي شوند. اين مي تواند منجر به كاهش انسجام تيمي و عدم دانش جمعي در مورد عمل برنامه ريزي شده شود. 11،12. در يك مطالعه ، البرديسي و همكاران دريافتند كه تيم هاي كمتر آشنا در كار جراحي قلب بيشتر به شكست تيمي و ارتباطي مربوط مي شوند. اين يافته ها حاكي از آن است كه مداخلات براي كاهش عدم آشنايي همچنين مي تواند ارتباطات داخل عمل و ايمني بيمار را بهبود بخشد. 13 مداخله هايي كه صريحاً ارتباط كلامي بين اعضاي تيم را در اتاق عمل افزايش مي دهد همچنين مي تواند براي خنثي كردن تأثير پرسنل ناآشنا طراحي شود.
به عنوان مثال ، درگير فعاليت هاي ذينفع اخير ، ارائه دهندگان خط مقدم تصور كردند كه آنها سبك ارتباطي خود را در حضور اعضاي تيم ناآشنا به عنوان يك استراتژي محافظتي در برابر سو mis ارتباطات سازگار مي كنند. 14 به طور خاص ، آنها گزارش دادند كه در حضور اعضاي تيم ناآشنا ، ارتباط كلامي آنها
تا به امروز ، رابطه بين آشنايي تيم و ارتباطات در OR هنوز درك نشده است. بنابراين ، ما قبل از توصيه به هر گونه مداخله خاص ، سعي در بررسي روابط بين آشنايي اعضاي تيم ، ميزان ارتباطات و عدم تأثير ارتباطات در OR داشتيم.مواد و روش ها:حمايت از افراد انسانياين پروژه توسط IRB سازماني مورد ارزيابي قرار گرفت و به عنوان بخشي از يك پروژه بهبود كيفيت بزرگتر ، معافيت دريافت كرد. روش ها به صراحت مورد ارزيابي قرار گرفتند تا تأثير اين پروژه بر گردش كار ارائه دهنده و مطابقت با الزامات HIPAA كاهش يابد. فرم رضايت جراحي استاندارد اين م institutionسسه شامل رضايت براي فيلمبرداري و ضبط با هدف بهبود عملكرد ، آموزش و تحقيقات است و هيچ گونه رضايت اضافي از بيمار لازم نبود. ارائه دهندگان خدمات بهداشتي از طريق ارائه بخشها و نامه هاي الكترونيكي از پروژه مطلع شدند و به آنها فرصت داده شد تا قبل و در طول جمع آوري داده ها انصراف دهند. هيچ درخواست داخل عمل و يا عطف به ماسبق براي حذف پرونده وجود ندارد.

چكيدهچكيده. تعيين ميزان آشنايي و ارزيابي كيفيت مجلات حسابداري مورد توجه طرفين مختلف در دانشگاه حسابداري است. در سالهاي اخير ، تعداد مجلات حسابداري افزايش يافته است ، و بسياري از زير گروه هاي علاقه ويژه بوجود آمده اند. اين مطالعه براي تعيين ميزان آشنايي و درك كيفيت 44 مجله حسابداري ، از اساتيد ارشد "40 برنامه برتر MBA" هفته تجارت استفاده مي كند. از نظر آشنايي ، 5 ژورنال تقريباً جهاني شناخته شده بودند و در مجموع 15 ژورنال از محبوبيت بالايي برخوردار بودند. دانشكده هاي مالي ، مديريتي و حسابرسي الگوي آشنايي مشابهي را به نمايش گذاشتند ، در حالي كه دانشكده ماليات الگوي تا حدودي متفاوت داشت. در مورد ادراك كيفيت ، تعداد كمي از مجلات ارزيابي با كيفيت بالا را بدست آوردند. با اين وجود ، در مورد دانشكده هاي مختلف در زمينه هاي مختلف ، در مورد مجلات برتر اجماع عمومي وجود داشت. توجه ويژه به مجلات جديدتر (بعد از 1980) انجام شد. شش مورد از 19 ژورنال جديد در اين مطالعه به نمره آشنايي بالايي دست يافتند و 3 مورد نيز به ارزيابي بالايي دست يافتند.
از سرگيري. مجله هاي چاپ و نشر مجله هاي اداري و ادراك ادراك شايسته انتشارات مجله هاي مختلف غواصي هاي متفاوتي از طريق دانشگاه جهاني اتحاديه اروپا و مجوزهاي قابل تأمل. Depuis quelques années، le nombre des انتشارات مجلات ادغام شده و اصلي ترين گروه ها از جمله جزئيات ويژه اين روزها است. با مجوزهاي واقعي و مستغلات استعدادهاي درخشان دانش آموزان داراي مجوز و شغل تضمين شده برنامه هاي بامزه MBA رپرتوري هاي هفته تجارت ، بعد از ديرمينر دبيرستان ها به شرح زير است: 44 انتشار مجله و مجله از نظر ويژگي ، 5 نشريه از اعتبار جهاني برخوردار هستند و در مجموع 15 مورد در ولايت بزرگ است. Les profeurs de finance، de gestion and vérification on afficé des profils of connaissance analogs، tandis que les profeseurs de fiscalité présentaient and profil quelque peu différent. Quant à la ادراك ، de la qualité ، نسبي peu de انتشارات ont obtenu la cote ≪ qualité élevée. L'on a cependant respé un un consensus général chez les professeurs des différentes disciplines ers ce qui a صفت انتشارات aux prestige. توجه ويژه به انتشارات مجوز aux به علاوه اقامت (postérieures à 1980). شش نشريه 19 به علاوه نشريات دبليو در مورد ملاقات ها و اقامتگاه هاي ساحلي مربوط به اقامتگاه ها و دبستان ها و 3 طبقه از خانواده ها از نظر واجد شرايط بودن.

مهندسي ارتباطات از راه دور بر انتقال اطلاعات از طريق يك كانال ارتباطي مانند كابل هم محور ، فيبر نوري يا فضاي آزاد متمركز است. انتقال در فضاي آزاد نياز به رمزگذاري اطلاعات در يك سيگنال حامل دارد تا اطلاعات را به يك فركانس حامل مناسب براي انتقال تغيير دهد. اين به عنوان مدولاسيون شناخته مي شود. تكنيك هاي محبوب مدولاسيون آنالوگ شامل مدولاسيون دامنه و مدولاسيون فركانس هستند انتخاب مدولاسيون بر هزينه و عملكرد سيستم تأثير مي گذارد و اين دو عامل بايد توسط مهندس با دقت متعادل شوند.
پس از مشخص شدن مشخصات انتقال يك سيستم ، مهندسان ارتباط از راه دور فرستنده ها و گيرنده هاي مورد نياز براي چنين سيستم هايي را طراحي مي كنند. اين دو گاهي اوقات با هم تركيب مي شوند و يك وسيله ارتباطي دو طرفه ايجاد مي كنند كه به گيرنده گيرنده شناخته مي شود. يك نكته اساسي در طراحي فرستنده ها ، مصرف برق آنها است زيرا اين امر ارتباط نزديكي با قدرت سيگنال آنها دارد. [87] [88] به طور معمول ، اگر به محض رسيدن سيگنال به آنتن (هاي) گيرنده ، قدرت سيگنال ارسالي ناكافي باشد ، اطلاعات موجود در سيگنال در اثر نويز خراب مي شود.مهندسي ابزار دقيق با طراحي دستگاههايي براي اندازه گيري مقادير فيزيكي مانند فشار ، جريان و دما سروكار دارد. [89] طراحي چنين ابزارهايي نياز به درك خوبي از فيزيك دارد كه اغلب فراتر از تئوري الكترومغناطيسي است. به عنوان مثال ، ابزار پرواز متغيرهايي مانند سرعت و ارتفاع باد را اندازه گيري مي كند تا خلبانان بتوانند هواپيما را به صورت تحليلي كنترل كنند. به همين ترتيب ، ترموكوپل ها از اثر Peltier-Seebeck براي اندازه گيري اختلاف دما بين دو نقطه استفاده مي كنند. [90]
اغلب از ابزار دقيق به خودي خود استفاده نمي شود بلكه به عنوان سنسور سيستم هاي الكتريكي بزرگتر استفاده مي شود. به عنوان مثال ، ممكن است از يك ترموكوپل براي اطمينان از ثابت ماندن دماي كوره استفاده شود. [91] به همين دليل ، مهندسي ابزار دقيقاً به عنوان همتاي كنترل در نظر گرفته مي شود.مهندسي كامپيوتر با طراحي كامپيوترها و سيستم هاي رايانه اي سروكار دارد. اين ممكن است شامل طراحي سخت افزار جديد ، طراحي PDA ، تبلت و ابر رايانه يا استفاده از رايانه براي كنترل يك كارخانه صنعتي باشد. [92] مهندسان كامپيوتر همچنين ممكن است روي نرم افزار سيستم كار كنند. با اين حال ، طراحي سيستم هاي نرم افزاري پيچيده اغلب حوزه مهندسي نرم افزار است كه معمولاً يك رشته جداگانه محسوب مي شود. [93] رايانه هاي روميزي نمايانگر بخش كوچكي از دستگاه هايي است كه مهندس كامپيوتر ممكن است روي آنها كار كند ، زيرا معماري هاي رايانه اي اكنون در طيف وسيعي از دستگاه ها از جمله كنسول هاي بازي ويديويي و دستگاه هاي پخش DVD يافت مي شوند.
مكاترونيك يك رشته مهندسي است كه با همگرايي سيستم هاي الكتريكي و مكانيكي سروكار دارد. چنين سيستم هاي تركيبي به سيستم هاي الكترومكانيكي معروف هستند و داراي استقبال گسترده اي هستند. به عنوان مثال مي توان به سيستم هاي توليد خودكار ، [94] سيستم هاي گرمايشي ، تهويه و تهويه مطبوع ، [95] و زير سيستم هاي مختلف هواپيما و اتومبيل اشاره كرد. [96] طراحي سيستم هاي الكترونيكي موضوعي در مهندسي برق است كه به مباحث طراحي چند رشته اي سيستم هاي پيچيده الكتريكي و مكانيكي مي پردازد. [97]
اصطلاح مكاترونيك به طور معمول براي اشاره به سيستم هاي ماكروسكوپي استفاده مي شود اما آينده پژوهان ظهور دستگاه هاي الكترومكانيكي بسيار كوچك را پيش بيني كرده اند. در حال حاضر ، چنين دستگاه هاي كوچكي ، معروف به سيستم هاي ريز الكترومكانيكي (MEMS) ، در اتومبيل ها براي تشخيص كيسه هاي هوا هنگام استقرار ، [98] در پروژكتورهاي ديجيتال براي ايجاد تصاوير واضح تر و در چاپگرهاي جوهر افشان براي ايجاد نازل براي چاپ با كيفيت بالا استفاده مي شود. در آينده اميد است كه اين دستگاه ها به ساخت دستگاه هاي كوچك پزشكي قابل كاشت و بهبود ارتباط نوري كمك كنند. [99]
مهندسي زيست پزشكي يكي ديگر از رشته هاي مرتبط با طراحي تجهيزات پزشكي است. اين شامل تجهيزات ثابت مانند هواكش ها ، اسكنرهاي MRI ، [100] و دستگاه هاي الكتروكارديوگرافي و همچنين تجهيزات متحرك مانند كاشت حلزون ، ضربان سازهاي مصنوعي و قلب مصنوعي است.
مهندسي هوافضا و رباتيك به عنوان نمونه جديدترين پيشرانه الكتريكي و پيشرانه يوني است.مهندسين برق معمولاً داراي مدرك دانشگاهي با گرايش هاي مهندسي برق ، مهندسي الكترونيك ، فناوري مهندسي برق ، [101] يا مهندسي برق و الكترونيك هستند. [1] اصول اساسي يكساني در همه برنامه ها آموزش داده مي شود ، اگرچه ممكن است بر حسب عنوان متفاوت باشد. طول تحصيل براي چنين مدركي معمولاً چهار يا پنج سال است و درجه تكميل شده ممكن است به عنوان ليسانس علوم در فناوري مهندسي برق / الكترونيك ، ليسانس مهندسي ، ليسانس علوم ، ليسانس فناوري يا ليسانس علمي كاربردي تعيين شود. ، بستگي به دانشگاه دارد. دوره كارشناسي به طور كلي شامل واحدهاي فيزيك ، رياضيات ، علوم كامپيوتر ، مديريت پروژه و مباحث مختلف مهندسي برق است.

مهندسي كنترل بر مدل سازي طيف متنوعي از سيستم هاي پويا و طراحي كنترل كننده ها متمركز است كه باعث مي شود اين سيستم ها به شيوه مطلوبي رفتار كنند. براي پياده سازي چنين كنترلرهايي ، مهندسان برق ممكن است از مدارهاي الكترونيكي ، پردازنده هاي سيگنال ديجيتال ، ميكروكنترلرها و كنترل كننده هاي منطقي قابل برنامه ريزي (PLC) استفاده كنند. مهندسي كنترل طيف گسترده اي از برنامه هاي پرواز و پيشرانه هواپيماهاي مسافربري تجاري گرفته تا كنترل كروز موجود در بسياري از اتومبيل هاي مدرن را دارا مي باشد. [74] همچنين در اتوماسيون صنعتي نقش مهمي دارد.
مهندسان كنترل اغلب هنگام طراحي سيستم هاي كنترل از بازخورد استفاده مي كنند. به عنوان مثال ، در اتومبيل داراي كروز كنترل ، سرعت خودرو به طور مداوم كنترل شده و به سيستم تغذيه مي شود كه خروجي موتور را متناسب با آن تنظيم مي كند. در صورت وجود بازخورد منظم ، مي توان از تئوري كنترل براي تعيين نحوه پاسخگويي سيستم به چنين بازخوردي استفاده كرد. [مهندسي الكترونيك شامل طراحي و آزمايش مدارهاي الكترونيكي است كه از خصوصيات اجزايي مانند مقاومت ها ، خازن ها ، سلف ها ، ديودها و ترانزيستورها براي دستيابي به يك عملكرد خاص استفاده مي كند. [72] مدار تنظيم شده ، كه به كاربر يك راديو امكان مي دهد تا تمام ايستگاه ها را فيلتر كند ، فقط يك نمونه است ، فقط يك نمونه از اين مدارها است. مثال ديگر براي تحقيق ، تهويه كننده سيگنال پنوماتيك است.
قبل از جنگ جهاني دوم ، اين موضوع معمولاً به عنوان مهندسي راديو شناخته مي شد و اساساً به جنبه هاي ارتباطات و رادار ، راديو تجاري و تلويزيون اوليه محدود مي شد. بعداً ، در سال هاي پس از جنگ ، با شروع توسعه دستگاه هاي مصرف كننده ، اين زمينه شامل تلويزيون هاي مدرن ، سيستم هاي صوتي ، رايانه ها و ريزپردازنده ها شد. در اواسط تا اواخر دهه 1950 اصطلاح مهندسي راديو به تدريج جاي خود را به نام مهندسي الكترونيك داد.
قبل از اختراع مدار مجتمع در سال 1959 ، مدارهاي الكترونيكي از اجزاي گسسته ساخته مي شدند كه مي توانستند توسط انسان دستكاري شوند. اين مدارهاي گسسته فضا و انرژي زيادي را مصرف مي كردند و سرعت آنها محدود بود ، گرچه هنوز هم در برخي از كاربردها معمول است. در مقابل ، مدارهاي مجتمع تعداد زيادي - غالباً ميليون ها نفر - از اجزاي كوچك الكتريكي ، عمدتاً ترانزيستور ، را به يك تراشه كوچك به اندازه يك سكه بسته بندي كردند. اين امكان را براي رايانه هاي قدرتمند و ساير دستگاه هاي الكترونيكي فراهم مي كند كه امروزه مي بينيم. مهندسي ميكروالكترونيك با طراحي و ساخت ميكرو ساخت قطعات كوچك الكترونيكي مدار براي استفاده در يك مدار مجتمع يا بعضي اوقات براي استفاده خود به عنوان يك جز component الكترونيكي عمومي سرو كار دارد. [78] رايج ترين اجزاي ميكروالكترونيك ترانزيستورهاي نيمه هادي هستند ، اگرچه تمام اجزاي اصلي الكترونيكي (مقاومت ها ، خازن ها و غيره) را مي توان در سطح ميكروسكوپي ايجاد كرد.
نانو الكترونيك مقياس بندي بيشتر دستگاه ها تا سطح نانومتر است. دستگاه هاي مدرن در حال حاضر در رژيم نانومتري قرار دارند و پردازش زير 100 نانومتر از حدود سال 2002 استاندارد بوده است.اجزاي ميكروالكترونيك با ساختن ويفر نيمه هادي هاي نيمه هادي مانند سيليكون (در فركانس هاي بالاتر ، نيمه رساناهاي مركب مانند آرسنيد گاليم و فسفيد اينديم) ايجاد مي شوند تا بار الكترونيكي مورد نظر و كنترل جريان را بدست آورند. رشته ميكروالكترونيك شامل مقدار قابل توجهي از شيمي و علوم مواد است و مهندس الكترونيكي كه در اين زمينه كار مي كند نياز دارد تا دانش كارايي خوبي در مورد تأثيرات مكانيك كوانتوم داشته باشد.پردازش سيگنال با تجزيه و تحليل و دستكاري سيگنال ها سروكار دارد. [81] سيگنال ها مي توانند آنالوگ باشند ، در اين حالت سيگنال با توجه به اطلاعات به طور مداوم تغيير مي كند يا ديجيتال ، در اين حالت سيگنال با توجه به يك سري مقادير گسسته كه نشان دهنده اطلاعات است ، تغيير مي كند. براي سيگنالهاي آنالوگ ، پردازش سيگنال ممكن است شامل تقويت و فيلتر سيگنالهاي صوتي براي تجهيزات صوتي يا مدولاسيون و تغيير شكل سيگنالها براي ارتباطات از راه دور باشد. براي سيگنال هاي ديجيتال ، پردازش سيگنال ممكن است شامل فشرده سازي ، تشخيص خطا و اصلاح خطاهاي سيگنال هاي نمونه ديجيتالي باشد.پردازش سيگنال يك منطقه بسيار رياضي و متمركز است كه هسته پردازش سيگنال ديجيتال را تشكيل مي دهد و با كاربردهاي جديد در هر زمينه مهندسي برق مانند ارتباطات ، كنترل ، رادار ، مهندسي صدا ، مهندسي پخش ، الكترونيك قدرت و پزشكي ، به سرعت در حال گسترش است. مهندسي به عنوان بسياري از سيستم هاي آنالوگ موجود با سيستم هاي ديجيتال خود جايگزين شده است. پردازش سيگنال آنالوگ هنوز در طراحي بسياري از سيستم هاي كنترل مهم است.آي سي هاي پردازنده DSP در انواع مختلفي از دستگاه هاي الكترونيكي مدرن وجود دارد ، مانند دستگاه هاي تلويزيون ديجيتال ، راديوها ، تجهيزات صوتي Hi-Fi ، تلفن هاي همراه ، پخش كننده هاي چندرسانه اي ، دوربين فيلمبرداري و دوربين هاي ديجيتال ، سيستم هاي كنترل اتومبيل ، هدفون هاي حذف نويز ، آناليزهاي طيف ديجيتال ، سيستم هاي هدايت موشكي ، سيستم هاي راداري و سيستم هاي telematics.